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多項選擇題患者女，10歲，因“自幼智力障礙、身材矮小”來診。個人史、家族史無異常。查體：身高110cm；身材矮小，上部量=下部量；小頜畸形，高腭弓，頸短，頸蹼，后發(fā)際低，雙肘外翻；雙側(cè)乳房無發(fā)育，外陰幼稚型，無陰毛、腋毛生長；心、肺聽診無異常；腹平軟，肝、脾未觸及腫大；雙下肢無壓凹性水腫；神經(jīng)反射正常。關(guān)于雌激素的替代治療，敘述錯誤的是（）

A.確診Turner綜合征后立即應(yīng)用
B.18歲以后應(yīng)用
C.身高已經(jīng)達到最大高度后開始應(yīng)用
D.劑量為成人劑量的2倍
E.劑量為成人劑量的1/6～1/4
F.18歲以后停止應(yīng)用

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1.多項選擇題患者女，22歲，因“產(chǎn)前檢查”來診。17歲月經(jīng)來潮后閉經(jīng)1年，之后行人工周期治療，有撤退性出血。21歲結(jié)婚，婚后性生活正常，近5個月停經(jīng)，院外確診妊娠中期，為行產(chǎn)前檢查入院。產(chǎn)前檢查后出院隨診。既往史、家族史無特殊。查體：身高160cm；體型正常；乳房發(fā)育正常，陰毛、腋毛正常，外陰發(fā)育良好，陰道伸展性良好，子宮如孕4個月。有助于明確病因的檢查是（）（提示：患者18歲后持續(xù)進行人工周期治療，無自然月經(jīng)?；楹竽軌蜃匀皇茉?。）

A.染色體核型
B.垂體－性腺軸功能評價
C.血、尿滲透壓
D.垂體－腎上腺皮質(zhì)功能評價
E.垂體MRI
F.胸部CT

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2.單項選擇題患者女，22歲，因“產(chǎn)前檢查”來診。17歲月經(jīng)來潮后閉經(jīng)1年，之后行人工周期治療，有撤退性出血。21歲結(jié)婚，婚后性生活正常，近5個月停經(jīng)，院外確診妊娠中期，為行產(chǎn)前檢查入院。產(chǎn)前檢查后出院隨診。既往史、家族史無特殊。查體：身高160cm；體型正常；乳房發(fā)育正常，陰毛、腋毛正常，外陰發(fā)育良好，陰道伸展性良好，子宮如孕4個月。患者的染色體核型最可能是（）（提示：患者染色體核型分析確診Turner綜合征。23歲時剖宮產(chǎn)一活女嬰，Apgar評分10分，女嬰發(fā)育良好。）

A.45XO
B.45，XO/46，XY
C.45，XO/46，XX46，XX細胞系占的比例大
D.45，XO/46，X，i（Y）
E.46，XY
F.45，X/46，XX46，XX細胞系占的比例小

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3.多項選擇題患者女，22歲，因“產(chǎn)前檢查”來診。17歲月經(jīng)來潮后閉經(jīng)1年，之后行人工周期治療，有撤退性出血。21歲結(jié)婚，婚后性生活正常，近5個月停經(jīng)，院外確診妊娠中期，為行產(chǎn)前檢查入院。產(chǎn)前檢查后出院隨診。既往史、家族史無特殊。查體：身高160cm；體型正常；乳房發(fā)育正常，陰毛、腋毛正常，外陰發(fā)育良好，陰道伸展性良好，子宮如孕4個月。患者17歲出現(xiàn)月經(jīng)初潮，明顯落后于同齡人。如當(dāng)時就診，鑒別診斷時應(yīng)當(dāng)考慮到的疾病包括（）

A.體質(zhì)性青春期延遲
B.甲狀腺功能亢進
C.部分性低促性腺激素型性腺功能減退癥
D.女性性早熟
E.女性假兩性畸形
F.Turner綜合征

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4.多項選擇題患者女，22歲，因“產(chǎn)前檢查”來診。17歲月經(jīng)來潮后閉經(jīng)1年，之后行人工周期治療，有撤退性出血。21歲結(jié)婚，婚后性生活正常，近5個月停經(jīng)，院外確診妊娠中期，為行產(chǎn)前檢查入院。產(chǎn)前檢查后出院隨診。既往史、家族史無特殊。查體：身高160cm；體型正常；乳房發(fā)育正常，陰毛、腋毛正常，外陰發(fā)育良好，陰道伸展性良好，子宮如孕4個月。對女嬰應(yīng)當(dāng)進行的檢查是（）

A.染色體核型分析
B.心血管系統(tǒng)超聲
C.泌尿系統(tǒng)超聲
D.胸部X線片
E.腹部CT
F.顱腦MRI

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5.多項選擇題患者女，22歲，因“產(chǎn)前檢查”來診。17歲月經(jīng)來潮后閉經(jīng)1年，之后行人工周期治療，有撤退性出血。21歲結(jié)婚，婚后性生活正常，近5個月停經(jīng)，院外確診妊娠中期，為行產(chǎn)前檢查入院。產(chǎn)前檢查后出院隨診。既往史、家族史無特殊。查體：身高160cm；體型正常；乳房發(fā)育正常，陰毛、腋毛正常，外陰發(fā)育良好，陰道伸展性良好，子宮如孕4個月。如患者17歲時就診，應(yīng)當(dāng)進行的實驗室檢查包括（）

A.垂體－性腺軸激素
B.垂體－甲狀腺軸激素
C.生長激素興奮試驗
D.甲狀旁腺激素
E.胰島素
F.血管升壓素
G.兒茶酚胺
H.腎上腺素和去甲腎上腺素

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6.多項選擇題患者男，30歲，因“性功能下降6年”來診。查體：身高176cm，體重79kg；皮膚無色素沉著，無胡須和喉結(jié)，有乳腺發(fā)育，無腋毛，陰毛少許，睪丸約3ml，質(zhì)韌，陰莖約4cm。目前應(yīng)主要考慮的疾病有（）（提示：患者染色體核型為47，XXY。）

A.高促性腺激素性腺功能減退癥
B.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥
C.Kallmann綜合征
D.糖尿病
E.Turner綜合征
F.Kelinefelter綜合征

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7.多項選擇題患者男，30歲，因“性功能下降6年”來診。查體：身高176cm，體重79kg；皮膚無色素沉著，無胡須和喉結(jié)，有乳腺發(fā)育，無腋毛，陰毛少許，睪丸約3ml，質(zhì)韌，陰莖約4cm。為給診斷和治療選擇提供依據(jù)，應(yīng)考慮的檢查是（）（提示：患者睪酮水平顯著低于正常，并存在腹型肥胖，煩渴癥狀。）

A.睪丸超聲
B.前列腺超聲及特異性抗原測定
C.血糖測定，必要時口服葡萄糖耐量
D.其他垂體激素測定
E.精液常規(guī)
F.心臟MRI

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8.多項選擇題患者男，30歲，因“性功能下降6年”來診。查體：身高176cm，體重79kg；皮膚無色素沉著，無胡須和喉結(jié)，有乳腺發(fā)育，無腋毛，陰毛少許，睪丸約3ml，質(zhì)韌，陰莖約4cm。為明確診斷應(yīng)進行的檢查項目包括（）

A.外周性激素測定
B.垂體MRI
C.促性腺激素測定
D.染色體核型
E.血生化
F.動脈血氣分析

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9.多項選擇題患者女，25歲，因“間斷月經(jīng)稀發(fā)8年”來診。8年前至外地務(wù)工，月經(jīng)稀發(fā)，每90～120d一次，量少。回至家中月經(jīng)周期28～30d，量正常。再至外地務(wù)工后，月經(jīng)3個月未來潮，妊娠試驗陰性。為進一步診治來診。結(jié)婚3年，未避孕，未孕產(chǎn)，夫體健。結(jié)合該病例，下列敘述正確的是（）（提示：入院后激素水平：雌二醇39.88pmol/L（正常值50～297pmol/L），黃體生成素2.42U/L（正常值0～88U/L），促卵泡成熟激素2.86U/L（正常值0～20U/L），催乳素32.36μg/L（正常值0～30μg/L），孕酮3.33nmol/L（正常值0.41～23nmol/L），睪酮80.65nmol/L（正常值14～76nmol/L）。超聲：右側(cè)卵巢體積≥10ml，左側(cè)未見異常。）

A.應(yīng)仔細詢問病史
B.對于閉經(jīng)患者應(yīng)常規(guī)排除多囊卵巢綜合征
C.激素水平測定是確診多囊卵巢綜合征的手段
D.多囊卵巢綜合征患者雄激素水平可以正常
E.高雄激素血癥為診斷多囊卵巢綜合征的必備條件
F.注意排除其他引起月經(jīng)紊亂的疾病

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10.多項選擇題患者女，25歲，因“間斷月經(jīng)稀發(fā)8年”來診。8年前至外地務(wù)工，月經(jīng)稀發(fā)，每90～120d一次，量少?；刂良抑性陆?jīng)周期28～30d，量正常。再至外地務(wù)工后，月經(jīng)3個月未來潮，妊娠試驗陰性。為進一步診治來診。結(jié)婚3年，未避孕，未孕產(chǎn)，夫體健。目前患者應(yīng)補充的必要病史為（）

A.體型
B.多毛分布及量
C.生活環(huán)境
D.夫妻性生活情況
E.生長發(fā)育史
F.皮膚情況

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