單項選擇題患者女，68歲，因“眼瞼和雙下肢水腫15d，夜間隨地排尿、糞”來診?；颊哂刑悄虿〔∈?0年，高血壓病史1年。近1年降血糖藥物方案：白天服用二甲雙胍和格列奇特，睡前皮下注射人魚精蛋白鋅胰島素N。同時服用降血壓藥物。血糖控制在FPG4.4~6.4mmol/L，GHbA1c5.0%~6.5%。近15d出現(xiàn)眼瞼和雙下肢水腫，夜間隨地排尿、糞。查體：T36.5℃，P70次/min，BP130/60mmHg；意識清楚，貧血貌，呼吸正常，四肢肌力正常，眼瞼和雙下肢水腫。若患者睡前（21：00）血糖為4.8mmol/L，導(dǎo)致患者夜間隨地排尿、糞的最可能原因是（）

A.“黎明現(xiàn)象”
B.夜間胰島素作用不足
C.Somogyi效應(yīng)
D.短暫性腦缺血發(fā)作
E.急性左心衰竭
F.“夢游癥”


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4.單項選擇題患者女，30歲，因“妊娠5個月，體檢發(fā)現(xiàn)血糖升高1周”來診。否認(rèn)糖尿病家族史，既往疾病史無特殊。查體：意識清楚，精神可；手測宮底高度臍下1橫指，胎心125次/min。空腹血糖5.4mmol/L。其合理的治療方案是（）（提示：經(jīng)檢查該患者75g OGTT空腹和2h負(fù)荷后血糖分別為6.2mmol/L和9.0mmol/L，明確診斷為妊娠期糖尿病。）

A.飲食控制的基礎(chǔ)上服用二甲雙胍
B.因孕婦和胎兒需加強營養(yǎng)，無須飲食控制
C.注射人胰島素降糖
D.合理的飲食控制和運動鍛煉
E.胰島素配合二甲雙胍降糖
F.因注射胰島素可能會增加體重，應(yīng)嚴(yán)格飲食控制，不宜注射胰島素

6.多項選擇題患者女，30歲，因“妊娠5個月，體檢發(fā)現(xiàn)血糖升高1周”來診。否認(rèn)糖尿病家族史，既往疾病史無特殊。查體：意識清楚，精神可；手測宮底高度臍下1橫指，胎心125次/min。空腹血糖5.4mmol/L。75gOGTT檢測結(jié)果中，達到妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的有（）

A.空腹7.5mmol/L，負(fù)荷后1h8.6mmol/L，負(fù)荷后2h7.7mmol/L
B.空腹5.8mmol/L，負(fù)荷后1h10.8mmol/L，負(fù)荷后2h7.8mmol/L
C.空腹7.0mmol/L，負(fù)荷后1h9.5mmol/L，負(fù)荷后2h9.0mmol/L
D.空腹5.6mmol/L，負(fù)荷后1h10.4mmol/L，負(fù)荷后2h8.0mmol/L
E.空腹5.5mmol/L，負(fù)荷后1h10.2mmol/L，負(fù)荷后2h7.2mmol/L
F.空腹4.8mmol/L，負(fù)荷后1h10.4mmol/L，負(fù)荷后2h8.8mmol/L

9.多項選擇題患者男，72歲，因“惡心、嘔吐2d，意識不清3h”來診?；颊哂刑悄虿〔∈?年，不規(guī)則服用二甲雙胍、格列奇特等治療，余無特殊。查體：T36.5℃，P110次/min，BP80/50mmHg；淺昏迷，深大呼吸；皮膚、黏膜干燥，四肢濕冷；雙肺無濕性啰音；雙下肢無水腫。關(guān)于該患者的治療，敘述正確的是（）

A.此類患者，如無心力衰竭，開始時補液速度應(yīng)較快
B.開始治療時即可予以輸注葡萄糖液，其中加入速效胰島素
C.小劑量胰島素使用劑量一般為0.1U·h-1·kg-1
D.血糖下降速度一般以3.9~6.1mmol·L-1·h-1為宜
E.當(dāng)血糖降至13.9mmol/L時，改用5%葡萄糖液并加入普通胰島素
F.只要存在酸中毒，在治療開始即可用碳酸氫鈉糾酸治療