患者男，24歲，因“怕冷、乏力、體重增加4年，頭暈2周”來診。查體：T36.5℃，P66次/min，R18次/min，BP140/90mmHg；BMI30.5kg/m2；黏液水腫面容，皮膚粗糙；甲狀腺無腫大；有泌乳；HR68次/min，律齊，心音低鈍；雙下肢指壓痕（－）。實驗室檢查：TSH＞100mU/L，F(xiàn)T3＜2.5pmol/L，F(xiàn)T4＜5.5pmol/L，PRL93.73nmol/L，ACTH-皮質(zhì)醇節(jié)律正常。垂體MRI：垂體占位（直徑2cm）。
應(yīng)進行的治療方案是（）
A.垂體瘤切除術(shù)
B.垂體瘤放射治療
C.溴隱亭治療后觀察甲狀腺功能變化
D.L-T4替代治療后觀察垂體占位大小變化
E.L-T4替代治療至甲狀腺功能正常后行垂體瘤手術(shù)治療
F.奧曲肽治療
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A.使用抗生素消除腸道炎癥
B.抗甲狀腺藥物控制甲狀腺功能亢進
C.高熱量、高蛋白、高維生素飲食
D.胺碘酮控制心率
E.糖皮質(zhì)激素治療肌肉病變
F.T3、T4正常，故首選直接手術(shù)切除大部分甲狀腺組織
你認為可能的診斷是（）（提示：實驗室檢查：TT3、TT4正常，F(xiàn)T3、FT4升高，TSH降低。）
A.亞急性甲狀腺炎
B.淡漠型甲狀腺功能亢進
C.慢性結(jié)腸炎
D.多發(fā)性肌炎
E.神經(jīng)癥
F.格林-巴利綜合征
A.急診胃鏡
B.糞培養(yǎng)及血培養(yǎng)
C.胸部X線片，腹部B超
D.顱腦CT
E.肌電圖
F.骨髓穿刺
G.TT3、TT4、FT3、FT4、TSH
A.抗甲狀腺藥物
B.甲狀腺激素
C.β-腎上腺素受體阻斷劑
D.碘劑
E.非甾體類消炎藥或糖皮質(zhì)激素
F.131I治療
該患者T3、T4升高，是由于（）
A.甲狀腺激素合成增多
B.甲狀腺激素釋放增多
C.甲狀腺激素合成和釋放均增多
D.甲狀腺濾泡結(jié)構(gòu)破壞，甲狀腺激素釋放入血循環(huán)
E.外周組織對甲狀腺激素不敏感，致其代償性分泌增多
F.自身免疫性破壞導(dǎo)致甲狀腺激素過多釋放入血
A.眼眶CT
B.血沉
C.TT3、TT4、FT3、FT4
D.甲狀腺131I攝取率測定
E.甲狀腺CT
F.TSH
A.Graves病
B.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎
C.亞急性肉芽腫性甲狀腺炎
D.甲狀腺腺瘤出血
E.急性化膿性甲狀腺炎
F.甲狀腺癌
A.血清T3、T4、TSH
B.甲狀腺B超
C.檢測病毒抗體
D.血沉
E.131I攝取率
F.頸部CT
如果上述檢查顯示T3、T4升高，131I攝取率明顯降低，你認為治療方案是（）
A.大劑量抗甲狀腺藥物控制甲狀腺功能亢進
B.密切隨訪
C.使用糖皮質(zhì)激素
D.131I治療
E.可給予β-受體阻斷劑控制癥狀
F.積極術(shù)前準備擇期手術(shù)
A.亞急性甲狀腺炎
B.無痛性甲狀腺炎
C.產(chǎn)褥熱
D.病毒性心肌炎
E.甲狀腺功能亢進危象
最新試題
下列哪種治療最合適的（）
下列治療措施中不宜應(yīng)用（）
糖尿病酮癥酸中毒的碳酸氫鈉應(yīng)用指征是（）
下列藥物中首選（）
提示：患者出現(xiàn)惡心、血壓降低，有脫水表現(xiàn)，化驗提示低血糖、低血鈉。提問：考慮是什么情況（）
提示：病人經(jīng)治療后意識恢復(fù)，血糖迅速降至正常范圍，1小時后又進入昏迷狀態(tài)，最可能發(fā)生的是（）
應(yīng)考慮其他哪種情況（）
診斷應(yīng)首先考慮（）
此時應(yīng)考慮的診斷是（）
該患者的水鹽代謝紊亂是（）