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多項選擇題患者男，30歲，因“性功能下降6年”來診。查體：身高176cm，體重79kg；皮膚無色素沉著，無胡須和喉結(jié)，有乳腺發(fā)育，無腋毛，陰毛少許，睪丸約3ml，質(zhì)韌，陰莖約4cm。目前應主要考慮的疾病有（）（提示：患者染色體核型為47，XXY。）

A.高促性腺激素性腺功能減退癥
B.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥
C.Kallmann綜合征
D.糖尿病
E.Turner綜合征
F.Kelinefelter綜合征

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1.多項選擇題患者男，30歲，因“性功能下降6年”來診。查體：身高176cm，體重79kg；皮膚無色素沉著，無胡須和喉結(jié)，有乳腺發(fā)育，無腋毛，陰毛少許，睪丸約3ml，質(zhì)韌，陰莖約4cm。為給診斷和治療選擇提供依據(jù)，應考慮的檢查是（）（提示：患者睪酮水平顯著低于正常，并存在腹型肥胖，煩渴癥狀。）

A.睪丸超聲
B.前列腺超聲及特異性抗原測定
C.血糖測定，必要時口服葡萄糖耐量
D.其他垂體激素測定
E.精液常規(guī)
F.心臟MRI

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2.多項選擇題患者男，30歲，因“性功能下降6年”來診。查體：身高176cm，體重79kg；皮膚無色素沉著，無胡須和喉結(jié)，有乳腺發(fā)育，無腋毛，陰毛少許，睪丸約3ml，質(zhì)韌，陰莖約4cm。為明確診斷應進行的檢查項目包括（）

A.外周性激素測定
B.垂體MRI
C.促性腺激素測定
D.染色體核型
E.血生化
F.動脈血氣分析

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3.多項選擇題患者女，25歲，因“間斷月經(jīng)稀發(fā)8年”來診。8年前至外地務工，月經(jīng)稀發(fā)，每90～120d一次，量少?；刂良抑性陆?jīng)周期28～30d，量正常。再至外地務工后，月經(jīng)3個月未來潮，妊娠試驗陰性。為進一步診治來診。結(jié)婚3年，未避孕，未孕產(chǎn)，夫體健。結(jié)合該病例，下列敘述正確的是（）（提示：入院后激素水平：雌二醇39.88pmol/L（正常值50～297pmol/L），黃體生成素2.42U/L（正常值0～88U/L），促卵泡成熟激素2.86U/L（正常值0～20U/L），催乳素32.36μg/L（正常值0～30μg/L），孕酮3.33nmol/L（正常值0.41～23nmol/L），睪酮80.65nmol/L（正常值14～76nmol/L）。超聲：右側(cè)卵巢體積≥10ml，左側(cè)未見異常。）

A.應仔細詢問病史
B.對于閉經(jīng)患者應常規(guī)排除多囊卵巢綜合征
C.激素水平測定是確診多囊卵巢綜合征的手段
D.多囊卵巢綜合征患者雄激素水平可以正常
E.高雄激素血癥為診斷多囊卵巢綜合征的必備條件
F.注意排除其他引起月經(jīng)紊亂的疾病

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4.多項選擇題患者女，25歲，因“間斷月經(jīng)稀發(fā)8年”來診。8年前至外地務工，月經(jīng)稀發(fā)，每90～120d一次，量少?；刂良抑性陆?jīng)周期28～30d，量正常。再至外地務工后，月經(jīng)3個月未來潮，妊娠試驗陰性。為進一步診治來診。結(jié)婚3年，未避孕，未孕產(chǎn)，夫體健。目前患者應補充的必要病史為（）

A.體型
B.多毛分布及量
C.生活環(huán)境
D.夫妻性生活情況
E.生長發(fā)育史
F.皮膚情況

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5.多項選擇題患者女，25歲，因“間斷月經(jīng)稀發(fā)8年”來診。8年前至外地務工，月經(jīng)稀發(fā)，每90～120d一次，量少?；刂良抑性陆?jīng)周期28～30d，量正常。再至外地務工后，月經(jīng)3個月未來潮，妊娠試驗陰性。為進一步診治來診。結(jié)婚3年，未避孕，未孕產(chǎn)，夫體健。為明確診斷應進行的檢查項目包括（）

A.血糖、胰島素
B.甲狀腺激素
C.卵巢超聲心動圖
D.女性激素全套
E.丈夫精液分析
F.腎上腺皮質(zhì)激素

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6.多項選擇題患者女，24歲，因“閉經(jīng)1年”來診。平素月經(jīng)不規(guī)則，15歲初潮，經(jīng)期2～4d，量少，周期30～60d，G1P0，2年前人工流產(chǎn)1次。1年前無明顯誘因出現(xiàn)閉經(jīng)。精神、食欲好，排尿、排糞無異常。查體：身高158cm，體重78kg；痤瘡，多毛，無泌乳；婦科檢查：外陰已婚未產(chǎn)式，陰道暢，宮頸Ⅰ度糜爛，子宮前位，大小正常，無壓痛，雙側(cè)附件無壓痛，未捫及包塊。此時應考慮的疾病是（）（提示：性激素全套（濾泡期）：FSH4.4mU/ml（正常值4.0～13.0mU/ml），LH40.8mU/ml（正常值2.4～12.6mU/ml），泌乳素176.2μU/ml（正常值102.0～496.0μU/ml），雌二醇787.1pmol/L（正常值46～607pmol/L），孕酮1.6nmol/L（正常值0.6～4.7nmol/L），睪酮2.5nmol/L（正常值0.2～2.9nmol/L），β-HCG0.294mU/ml（正常值＜5mU/ml）。B超：子宮大小正常，右側(cè)卵巢可見濾泡9枚，左附件未見異常。）

A.Asheman綜合征
B.庫欣綜合征
C.隱匿性卵巢早衰
D.多囊卵巢綜合征
E.垂體性閉經(jīng)或不孕
F.甲狀腺功能減退或甲狀腺功能亢進

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7.多項選擇題患者女，24歲，因“閉經(jīng)1年”來診。平素月經(jīng)不規(guī)則，15歲初潮，經(jīng)期2～4d，量少，周期30～60d，G1P0，2年前人工流產(chǎn)1次。1年前無明顯誘因出現(xiàn)閉經(jīng)。精神、食欲好，排尿、排糞無異常。查體：身高158cm，體重78kg；痤瘡，多毛，無泌乳；婦科檢查：外陰已婚未產(chǎn)式，陰道暢，宮頸Ⅰ度糜爛，子宮前位，大小正常，無壓痛，雙側(cè)附件無壓痛，未捫及包塊?；颊吣壳翱尚械闹委煷胧椋ǎ?/a>

A.人工周期或達英-35調(diào)整月經(jīng)周期
B.調(diào)整生活方式
C.心理調(diào)節(jié)
D.腹腔鏡手術(shù)
E.促性腺激素釋放激素激動劑的應用
F.體外受精、胚胎移植

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8.多項選擇題患者女，24歲，因“閉經(jīng)1年”來診。平素月經(jīng)不規(guī)則，15歲初潮，經(jīng)期2～4d，量少，周期30～60d，G1P0，2年前人工流產(chǎn)1次。1年前無明顯誘因出現(xiàn)閉經(jīng)。精神、食欲好，排尿、排糞無異常。查體：身高158cm，體重78kg；痤瘡，多毛，無泌乳；婦科檢查：外陰已婚未產(chǎn)式，陰道暢，宮頸Ⅰ度糜爛，子宮前位，大小正常，無壓痛，雙側(cè)附件無壓痛，未捫及包塊。患者入院后應常規(guī)進行的檢查（）

A.葡萄糖耐量胰島素釋放試驗
B.女性激素全套
C.卵巢超聲
D.血清皮質(zhì)醇
E.17-OHP
F.PRL
G.DHEAS

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9.多項選擇題患者女，24歲，因“閉經(jīng)1年”來診。平素月經(jīng)不規(guī)則，15歲初潮，經(jīng)期2～4d，量少，周期30～60d，G1P0，2年前人工流產(chǎn)1次。1年前無明顯誘因出現(xiàn)閉經(jīng)。精神、食欲好，排尿、排糞無異常。查體：身高158cm，體重78kg；痤瘡，多毛，無泌乳；婦科檢查：外陰已婚未產(chǎn)式，陰道暢，宮頸Ⅰ度糜爛，子宮前位，大小正常，無壓痛，雙側(cè)附件無壓痛，未捫及包塊。為預防遠期并發(fā)癥，可行的預防方法為（）

A.宣傳教育
B.抑制胰島素分泌
C.控制體重、調(diào)整生活方式
D.口服地塞米松
E.長期、定期隨訪觀察
F.早期藥物治療

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10.多項選擇題患者女，24歲，因“閉經(jīng)1年”來診。平素月經(jīng)不規(guī)則，15歲初潮，經(jīng)期2～4d，量少，周期30～60d，G1P0，2年前人工流產(chǎn)1次。1年前無明顯誘因出現(xiàn)閉經(jīng)。精神、食欲好，排尿、排糞無異常。查體：身高158cm，體重78kg；痤瘡，多毛，無泌乳；婦科檢查：外陰已婚未產(chǎn)式，陰道暢，宮頸Ⅰ度糜爛，子宮前位，大小正常，無壓痛，雙側(cè)附件無壓痛，未捫及包塊。為使患者達到排卵及獲得正常妊娠，應用克羅米酚進行促排卵治療，該藥存在的不良反應主要有（）

A.可影響宮頸黏液，精子不宜生存與穿透
B.可影響輸卵管蠕動及子宮內(nèi)膜發(fā)育，不利于胚胎著床
C.可引起未破裂卵泡明顯黃素化
D.有導致卵巢過度刺激綜合征的可能性
E.惡心和嘔吐
F.精神癥狀如失眠等
G.頭痛和視覺癥狀
H.引起類帕金森反應
I.心悸、冷汗

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