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多項(xiàng)選擇題患者女，22歲，因“產(chǎn)前檢查”來診。17歲月經(jīng)來潮后閉經(jīng)1年，之后行人工周期治療，有撤退性出血。21歲結(jié)婚，婚后性生活正常，近5個(gè)月停經(jīng)，院外確診妊娠中期，為行產(chǎn)前檢查入院。產(chǎn)前檢查后出院隨診。既往史、家族史無特殊。查體：身高160cm；體型正常；乳房發(fā)育正常，陰毛、腋毛正常，外陰發(fā)育良好，陰道伸展性良好，子宮如孕4個(gè)月。患者17歲出現(xiàn)月經(jīng)初潮，明顯落后于同齡人。如當(dāng)時(shí)就診，鑒別診斷時(shí)應(yīng)當(dāng)考慮到的疾病包括（）

A.體質(zhì)性青春期延遲
B.甲狀腺功能亢進(jìn)
C.部分性低促性腺激素型性腺功能減退癥
D.女性性早熟
E.女性假兩性畸形
F.Turner綜合征

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1.多項(xiàng)選擇題患者女，22歲，因“產(chǎn)前檢查”來診。17歲月經(jīng)來潮后閉經(jīng)1年，之后行人工周期治療，有撤退性出血。21歲結(jié)婚，婚后性生活正常，近5個(gè)月停經(jīng)，院外確診妊娠中期，為行產(chǎn)前檢查入院。產(chǎn)前檢查后出院隨診。既往史、家族史無特殊。查體：身高160cm；體型正常；乳房發(fā)育正常，陰毛、腋毛正常，外陰發(fā)育良好，陰道伸展性良好，子宮如孕4個(gè)月。對(duì)女嬰應(yīng)當(dāng)進(jìn)行的檢查是（）

A.染色體核型分析
B.心血管系統(tǒng)超聲
C.泌尿系統(tǒng)超聲
D.胸部X線片
E.腹部CT
F.顱腦MRI

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2.多項(xiàng)選擇題患者女，22歲，因“產(chǎn)前檢查”來診。17歲月經(jīng)來潮后閉經(jīng)1年，之后行人工周期治療，有撤退性出血。21歲結(jié)婚，婚后性生活正常，近5個(gè)月停經(jīng)，院外確診妊娠中期，為行產(chǎn)前檢查入院。產(chǎn)前檢查后出院隨診。既往史、家族史無特殊。查體：身高160cm；體型正常；乳房發(fā)育正常，陰毛、腋毛正常，外陰發(fā)育良好，陰道伸展性良好，子宮如孕4個(gè)月。如患者17歲時(shí)就診，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查包括（）

A.垂體－性腺軸激素
B.垂體－甲狀腺軸激素
C.生長(zhǎng)激素興奮試驗(yàn)
D.甲狀旁腺激素
E.胰島素
F.血管升壓素
G.兒茶酚胺
H.腎上腺素和去甲腎上腺素

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3.多項(xiàng)選擇題患者男，30歲，因“性功能下降6年”來診。查體：身高176cm，體重79kg；皮膚無色素沉著，無胡須和喉結(jié)，有乳腺發(fā)育，無腋毛，陰毛少許，睪丸約3ml，質(zhì)韌，陰莖約4cm。目前應(yīng)主要考慮的疾病有（）（提示：患者染色體核型為47，XXY。）

A.高促性腺激素性腺功能減退癥
B.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥
C.Kallmann綜合征
D.糖尿病
E.Turner綜合征
F.Kelinefelter綜合征

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4.多項(xiàng)選擇題患者男，30歲，因“性功能下降6年”來診。查體：身高176cm，體重79kg；皮膚無色素沉著，無胡須和喉結(jié)，有乳腺發(fā)育，無腋毛，陰毛少許，睪丸約3ml，質(zhì)韌，陰莖約4cm。為給診斷和治療選擇提供依據(jù)，應(yīng)考慮的檢查是（）（提示：患者睪酮水平顯著低于正常，并存在腹型肥胖，煩渴癥狀。）

A.睪丸超聲
B.前列腺超聲及特異性抗原測(cè)定
C.血糖測(cè)定，必要時(shí)口服葡萄糖耐量
D.其他垂體激素測(cè)定
E.精液常規(guī)
F.心臟MRI

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5.多項(xiàng)選擇題患者男，30歲，因“性功能下降6年”來診。查體：身高176cm，體重79kg；皮膚無色素沉著，無胡須和喉結(jié)，有乳腺發(fā)育，無腋毛，陰毛少許，睪丸約3ml，質(zhì)韌，陰莖約4cm。為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）

A.外周性激素測(cè)定
B.垂體MRI
C.促性腺激素測(cè)定
D.染色體核型
E.血生化
F.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

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6.多項(xiàng)選擇題患者女，25歲，因“間斷月經(jīng)稀發(fā)8年”來診。8年前至外地務(wù)工，月經(jīng)稀發(fā)，每90～120d一次，量少?；刂良抑性陆?jīng)周期28～30d，量正常。再至外地務(wù)工后，月經(jīng)3個(gè)月未來潮，妊娠試驗(yàn)陰性。為進(jìn)一步診治來診。結(jié)婚3年，未避孕，未孕產(chǎn)，夫體健。結(jié)合該病例，下列敘述正確的是（）（提示：入院后激素水平：雌二醇39.88pmol/L（正常值50～297pmol/L），黃體生成素2.42U/L（正常值0～88U/L），促卵泡成熟激素2.86U/L（正常值0～20U/L），催乳素32.36μg/L（正常值0～30μg/L），孕酮3.33nmol/L（正常值0.41～23nmol/L），睪酮80.65nmol/L（正常值14～76nmol/L）。超聲：右側(cè)卵巢體積≥10ml，左側(cè)未見異常。）

A.應(yīng)仔細(xì)詢問病史
B.對(duì)于閉經(jīng)患者應(yīng)常規(guī)排除多囊卵巢綜合征
C.激素水平測(cè)定是確診多囊卵巢綜合征的手段
D.多囊卵巢綜合征患者雄激素水平可以正常
E.高雄激素血癥為診斷多囊卵巢綜合征的必備條件
F.注意排除其他引起月經(jīng)紊亂的疾病

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7.多項(xiàng)選擇題患者女，25歲，因“間斷月經(jīng)稀發(fā)8年”來診。8年前至外地務(wù)工，月經(jīng)稀發(fā)，每90～120d一次，量少?；刂良抑性陆?jīng)周期28～30d，量正常。再至外地務(wù)工后，月經(jīng)3個(gè)月未來潮，妊娠試驗(yàn)陰性。為進(jìn)一步診治來診。結(jié)婚3年，未避孕，未孕產(chǎn)，夫體健。目前患者應(yīng)補(bǔ)充的必要病史為（）

A.體型
B.多毛分布及量
C.生活環(huán)境
D.夫妻性生活情況
E.生長(zhǎng)發(fā)育史
F.皮膚情況

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8.多項(xiàng)選擇題患者女，25歲，因“間斷月經(jīng)稀發(fā)8年”來診。8年前至外地務(wù)工，月經(jīng)稀發(fā)，每90～120d一次，量少?；刂良抑性陆?jīng)周期28～30d，量正常。再至外地務(wù)工后，月經(jīng)3個(gè)月未來潮，妊娠試驗(yàn)陰性。為進(jìn)一步診治來診。結(jié)婚3年，未避孕，未孕產(chǎn)，夫體健。為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）

A.血糖、胰島素
B.甲狀腺激素
C.卵巢超聲心動(dòng)圖
D.女性激素全套
E.丈夫精液分析
F.腎上腺皮質(zhì)激素

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9.多項(xiàng)選擇題患者女，24歲，因“閉經(jīng)1年”來診。平素月經(jīng)不規(guī)則，15歲初潮，經(jīng)期2～4d，量少，周期30～60d，G1P0，2年前人工流產(chǎn)1次。1年前無明顯誘因出現(xiàn)閉經(jīng)。精神、食欲好，排尿、排糞無異常。查體：身高158cm，體重78kg；痤瘡，多毛，無泌乳；婦科檢查：外陰已婚未產(chǎn)式，陰道暢，宮頸Ⅰ度糜爛，子宮前位，大小正常，無壓痛，雙側(cè)附件無壓痛，未捫及包塊。此時(shí)應(yīng)考慮的疾病是（）（提示：性激素全套（濾泡期）：FSH4.4mU/ml（正常值4.0～13.0mU/ml），LH40.8mU/ml（正常值2.4～12.6mU/ml），泌乳素176.2μU/ml（正常值102.0～496.0μU/ml），雌二醇787.1pmol/L（正常值46～607pmol/L），孕酮1.6nmol/L（正常值0.6～4.7nmol/L），睪酮2.5nmol/L（正常值0.2～2.9nmol/L），β-HCG0.294mU/ml（正常值＜5mU/ml）。B超：子宮大小正常，右側(cè)卵巢可見濾泡9枚，左附件未見異常。）

A.Asheman綜合征
B.庫欣綜合征
C.隱匿性卵巢早衰
D.多囊卵巢綜合征
E.垂體性閉經(jīng)或不孕
F.甲狀腺功能減退或甲狀腺功能亢進(jìn)

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10.多項(xiàng)選擇題患者女，24歲，因“閉經(jīng)1年”來診。平素月經(jīng)不規(guī)則，15歲初潮，經(jīng)期2～4d，量少，周期30～60d，G1P0，2年前人工流產(chǎn)1次。1年前無明顯誘因出現(xiàn)閉經(jīng)。精神、食欲好，排尿、排糞無異常。查體：身高158cm，體重78kg；痤瘡，多毛，無泌乳；婦科檢查：外陰已婚未產(chǎn)式，陰道暢，宮頸Ⅰ度糜爛，子宮前位，大小正常，無壓痛，雙側(cè)附件無壓痛，未捫及包塊?；颊吣壳翱尚械闹委煷胧椋ǎ?/a>

A.人工周期或達(dá)英-35調(diào)整月經(jīng)周期
B.調(diào)整生活方式
C.心理調(diào)節(jié)
D.腹腔鏡手術(shù)
E.促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑的應(yīng)用
F.體外受精、胚胎移植

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