A.加強抗感染
B.繼續(xù)當前治療,密切觀察
C.胃腸減壓
D.罌粟堿擴張血管
E.手術切除梗死腸段或栓子
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患者女,40歲,多次檢查診斷為“缺鐵性貧血”,血紅蛋白最低達60g/L,間斷服用鐵劑、葉酸等藥物,血常規(guī)不能完全恢復正常,近半年來出現下腹隱痛,黏液便,糞便帶血,在當地醫(yī)院診斷為“痔”。2周前因貧血癥狀加重,就診于血液科,血常規(guī)檢查顯示:WBC3.1×109/L,Hb67g/L,Plt0.78×1012/L;糞常規(guī):WBC2~5個/HP,RBC6~8/HP,糞隱血試驗(+);乙狀結腸鏡檢查:直腸及乙狀結腸黏膜呈顆粒狀,脆性增加易出血,彌漫性點狀潰瘍伴黃白色炎性黏液滲出物。
針對患者貧血原因,首選的檢查應該是()A.血清鐵、鐵蛋白檢查
B.血清葉酸、維生素B測定
C.糞找阿米巴滋養(yǎng)體
D.外周血涂片
E.骨髓穿刺
患者女,40歲,多次檢查診斷為“缺鐵性貧血”,血紅蛋白最低達60g/L,間斷服用鐵劑、葉酸等藥物,血常規(guī)不能完全恢復正常,近半年來出現下腹隱痛,黏液便,糞便帶血,在當地醫(yī)院診斷為“痔”。2周前因貧血癥狀加重,就診于血液科,血常規(guī)檢查顯示:WBC3.1×109/L,Hb67g/L,Plt0.78×1012/L;糞常規(guī):WBC2~5個/HP,RBC6~8/HP,糞隱血試驗(+);乙狀結腸鏡檢查:直腸及乙狀結腸黏膜呈顆粒狀,脆性增加易出血,彌漫性點狀潰瘍伴黃白色炎性黏液滲出物。
根據上述病史及輔助檢查結果,最可能的診斷是()
A.UC+MDS
B.UC+缺鐵性貧血
C.UC+巨幼細胞性貧血
D.阿米巴腸炎+缺鐵性貧血
E.阿米巴腸炎+MDS
A.抗結核試驗性治療
B.口服糖皮質激素
C.加大SASP用量
D.硫唑嘌呤
E.英夫利昔單抗(抗TNF-α制劑)
A.白塞病
B.Crohn病
C.腸結核
D.回盲部癌
E.腸淋巴瘤
A.胸部X線片
B.血清ADA
C.結核菌素試驗或PPD皮試
D.血清結核抗體
E.血沉
A.倒灌性回腸炎
B.Crohn病
C.腸結核
D.回盲部癌
E.腸淋巴瘤
A.隱窩膿腫
B.腸腺腺體萎縮
C.灶狀淋巴細胞浸潤
D.非干酪樣肉芽腫
E.杯狀細胞減少
A.小腸鋇劑造影
B.腹部CT檢查
C.腹部超聲檢查
D.血C-反應蛋白檢查
E.腸系膜上動脈造影
患者女,60歲,南方某省農民。因反復腹痛、間斷黑便2年,加重伴頭暈3d入院?;颊唛T診診斷為消化性潰瘍,予奧美拉唑、保護胃黏膜治療1個月,癥狀無好轉。3d前又感上腹部疼痛,排黑色干燥羊糞樣便。查體:T36.4℃,P84次/min,Bp110/70mmHg,發(fā)育正常,重度貧血貌,心尖部聞及3/6級吹風樣雜音,肺無異常,腹軟,中上腹部輕壓痛,無反跳痛及肌緊張。實驗室檢查:血白細胞5.2×109/L,嗜酸粒細胞0.28,血紅蛋白61g/L。糞常規(guī):隱血試驗陽性。肝功能正常。胃鏡示慢性淺表性胃炎;腸鏡示結腸、直腸未見異常。
患者應及時進行的檢查是()
A.腸供血動脈血管造影
B.腹部CT
C.膠囊內鏡
D.抗核抗體
E.糞飽和鹽水漂浮法鏡檢
患者女,60歲,南方某省農民。因反復腹痛、間斷黑便2年,加重伴頭暈3d入院?;颊唛T診診斷為消化性潰瘍,予奧美拉唑、保護胃黏膜治療1個月,癥狀無好轉。3d前又感上腹部疼痛,排黑色干燥羊糞樣便。查體:T36.4℃,P84次/min,Bp110/70mmHg,發(fā)育正常,重度貧血貌,心尖部聞及3/6級吹風樣雜音,肺無異常,腹軟,中上腹部輕壓痛,無反跳痛及肌緊張。實驗室檢查:血白細胞5.2×109/L,嗜酸粒細胞0.28,血紅蛋白61g/L。糞常規(guī):隱血試驗陽性。肝功能正常。胃鏡示慢性淺表性胃炎;腸鏡示結腸、直腸未見異常。
患者予復方甲苯咪唑片,試驗性治療3d后腹痛等癥狀緩解,診斷可能為()
A.克羅恩病
B.鉤蟲病
C.阿米巴痢疾
D.嗜酸粒細胞胃腸炎
E.白塞病
最新試題
下列處理恰當的是()
患者胃鏡和病理檢查診斷為慢性萎縮性胃炎,Hp(+),下列治療方法中錯誤的是()
應采取的治療措施是()(提示:進一步檢查結果MRCP:胰腺輕度腫大,膽總管增粗,膽總管結石,膽囊結石;TB82μmol/L,DB67μmol/L,ALT105U/L,AST127U/L,血糖12.1mmol/L;血淀粉酶超過正常值5倍。)
以上病史中有多項提示惡性腫瘤可能的線索,與惡性腫瘤無關的是()
患者最宜進行的檢查()
對患者的診斷及治療措施是()(提示:距患者急性腹痛24h,患者T38.7℃,P100次/min,R18次/min,Bp105/60mmHg。鞏膜出現黃疸,腹痛未緩解,全腹脹明顯,上腹壓痛,無反跳痛,肝、脾不大,未聞及腸鳴。血WBC18.5×109/L,血淀粉酶正常。)
患者及家屬急迫要求鎮(zhèn)痛治療,應選擇的處理方法是()
此時,應進行的檢查是()
需要考慮的診斷是()
此刻診斷應考慮()(提示:留院觀察至起病后6h,患者腹痛未緩解,上腹脹,再次排黃色成形糞便1次,量少。查體:T37℃,P90次/min,R18次/min,Bp110/70mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音,上腹軟,壓痛,無反跳痛,下腹無壓痛,莫菲征(—),腸鳴活躍。胎心正常,無宮縮異常。血WBC12×5×109/L,Hb及RBC均正常,血淀粉酶正常,肝功能正常,尿常規(guī)正常,ECG正常。收入院。入院后2h,上腹脹痛明顯。)