A.胰高血糖素試驗(yàn)
B.腎上腺素試驗(yàn)
C.葡萄糖耐量試驗(yàn)
D.肝組織活檢、糖原染色
E.肝細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸酶活性檢測(cè)
F.顱腦CT
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A.患者童年起病,無(wú)肌肉疼痛,近4個(gè)月出現(xiàn)呼吸困難
B.肌肉活檢:肌纖維呈空泡樣改變,糖原染色(+)
C.肌源性異常肌電圖
D.空腹血糖降低,高乳酸血癥
E.空腹血糖正常
F.血脂升高
G.CK升高
H.肌肉活檢示肌纖維壞死及血管周圍炎性細(xì)胞浸潤(rùn)
應(yīng)盡快做的處理包括()(提示:患者入院后感冒、發(fā)熱,出現(xiàn)咳嗽、喘憋、呼吸困難。血?dú)夥治觯簆H7.273,PaO259.7mmHg,PaCO250.9mmHg。)
A.吸氧
B.營(yíng)養(yǎng)支持療法
C.快速大量補(bǔ)液
D.靜脈應(yīng)用喘定
E.靜脈應(yīng)用地塞米松
F.痰培養(yǎng)、藥敏
G.靜脈應(yīng)用抗生素
H.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣
A.肌電圖
B.胸部X線片
C.空腹血糖、生化、血脂
D.肌酸激酶同工酶CK
E.肺功能檢查
F.肌肉活檢及酶學(xué)分析
G.心電圖
患者男,65歲,因“左腳第1跖趾關(guān)節(jié)疼痛2h”來(lái)診。有糖尿病和高血壓病史,1周前有胃潰瘍出血病史。雙足無(wú)外傷史。查體:T38℃,P90次/min,R19次/min,BP160/95mmHg;BMI28kg/m2;左腳第1跖趾關(guān)節(jié)紅腫,皮溫較高,觸痛明顯,余四肢關(guān)節(jié)未見異常,雙側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)有力。
首先考慮的診斷是()A.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
B.化膿性關(guān)節(jié)炎
C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.假性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
F.血管性疾病
患者男,65歲,因“左腳第1跖趾關(guān)節(jié)疼痛2h”來(lái)診。有糖尿病和高血壓病史,1周前有胃潰瘍出血病史。雙足無(wú)外傷史。查體:T38℃,P90次/min,R19次/min,BP160/95mmHg;BMI28kg/m2;左腳第1跖趾關(guān)節(jié)紅腫,皮溫較高,觸痛明顯,余四肢關(guān)節(jié)未見異常,雙側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)有力。
目前還應(yīng)排除的疾病是()(提示:血常規(guī):WBC12×109/L,尿酸600μmol/L。)A.化膿性關(guān)節(jié)炎
B.假性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
D.骨性關(guān)節(jié)炎
E.銀屑病性關(guān)節(jié)炎
F.血管性疾病
患者男,65歲,因“左腳第1跖趾關(guān)節(jié)疼痛2h”來(lái)診。有糖尿病和高血壓病史,1周前有胃潰瘍出血病史。雙足無(wú)外傷史。查體:T38℃,P90次/min,R19次/min,BP160/95mmHg;BMI28kg/m2;左腳第1跖趾關(guān)節(jié)紅腫,皮溫較高,觸痛明顯,余四肢關(guān)節(jié)未見異常,雙側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)有力。
目前應(yīng)采取的藥物治療是()(提示:關(guān)節(jié)液常規(guī):少量白細(xì)胞,鏡檢發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶;左足X線片:第1跖趾關(guān)節(jié)骨質(zhì)呈蟲噬樣缺損。)
A.立即口服吲哚美辛
B.立即口服吲哚美辛+質(zhì)子泵抑制劑
C.立即口服秋水仙堿
D.立即口服秋水仙堿+潑尼松
E.立即口服潑尼松
F.立即口服潑尼松+吲哚美辛
患者男,65歲,因“左腳第1跖趾關(guān)節(jié)疼痛2h”來(lái)診。有糖尿病和高血壓病史,1周前有胃潰瘍出血病史。雙足無(wú)外傷史。查體:T38℃,P90次/min,R19次/min,BP160/95mmHg;BMI28kg/m2;左腳第1跖趾關(guān)節(jié)紅腫,皮溫較高,觸痛明顯,余四肢關(guān)節(jié)未見異常,雙側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)有力。
患者平時(shí)口服呋塞米降壓,關(guān)于控制血壓,敘述正確的是()(提示:該患者經(jīng)治療后疼痛緩解,血壓150/90mmHg。)
A.該患者血壓控制目標(biāo)為130/80mmHg
B.該患者血壓控制目標(biāo)為125/75mmHg
C.增加呋塞米劑量
D.增加ACEI類降壓藥
E.用螺內(nèi)酯
F.停用呋塞米,改用ACEI類降壓藥
患者男,65歲,因“左腳第1跖趾關(guān)節(jié)疼痛2h”來(lái)診。有糖尿病和高血壓病史,1周前有胃潰瘍出血病史。雙足無(wú)外傷史。查體:T38℃,P90次/min,R19次/min,BP160/95mmHg;BMI28kg/m2;左腳第1跖趾關(guān)節(jié)紅腫,皮溫較高,觸痛明顯,余四肢關(guān)節(jié)未見異常,雙側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)有力。
可采取的措施有()(提示:患者口服秋水仙堿后出現(xiàn)腹瀉,但關(guān)節(jié)疼痛仍未緩解。)A.加用吲哚美辛
B.加用口服糖皮質(zhì)激素
C.靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
D.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射曲安奈德
E.皮下注射阿那白滯素(AnakinrA.
F.口服別嘌醇降尿酸
G.口服苯溴馬隆促進(jìn)尿酸排泄
患者男,65歲,因“左腳第1跖趾關(guān)節(jié)疼痛2h”來(lái)診。有糖尿病和高血壓病史,1周前有胃潰瘍出血病史。雙足無(wú)外傷史。查體:T38℃,P90次/min,R19次/min,BP160/95mmHg;BMI28kg/m2;左腳第1跖趾關(guān)節(jié)紅腫,皮溫較高,觸痛明顯,余四肢關(guān)節(jié)未見異常,雙側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)有力。
為明確診斷,可行()
A.血尿酸測(cè)定
B.關(guān)節(jié)液檢查
C.受累關(guān)節(jié)X線片
D.秋水仙堿診斷性治療
E.雙下肢血管彩超
F.類風(fēng)濕因子檢測(cè)
G.血常規(guī)
最新試題
該患者最可能的診斷是()
診斷應(yīng)首先考慮()
在可能應(yīng)用的下列哪種藥物時(shí),應(yīng)增加激素替代量,以防止發(fā)生Addison危象()
該患者的水鹽代謝紊亂是()
提示:患者胰島素釋放試驗(yàn)低平型。提問:較好的治療方案是()
對(duì)此病人宜采取哪種措施()
提示:病人經(jīng)治療后意識(shí)恢復(fù),血糖迅速降至正常范圍,1小時(shí)后又進(jìn)入昏迷狀態(tài),最可能發(fā)生的是()
此時(shí)應(yīng)考慮的診斷是()
提示:如患者甲狀腺腫及突眼加重。提問:此時(shí)應(yīng)選擇的治療方案是()
應(yīng)高度懷疑()