A.暫不作處理,2個月后復(fù)診
B.單用胃黏膜保護劑
C.標(biāo)準(zhǔn)劑量PPI+胃黏膜保護劑
D.PPI+甲硝唑(8周)
E.預(yù)防性外科手術(shù)切除腫瘤
F.內(nèi)鏡下息肉圈套摘除術(shù)
G.內(nèi)鏡下息肉熱活檢鉗摘除術(shù)
H.三餐定時,規(guī)律起居
I.保持積極向上的心態(tài)
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A.超聲內(nèi)鏡
B.上腹部增強CT
C.上腹部MR
D.常規(guī)胃鏡檢查
E.DSA
F.Hp血清學(xué)試驗
G.PET-CT
A.胃潰瘍伴出血
B.胃癌伴出血
C.胃淋巴瘤伴出血
D.胃腺瘤樣息肉伴出血
E.胃GIST伴出血
F.異位胰腺
A.放療
B.傳統(tǒng)化療
C.放療+傳統(tǒng)化療
D.暫不處理,隨訪
E.外科根治性手術(shù)切除
F.術(shù)后給予甲磺酸伊馬替尼
A.CD20
B.CD117
C.CD34
D.PCNA
E.Ki67
F.Smad4
A.胃鏡
B.腹部X線平片
C.胃腸鋇劑雙重造影
D.AFP、CEA、CA19-9
E.血常規(guī)
F.血細(xì)胞比容
患者男,47歲,中學(xué)教師。因腰骶部痛3個月,加重1個月入院。曾在院外服用芬必得等多種非甾體抗炎藥治療,癥狀無好轉(zhuǎn)。同時患者有無力、消瘦、食欲減退和低熱。追問病史,近1年來進食時有上腹部堵塞感。無嘔吐或腹瀉。3個月來體重減輕4kg。3年前胃鏡診斷為萎縮性胃炎,以后未復(fù)查。查體:T37.0℃,P84次/min,R20次/min。發(fā)育正常,消瘦,左頸部捫及黃豆大小淋巴結(jié)。皮膚無蜘蛛痣。頸軟,心、肺扣診和聽診無異常。腹部平軟,無壓痛,無包塊。肝、脾未觸及。第4胸椎和髂骨上棘有明顯壓痛。四肢及手掌關(guān)節(jié)無異常。實驗室檢查:血紅蛋白93g/L,RBC3.84×1012/L,MCV70fl,BPT150×109/L,WBC14.2×109/L,ALT、Cr、BUN均正常,抗溶血性鏈球菌素“O”和類風(fēng)濕因子正常。糞隱血(+)。
本例應(yīng)考慮的鑒別診斷中,不大可能的診斷是()
A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B.萎縮性胃炎引起巨幼紅細(xì)胞性貧血
C.胃癌
D.非甾體抗炎藥引起的消化道出血
E.結(jié)腸病變伴出血
F.缺鐵性貧血
患者男,47歲,中學(xué)教師。因腰骶部痛3個月,加重1個月入院。曾在院外服用芬必得等多種非甾體抗炎藥治療,癥狀無好轉(zhuǎn)。同時患者有無力、消瘦、食欲減退和低熱。追問病史,近1年來進食時有上腹部堵塞感。無嘔吐或腹瀉。3個月來體重減輕4kg。3年前胃鏡診斷為萎縮性胃炎,以后未復(fù)查。查體:T37.0℃,P84次/min,R20次/min。發(fā)育正常,消瘦,左頸部捫及黃豆大小淋巴結(jié)。皮膚無蜘蛛痣。頸軟,心、肺扣診和聽診無異常。腹部平軟,無壓痛,無包塊。肝、脾未觸及。第4胸椎和髂骨上棘有明顯壓痛。四肢及手掌關(guān)節(jié)無異常。實驗室檢查:血紅蛋白93g/L,RBC3.84×1012/L,MCV70fl,BPT150×109/L,WBC14.2×109/L,ALT、Cr、BUN均正常,抗溶血性鏈球菌素“O”和類風(fēng)濕因子正常。糞隱血(+)。
以上病史中有多項提示惡性腫瘤可能的線索,與惡性腫瘤無關(guān)的是()A.Hb93g/L
B.糞隱血(+)
C.左頸部捫及黃豆大淋巴結(jié)
D.抗鏈“O”和類風(fēng)濕因子正常
E.進食時上腹部堵塞感
F.胸痛和咯血
患者男,47歲,中學(xué)教師。因腰骶部痛3個月,加重1個月入院。曾在院外服用芬必得等多種非甾體抗炎藥治療,癥狀無好轉(zhuǎn)。同時患者有無力、消瘦、食欲減退和低熱。追問病史,近1年來進食時有上腹部堵塞感。無嘔吐或腹瀉。3個月來體重減輕4kg。3年前胃鏡診斷為萎縮性胃炎,以后未復(fù)查。查體:T37.0℃,P84次/min,R20次/min。發(fā)育正常,消瘦,左頸部捫及黃豆大小淋巴結(jié)。皮膚無蜘蛛痣。頸軟,心、肺扣診和聽診無異常。腹部平軟,無壓痛,無包塊。肝、脾未觸及。第4胸椎和髂骨上棘有明顯壓痛。四肢及手掌關(guān)節(jié)無異常。實驗室檢查:血紅蛋白93g/L,RBC3.84×1012/L,MCV70fl,BPT150×109/L,WBC14.2×109/L,ALT、Cr、BUN均正常,抗溶血性鏈球菌素“O”和類風(fēng)濕因子正常。糞隱血(+)。
為進一步確診,優(yōu)先檢查的項目中最重要的是()
A.全套血常規(guī)和出、凝血指標(biāo)
B.乙肝表面抗原和胃鏡
C.腸鏡檢查
D.全消化道鋇餐檢查
E.肝功能檢查和病毒性肝炎標(biāo)志
F.鋇劑灌腸
A.檢測Hp感染狀態(tài)
B.PPI+胃黏膜保護劑(8周)
C.若Hp陽性:PPI+阿莫西林+甲硝唑聯(lián)合療法(10D.
D.PPI+阿莫西林+克拉霉素聯(lián)合療法(8周)
E.Hp根除治療結(jié)束后即復(fù)查UBT試驗
F.避免服用NSAIDs藥物
G.三餐定時,規(guī)律起居
H.適當(dāng)休息,保持樂觀心態(tài)
A.胃潰瘍
B.十二指腸潰瘍
C.胃癌
D.胃淋巴瘤
E.慢性胃炎活動期
F.功能性消化不良
G.膽囊炎
最新試題
下一步必須進行的首要檢查應(yīng)是()(提示:肝、腎功能正常。骨髓穿刺見骨髓細(xì)胞增生,粒紅比例減少,幼紅細(xì)胞較正常為大。)
現(xiàn)階段的初步診斷是()(提示:全消化道鋇餐檢查和上腹部CT未見明顯異常,復(fù)查骨髓穿刺結(jié)果同第1次。胃鏡檢查示胃竇部正常,胃體部萎縮,腸鏡結(jié)果無異常。)
再次考慮診斷,應(yīng)選擇()(提示:再次查體:T37.2℃,未見黃疸,縱隔右移,心率100次/min,左下胸部叩濁,右肺呼吸音較左肺明顯增粗,左肺未聞管樣呼吸音,雙肺未聞啰音。上腹壓痛,無反跳痛,未及腹塊,無震水聲,可間斷聞及響亮的氣過水聲。)
此刻查房,處理措施是()(提示:起病后10h,血淀粉酶較正常值升高1.5倍,腹部B型超聲:膽囊無異常,肝內(nèi)膽管、膽總管上段不增粗,膽總管下段及胰腺因腹腔內(nèi)氣體干擾,未能滿意顯示?;颊咴诩?nèi)注射地西泮10mg后入睡。)
在下列診療計劃中,應(yīng)選擇()
下列檢查最合理的是()
以上病史中有多項提示惡性腫瘤可能的線索,與惡性腫瘤無關(guān)的是()
需要考慮的診斷是()
應(yīng)采取的治療方案是()(提示:經(jīng)CT等檢查未發(fā)現(xiàn)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。)
為進一步明確診斷及判斷預(yù)后,應(yīng)考慮的免疫組化檢查項目應(yīng)包括()(提示:于患者胃竇病灶潰瘍邊緣已行活檢4塊送病理檢查。)