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單項選擇題患者男，42歲，因“間斷低熱、右側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大6個月”來診。伴盜汗、乏力，體重下降5kg；既往體健；存在雙性性行為。查體：T37.5℃；右側(cè)頸部淋巴結(jié)質(zhì)韌，無觸痛，移動度可，心、肺、腹未見異常。目前應考慮的疾病有（）（提示：皮膚出現(xiàn)紫紅色浸潤或結(jié)節(jié)。）

A.全身血管炎
B.藥疹
C.卡波西肉瘤
D.結(jié)節(jié)病
E.過敏性紫癜
F.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

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1.多項選擇題患者男，42歲，因“間斷低熱、右側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大6個月”來診。伴盜汗、乏力，體重下降5kg；既往體?。淮嬖陔p性性行為。查體：T37.5℃；右側(cè)頸部淋巴結(jié)質(zhì)韌，無觸痛，移動度可，心、肺、腹未見異常。目前應給予的治療是（）（提示：痰抗酸染色（－），PPD試驗（++），HIV抗體確診（＋），CD4T淋巴細胞30/μl。胸部影像學檢查正常。淋巴結(jié)活檢：非干酪樣肉芽腫改變。）

A.異煙肼
B.利福平
C.乙胺丁醇
D.復方磺胺甲惡唑
E.奈韋拉平
F.齊多夫定
G.拉米夫定

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2.單項選擇題患者男，42歲，因“間斷低熱、右側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大6個月”來診。伴盜汗、乏力，體重下降5kg；既往體健；存在雙性性行為。查體：T37.5℃；右側(cè)頸部淋巴結(jié)質(zhì)韌，無觸痛，移動度可，心、肺、腹未見異常。病情反復的原因是（）（提示針對原發(fā)病治療8周后，再次出現(xiàn)高熱，頸部淋巴結(jié)縮小后再次增大。）

A.淋巴瘤
B.抗生素耐藥
C.免疫重建炎性綜合征
D.原發(fā)病控制不佳
E.治療方案不正確
F.診斷錯誤

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3.多項選擇題患者男，42歲，因“間斷低熱、右側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大6個月”來診。伴盜汗、乏力，體重下降5kg；既往體??；存在雙性性行為。查體：T37.5℃；右側(cè)頸部淋巴結(jié)質(zhì)韌，無觸痛，移動度可，心、肺、腹未見異常。此時，治療應選擇（）

A.停藥
B.更換抗生素
C.給予激素
D.繼續(xù)目前治療
E.淋巴結(jié)切除
F.化學治療

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4.多項選擇題患者男，42歲，因“間斷低熱、右側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大6個月”來診。伴盜汗、乏力，體重下降5kg；既往體??；存在雙性性行為。查體：T37.5℃；右側(cè)頸部淋巴結(jié)質(zhì)韌，無觸痛，移動度可，心、肺、腹未見異常。為明確診斷應檢查的項目包括（）

A.HIV抗體
B.HIV-RNA
C.CD⁺₄T淋巴細胞
D.淋巴結(jié)活檢
E.胸部影像學
F.痰抗酸染色
G.PPD試驗

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5.單項選擇題患兒男，2歲，流動人口，因“發(fā)熱3d，皮疹2d”來診。患者3d前發(fā)熱、流涕、咳嗽，2d前發(fā)現(xiàn)面部及前胸、后背有淡紅色細小斑丘疹。皮疹前無用藥史，否認麻疹、風疹等既往史和接觸史，疫苗接種史不詳。查體：T38.5℃；精神差；結(jié)膜輕度充血，咽部充血，枕部、耳后淋巴結(jié)明顯腫大；雙肺呼吸音粗。目前，對患兒母親的治療方案是（）（提示：患兒和父母同住，患兒母親目前妊娠2個月?；純耗赣H小時曾感染“風疹”，在孕檢時風疹特異性IgG（＋）。）

A.病毒分離
B.注射高效價免疫球蛋白
C.MMR疫苗接種
D.抗病毒藥物預防
E.人工流產(chǎn)
F.不予處理

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6.多項選擇題患兒男，2歲，流動人口，因“發(fā)熱3d，皮疹2d”來診?；颊?d前發(fā)熱、流涕、咳嗽，2d前發(fā)現(xiàn)面部及前胸、后背有淡紅色細小斑丘疹。皮疹前無用藥史，否認麻疹、風疹等既往史和接觸史，疫苗接種史不詳。查體：T38.5℃；精神差；結(jié)膜輕度充血，咽部充血，枕部、耳后淋巴結(jié)明顯腫大；雙肺呼吸音粗。病毒感染、細菌感染和非感染性疾病引起的發(fā)熱和皮疹，其急診處理方案不同。為初步鑒別診斷，急診一般立即進行的檢查包括（）

A.血常規(guī)和涂片細胞形態(tài)
B.C反應蛋白
C.細菌培養(yǎng)
D.病毒分離
E.麻疹特異性IgM
F.麻疹特異性IgG
G.風疹特異性IgM
H.風疹特異性IgG

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7.多項選擇題患兒男，2歲，流動人口，因“發(fā)熱3d，皮疹2d”來診?；颊?d前發(fā)熱、流涕、咳嗽，2d前發(fā)現(xiàn)面部及前胸、后背有淡紅色細小斑丘疹。皮疹前無用藥史，否認麻疹、風疹等既往史和接觸史，疫苗接種史不詳。查體：T38.5℃；精神差；結(jié)膜輕度充血，咽部充血，枕部、耳后淋巴結(jié)明顯腫大；雙肺呼吸音粗。根據(jù)上述病史和臨床表現(xiàn)，不考慮的診斷是（）

A.風疹
B.麻疹
C.EV感染
D.幼兒急疹
E.猩紅熱
F.川崎病
G.藥疹

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8.單項選擇題患兒男，2歲，流動人口，因“發(fā)熱3d，皮疹2d”來診?；颊?d前發(fā)熱、流涕、咳嗽，2d前發(fā)現(xiàn)面部及前胸、后背有淡紅色細小斑丘疹。皮疹前無用藥史，否認麻疹、風疹等既往史和接觸史，疫苗接種史不詳。查體：T38.5℃；精神差；結(jié)膜輕度充血，咽部充血，枕部、耳后淋巴結(jié)明顯腫大；雙肺呼吸音粗。
根據(jù)上述實驗室檢查結(jié)果，結(jié)合病史，可能的診斷是（）(提示：血常規(guī)：Hb 112 g/L，WBC 6.2 ×10⁹/L，N 0.35，L 0.57，無明顯核左移，PLT 201×10⁹/L。CRP＜8 mg/L。涂片異型淋巴細胞1% 。)

A.風疹
B.麻疹
C.EV感染
D.猩紅熱
E.幼兒急疹
F.川崎病

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9.多項選擇題患兒男，2歲，流動人口，因“發(fā)熱3d，皮疹2d”來診?；颊?d前發(fā)熱、流涕、咳嗽，2d前發(fā)現(xiàn)面部及前胸、后背有淡紅色細小斑丘疹。皮疹前無用藥史，否認麻疹、風疹等既往史和接觸史，疫苗接種史不詳。查體：T38.5℃；精神差；結(jié)膜輕度充血，咽部充血，枕部、耳后淋巴結(jié)明顯腫大；雙肺呼吸音粗。下一步應選用的治療是（）

A.入住ICU隔離病房
B.抗病毒治療
C.抗生素治療
D.免疫調(diào)節(jié)藥
E.對癥治療
F.在家隔離，觀察病情變化

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10.多項選擇題 患者男，33歲，煤礦工人，因“發(fā)熱8d，心悸、頭暈1d”來診?；颊哂?d前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，在當?shù)乜h醫(yī)院按“感冒”治療，效果不佳，體溫反升至39.4℃。留觀數(shù)日后出院，居家觀察，至第7天出現(xiàn)心悸、頭暈和全身不適，且尿量明顯減少，再次赴縣醫(yī)院予輸液治療，但癥狀改善不明顯，當日下午血壓為100/90mmHg，脈搏細弱，捫不清，立即快速靜脈滴注液體，同時查血常規(guī)：Hb222g/L，WBC36.74×10⁹/L，異型淋巴細胞32%，PLT10×10⁹/L；尿蛋白和尿隱血均為（+++）。于當晚未攜帶任何診療記錄急診來院搶救。
該患者發(fā)病后，處置措施不恰當?shù)氖牵ǎ?/a>

A.起病后按感冒治療
B.留觀數(shù)日病情好轉(zhuǎn)即讓患者回家
C.病后第7天再次赴縣醫(yī)院求醫(yī)未測血壓
D.轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院前未注意低血壓休克是否糾正
E.轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院時未讓患者及其家屬攜帶轉(zhuǎn)院前的診療病歷
F.再次入縣醫(yī)院就醫(yī)給予輸液治療，但未注意輸液速度及輸液量
G.在縣醫(yī)院發(fā)現(xiàn)低血壓休克后立即進行了液體復蘇治療
H.在縣醫(yī)院及時進行了血、尿常規(guī)檢查

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