多項選擇題患者女，28歲，妊娠6個月，獨自夜宵（蒸蛋羹）后30min上腹痛，惡心，不伴吐瀉，無不潔飲食史，來院急診。查體：T37℃，P80次/min，R14次/min，Bp110/70mmHg。步入診室，全身皮膚、黏膜無黃染及淤點。雙肺呼吸音正常，未聞及干、濕啰音，心率80次/min，律齊，無雜音。下腹膨隆，上腹軟，輕度壓痛，無反跳痛，肝、脾不大，腸鳴音存在。

此刻診斷應(yīng)考慮（）（提示：留院觀察至起病后6h，患者腹痛未緩解，上腹脹，再次排黃色成形糞便1次，量少。查體：T37℃，P90次/min，R18次/min，Bp110/70mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音，上腹軟，壓痛，無反跳痛，下腹無壓痛，莫菲征（—），腸鳴活躍。胎心正常，無宮縮異常。血WBC12×5×109／L，Hb及RBC均正常，血淀粉酶正常，肝功能正常，尿常規(guī)正常，ECG正常。收入院。入院后2h，上腹脹痛明顯。）

A.急性胰腺炎
B.急性膽囊炎
C.消化性潰瘍
D.腸梗阻
E.腹腔內(nèi)疝


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10.單項選擇題患者男，40歲，間歇性中上腹痛1年，程度輕，可自行緩解。上腹痛再發(fā)10h，病前進(jìn)食特辣火鍋，腹痛逐漸加重不緩解，惡心，8h前曾排黃色成形便1次。查體：T37℃，P80次/min，R14次/min，Bp110/70mmHg。步入診室，輕度脫水貌，全身皮膚、黏膜無黃染及淤點。雙肺呼吸音正常，未聞及干、濕啰音，心率80次/min，律齊，無雜音。腹平軟，上腹輕度壓痛，無反跳痛，肝、脾不大，未聞及腸鳴。

應(yīng)該采取的措施是（）（提示：輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)：白細(xì)胞12.8×109／L，紅細(xì)胞4.60×1012／L，血紅蛋白130g/L，血小板100×109／L；尿及糞常規(guī)正常；腹部B型超聲：膽囊結(jié)石，膽總管上段略增粗，膽總管下段及胰腺因腸脹氣，顯示不清；胃鏡：淺表胃竇炎；肝、腎功能正常；血電解質(zhì)正常；血糖10.5mmol/L；血淀粉酶超過正常值2倍，尿淀粉酶超過正常值5倍，心電圖正常。）

A.禁食，補液200ml/h，左氧氟沙星，奧美拉唑，隨訪血淀粉酶，MRCP
B.禁食，補液，左氧氟沙星，奧美拉唑，胃腸減壓，隨訪血、尿淀粉酶，腹部CT
C.禁食，補液200ml/h，奧美拉唑，胃腸減壓，隨訪血淀粉酶，MRCP
D.補液，胃腸減壓，甲氧氯普胺10mg，肌內(nèi)注射，噻替哌50mg，肌內(nèi)注射，測血脂肪酶，腹部CT
E.補液，左氧氟沙星，奧美拉唑，胃腸減壓，隨訪血常規(guī)及血、尿淀粉酶