該患者目前診斷考慮()(提示:血常規(guī):WBC12.3×109/L,N0.80,RBC4.2×1012/L,Hb130g/L,PLT204×109/L;尿常規(guī):葡萄糖(+++),酮體(+++),蛋白質(zhì)(+);血糖32.1mmol/L;血氣分析:pH7.12,PO213.0kPa,PCO25.3kPa,HCO-318.0mmol/L,CO2CP8.5mmol/L,BE-3.2mmol/L;血電解質(zhì):鉀5.8mmol/L,鈉138mmol/L,氯100mmol/L,鈣2.5mmol/L,鎂1.0mmol/L,磷1.4mmol/L;血乳酸1.1mmol/L;心肌酶:CK40U/L,AST25U/L,LDH158U/L,CK-MB92U/L。ECG:竇性心動過速,ST-T改變。)
A.2型糖尿病
B.腦卒中
C.乳酸酸中毒
D.急性心肌梗死
E.高滲性高血糖狀態(tài)
F.糖尿病酮癥酸中毒昏迷
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患者男,72歲,因“惡心、嘔吐2d,意識不清3h”來診?;颊哂刑悄虿〔∈?年,不規(guī)則服用二甲雙胍、格列奇特等治療,余無特殊。查體:T36.5℃,P110次/min,BP80/50mmHg;淺昏迷,深大呼吸;皮膚、黏膜干燥,四肢濕冷;雙肺無濕性啰音;雙下肢無水腫。
該患者目前應(yīng)盡快做的處理包括()(提示:該患者于4年前因“多尿、煩渴、多飲”去某院就診,查空腹血糖為15.6mmol/L,建議其注射胰島素治療?;颊咦孕型K?,偶爾服用二甲雙胍和格列奇特。入院前停用口服藥物近1年,入院前3d在受涼后出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心、嘔吐,3h前出現(xiàn)意識不清、呼之不應(yīng)。)
A.盡快使用呼吸興奮劑
B.充分補液
C.抗心律失常藥糾正快速心室率
D.持續(xù)靜脈滴入小劑量胰島素
E.盡快予以碳酸氫鈉糾正酸中毒
F.糾正電解質(zhì)紊亂
A.此類患者,如無心力衰竭,開始時補液速度應(yīng)較快
B.開始治療時即可予以輸注葡萄糖液,其中加入速效胰島素
C.小劑量胰島素使用劑量一般為0.1U·h-1·kg-1
D.血糖下降速度一般以3.9~6.1mmol·L-1·h-1為宜
E.當血糖降至13.9mmol/L時,改用5%葡萄糖液并加入普通胰島素
F.只要存在酸中毒,在治療開始即可用碳酸氫鈉糾酸治療
A.血糖
B.血氣分析
C.電解質(zhì)
D.血常規(guī)
E.血乳酸
F.心肌酶譜、心電圖
G.尿常規(guī)
A.多次皮下注射胰島素
B.預(yù)混胰島素治療
C.靜脈滴注小劑量胰島素
D.胰島素聯(lián)合口服抗糖尿病藥物
E.胰島素泵持續(xù)皮下輸注胰島素
F.有條件者建議胰島移植
A.改善癥狀
B.保證正常的生長和發(fā)育
C.嚴格控制血糖
D.保證健康的心理狀態(tài)
E.防治慢性并發(fā)癥
F.防治急性并發(fā)癥
A.啟動皮下胰島素治療
B.糖尿病教育
C.嚴格飲食控制
D.口服抗糖尿病藥物,如二甲雙胍
E.積極靜脈補液
F.臥床休息
A.起病年齡小
B.癥狀典型
C.自發(fā)酮癥傾向
D.初診時血糖高
E.無糖尿病家族史
F.血、尿酮體陽性
A.酮康唑
B.環(huán)丙孕酮
C.GnRH類似物曲普瑞林
D.達那唑
E.GnRH類似物亮丙瑞林
F.GnRH類似物亮丙瑞林加生長激素
A.LH基礎(chǔ)值下降
B.LH刺激后峰值下降
C.血清雌二醇水平下降
D.卵巢體積縮小
E.身高明顯增加
F.子宮體積縮小
A.GnRH激發(fā)試驗
B.血清雌二醇E.濃度
C.陰道涂片(成熟指數(shù))
D.骨齡
E.子宮、卵巢B超
F.體重
最新試題
下列哪項檢查為主要依據(jù)()
最可能的診斷是()
下列治療措施中不宜應(yīng)用()
下列檢查中有助于進一步明確診斷的是()
下列哪種治療最合適的()
提示:病人經(jīng)治療后意識恢復(fù),血糖迅速降至正常范圍,1小時后又進入昏迷狀態(tài),最可能發(fā)生的是()
應(yīng)高度懷疑()
患者突發(fā)氣促癥狀明顯加重。查體:端坐呼吸,未發(fā)現(xiàn)口唇發(fā)紺,SpO85%。應(yīng)首先考慮并發(fā)()
下列藥物中首選()
此時應(yīng)選擇的治療方案是()