A.使用止血藥物
B.低分子肝素繼續(xù)抗凝,然后過渡到口服華法林
C.吸氧
D.補液
E.抗生素靜脈點滴
F.口服阿司匹林
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為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項目包括()(提示:患者疼痛持續(xù),血氣分析:PaO270mmHg,PaCO230mmHg,心臟超聲示右心室擴大。)
A.CT肺動脈造影(CTPA.
B.胃腸造影
C.血清淀粉酶
D.胸片
E.腹部平片
F.心肌酶
患者男,64歲,反復咳嗽、咳痰18年,活動后氣短4年,加重伴咳黃痰5d入院。既往:高血壓病2年余,服用“降壓0號”。吸煙40余年,已戒煙3年。入院后給予吸氧、抗感染、解痙平喘等綜合治療。
該患者血氣類型為()(提示:入院時該患者的動脈血氣顯示:pH7.43,PaCO260mmHg,PaO260mmHg,HCO-337mmol/L。)
A.代謝性酸中毒+代謝性堿中毒,代償
B.呼吸性堿中毒+代謝性堿中毒,代償
C.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒,代償
D.代謝性堿中毒,代償
E.呼吸性堿中毒,代償
F.呼吸性酸中毒,代償
患者男,64歲,反復咳嗽、咳痰18年,活動后氣短4年,加重伴咳黃痰5d入院。既往:高血壓病2年余,服用“降壓0號”。吸煙40余年,已戒煙3年。入院后給予吸氧、抗感染、解痙平喘等綜合治療。
應(yīng)采取的措施為()(提示:予持續(xù)鼻導管吸氧,入院后第2d復查血氣pH7.36,PaCO272mmHg,PaO2112mmHg,SaO2100%,HCO-340mmol/L?;颊咭庾R清楚。)
A.立即給予BiPAP呼吸機輔助通氣
B.立即靜脈入壺給予尼可剎米及洛貝林
C.立即降低吸氧流量
D.立即停止吸氧
E.立即霧化吸入異丙托溴胺及沙丁胺醇
F.立即氣管插管,給予呼吸機輔助通氣
對治療措施需進一步調(diào)整,調(diào)整措施正確的是()(提示: 患者入院后第5 d出現(xiàn)發(fā)熱,最高體溫38.5℃,痰仍為膿性,量較多,可自行咳出,患者呼吸困難加重。動脈血氣顯示pH 7.32,PaCO2 77 mmHg, PaO255 mmHg,SaO2 86%,HCO-3 39.7 mmol/L。患者意識清楚。床旁胸片較入院時無明顯變化。)
A.反復進行痰培養(yǎng)及藥敏試驗,等待藥敏結(jié)果再更改抗菌藥物
B.立即經(jīng)驗性更換抗菌藥物,再根據(jù)藥敏結(jié)果及患者臨床狀況進行調(diào)整
C.間斷無創(chuàng)正壓通氣(BiPAP),IPAP12cmH2O,EPAP5cmH2O
D.持續(xù)無創(chuàng)正壓通氣(BiPAP),IPAP12cmH2O,EPAP5cmH2O
E.間斷無創(chuàng)正壓通氣(CPAP),壓力8cmH2O
F.給予持續(xù)脈搏血氧飽和度監(jiān)測,應(yīng)維持SpO2>90%
G.給予持續(xù)脈搏血氧飽和度監(jiān)測,應(yīng)維持SpO2>95%
A.不用,應(yīng)等待第3次痰培養(yǎng)結(jié)果,如果仍培養(yǎng)出白色假絲酵母菌就用
B.不用,需要鑒別可能為上呼吸道污染菌群
C.用,兩次痰培養(yǎng)為同一種菌,污染的可能性很小
D.不用,患者為免疫健全宿主,真菌感染可以自愈
E.用,可以預防真菌感染
F.不用,應(yīng)給患者行支氣管鏡檢查,取下呼吸道深部痰重新進行培養(yǎng)后再決定
患者男,64歲,反復咳嗽、咳痰18年,活動后氣短4年,加重伴咳黃痰5d入院。既往:高血壓病2年余,服用“降壓0號”。吸煙40余年,已戒煙3年。入院后給予吸氧、抗感染、解痙平喘等綜合治療。
下列措施正確的是()(提示:無創(chuàng)正壓通氣2h后測血氣:pH7.33,PaCO271mmHg,PaO258mmHg。SaO290%,HCO-339mmol/L,患者意識清楚。)
A.增加吸氧濃度
B.降低吸氧濃度
C.調(diào)整無創(chuàng)正壓通氣(BiPAP)參數(shù):增加IPAP,EPAP不變
D.調(diào)整無創(chuàng)正壓通氣(CPAP)參數(shù):增加壓力水平
E.無創(chuàng)正壓通氣效果不佳,應(yīng)予氣管插管
F.應(yīng)用呼吸中樞興奮劑
A.痰細菌培養(yǎng)+藥物敏感實驗
B.誘導痰細胞分類計數(shù)
C.胸部CT
D.支氣管鏡檢查
E.痰涂片抗酸桿菌
A.抗菌藥物靜脈滴注
B.外周血嗜酸粒細胞計數(shù)
C.血清總IgE和煙曲菌特異性IgE水平檢測
D.痰真菌培養(yǎng)和痰涂片找真菌
E.支氣管鏡檢查
A.變應(yīng)性支氣管肺曲菌病
B.侵襲性肺曲菌病
C.肺結(jié)核
D.支氣管哮喘
E.支氣管擴張癥
A.吸入糖皮質(zhì)激素
B.口服抗菌藥物
C.口服糖皮質(zhì)激素
D.口服伊曲康唑
E.免疫抑制劑
最新試題
該患者實驗室檢查一般不出現(xiàn)()
提示:CT未見異常,鉀:4.6mmol/L,鈉:138mmol/L,氯:78mmol/L,血糖:5.2mmol/L。提問:考慮診斷為()
提示:該患者經(jīng)搶救后意識一度清醒,隨即又出現(xiàn)譫語、躁動,提問:你認為可能是哪些原因()
該患者病情加重的主要原因()
需做哪些檢查()
提示:患者突然出現(xiàn)煩躁、呼吸困難、口唇紫紺。提問:考慮哪種情況出現(xiàn)()
患者可能的臨床診斷是()(提示:心電圖、肺功能、胸部X線檢查、肝功能未見異常。血氣分析:pH7.52,PaO298mmHg,PaCO227mmHg。)
該患者最重要的治療措施是()
你認為診斷可能是()
提示:鉀:2.8mmol/L,鈉:135mmol/L,鈣:2.2mmol/L,頭顱CT未見異常,該患者應(yīng)立即給的藥物是()