患者男，65歲，2個(gè)月前出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛、進(jìn)食后嘔吐。癥狀逐漸加重，近日嘔吐物內(nèi)有少量鮮血。無(wú)明顯反酸，無(wú)發(fā)熱。4個(gè)月前診斷為肺癌中晚期，經(jīng)伽瑪?shù)吨委熀螅尾坎≡罨鞠?。查體：上腹部輕壓痛。血常規(guī)：白細(xì)胞總數(shù)3.8×109/L，血紅蛋白8.5g/L。多次糞檢無(wú)紅、白細(xì)胞，無(wú)寄生蟲(chóng)及蟲(chóng)卵，隱血（+）。體重明顯減輕。
為明確診斷首選的檢查是（）
A.胃鏡下活檢
B.上消化道造影
C.幽門(mén)螺桿菌呼氣試驗(yàn)
D.心電圖
E.血腫瘤標(biāo)志物檢查
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E.及時(shí)終止妊娠
A.CRP＞150mg/dl
B.發(fā)病72h后行腹部增強(qiáng)CT
C.B型超聲
D.MRI
E.發(fā)病時(shí)馬上行腹部CT檢查
A.妊娠期急性胰腺炎
B.闌尾炎
C.腸梗阻
D.妊娠期急性脂肪肝
E.胎盤(pán)早剝
A.腹部B型超聲
B.腹部CT
C.X線鋇餐
D.胃鏡
E.MRCP
A.B型超聲
B.尿5-HT與5-HIAA
C.CT
D.乙肝五項(xiàng)
E.血漿雌激素水平
A.胃
B.直腸
C.闌尾
D.空腸
E.橫結(jié)腸
A.5-FU
B.止瀉藥
C.生長(zhǎng)抑素
D.潑尼松
E.生長(zhǎng)抑素及類(lèi)似物
患者女，35歲，間斷臍周疼痛2個(gè)月，多為隱痛，癥狀逐漸加重，伴腹瀉，排糞3～4次/d，糊狀糞便，含未消化食物，時(shí)伴黏液，無(wú)膿血。體重減輕5kg，無(wú)發(fā)熱。查體：輕度貧血貌，淺表淋巴結(jié)未及腫大。無(wú)明顯腹肌緊張，臍周壓痛，無(wú)反跳痛，肝肋下2cm，質(zhì)軟，脾肋下3cm，未及明確的腹部包塊。血常規(guī)：血紅蛋白95g/L，白細(xì)胞3.0×109/L；糞常規(guī)：鏡檢（－），隱血（＋），蘇丹Ⅲ染色（＋）；血沉56mm/h。
最可能的診斷是（）A.潰瘍性結(jié)腸炎
B.腸結(jié)核
C.克羅恩病
D.小腸吸收不良
E.小腸淋巴瘤
患者女，35歲，間斷臍周疼痛2個(gè)月，多為隱痛，癥狀逐漸加重，伴腹瀉，排糞3～4次/d，糊狀糞便，含未消化食物，時(shí)伴黏液，無(wú)膿血。體重減輕5kg，無(wú)發(fā)熱。查體：輕度貧血貌，淺表淋巴結(jié)未及腫大。無(wú)明顯腹肌緊張，臍周壓痛，無(wú)反跳痛，肝肋下2cm，質(zhì)軟，脾肋下3cm，未及明確的腹部包塊。血常規(guī)：血紅蛋白95g/L，白細(xì)胞3.0×109/L；糞常規(guī)：鏡檢（－），隱血（＋），蘇丹Ⅲ染色（＋）；血沉56mm/h。
在住院過(guò)程中，患者出現(xiàn)腹痛加重，呈持續(xù)劇烈疼痛，查體發(fā)現(xiàn)腹肌緊張，全腹壓痛、反跳痛，移動(dòng)性濁音（±）。對(duì)患者病情的變化，首先考慮的是（）A.病情進(jìn)展
B.腸道病變急性穿孔
C.合并腹腔內(nèi)感染
D.中毒性巨結(jié)腸
E.腹腔內(nèi)血栓形成造成腸管缺血
患者女，35歲，間斷臍周疼痛2個(gè)月，多為隱痛，癥狀逐漸加重，伴腹瀉，排糞3～4次/d，糊狀糞便，含未消化食物，時(shí)伴黏液，無(wú)膿血。體重減輕5kg，無(wú)發(fā)熱。查體：輕度貧血貌，淺表淋巴結(jié)未及腫大。無(wú)明顯腹肌緊張，臍周壓痛，無(wú)反跳痛，肝肋下2cm，質(zhì)軟，脾肋下3cm，未及明確的腹部包塊。血常規(guī)：血紅蛋白95g/L，白細(xì)胞3.0×109/L；糞常規(guī)：鏡檢（－），隱血（＋），蘇丹Ⅲ染色（＋）；血沉56mm/h。
為明確診斷，該患者應(yīng)首選的檢查（）
A.小腸鏡
B.結(jié)腸鏡
C.腹部CT增強(qiáng)掃描
D.小腸氣鋇雙重對(duì)比造影
E.腹部MRI
最新試題
為進(jìn)一步明確診斷及判斷預(yù)后，應(yīng)考慮的免疫組化檢查項(xiàng)目應(yīng)包括（）（提示：于患者胃竇病灶潰瘍邊緣已行活檢4塊送病理檢查。）
若該患者完善檢查后診斷為慢性萎縮性胃炎活動(dòng)期，胃竇亞蒂管狀絨毛狀腺瘤，灶區(qū)低分化上皮內(nèi)瘤變。該患者合適的治療是（）
下列診療計(jì)劃最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎㄌ崾荆杭痹\腹部B型超聲：肝、膽、胰未見(jiàn)異常，患者腹痛未緩解，仍有惡心，排黃色成形糞便1次，量少，糞常規(guī)及隱血未見(jiàn)異常。生命體征平穩(wěn)。產(chǎn)科會(huì)診：胎心正常，產(chǎn)科檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，暫無(wú)特殊處理。）
下一步必須進(jìn)行的首要檢查應(yīng)是（）（提示：肝、腎功能正常。骨髓穿刺見(jiàn)骨髓細(xì)胞增生，粒紅比例減少，幼紅細(xì)胞較正常為大。）
此時(shí)，應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）
對(duì)患者的診斷及治療措施是（）（提示：距患者急性腹痛24h，患者T38.7℃，P100次/min，R18次/min，Bp105/60mmHg。鞏膜出現(xiàn)黃疸，腹痛未緩解，全腹脹明顯，上腹壓痛，無(wú)反跳痛，肝、脾不大，未聞及腸鳴。血WBC18.5×109／L，血淀粉酶正常。）
再次考慮診斷，應(yīng)選擇（）（提示：再次查體：T37.2℃，未見(jiàn)黃疸，縱隔右移，心率100次/min，左下胸部叩濁，右肺呼吸音較左肺明顯增粗，左肺未聞管樣呼吸音，雙肺未聞啰音。上腹壓痛，無(wú)反跳痛，未及腹塊，無(wú)震水聲，可間斷聞及響亮的氣過(guò)水聲。）
根據(jù)以上資料首先應(yīng)該做的進(jìn)一步檢查和治療不應(yīng)包括（）
下列檢查最合理的是（）
患者最宜進(jìn)行的檢查（）