A.不用,應(yīng)等待第3次痰培養(yǎng)結(jié)果,如果仍培養(yǎng)出白色假絲酵母菌就用
B.不用,需要鑒別可能為上呼吸道污染菌群
C.用,兩次痰培養(yǎng)為同一種菌,污染的可能性很小
D.不用,患者為免疫健全宿主,真菌感染可以自愈
E.用,可以預(yù)防真菌感染
F.不用,應(yīng)給患者行支氣管鏡檢查,取下呼吸道深部痰重新進行培養(yǎng)后再決定
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患者男,64歲,反復(fù)咳嗽、咳痰18年,活動后氣短4年,加重伴咳黃痰5d入院。既往:高血壓病2年余,服用“降壓0號”。吸煙40余年,已戒煙3年。入院后給予吸氧、抗感染、解痙平喘等綜合治療。
下列措施正確的是()(提示:無創(chuàng)正壓通氣2h后測血氣:pH7.33,PaCO271mmHg,PaO258mmHg。SaO290%,HCO-339mmol/L,患者意識清楚。)
A.增加吸氧濃度
B.降低吸氧濃度
C.調(diào)整無創(chuàng)正壓通氣(BiPAP)參數(shù):增加IPAP,EPAP不變
D.調(diào)整無創(chuàng)正壓通氣(CPAP)參數(shù):增加壓力水平
E.無創(chuàng)正壓通氣效果不佳,應(yīng)予氣管插管
F.應(yīng)用呼吸中樞興奮劑
A.痰細菌培養(yǎng)+藥物敏感實驗
B.誘導(dǎo)痰細胞分類計數(shù)
C.胸部CT
D.支氣管鏡檢查
E.痰涂片抗酸桿菌
A.抗菌藥物靜脈滴注
B.外周血嗜酸粒細胞計數(shù)
C.血清總IgE和煙曲菌特異性IgE水平檢測
D.痰真菌培養(yǎng)和痰涂片找真菌
E.支氣管鏡檢查
A.變應(yīng)性支氣管肺曲菌病
B.侵襲性肺曲菌病
C.肺結(jié)核
D.支氣管哮喘
E.支氣管擴張癥
A.吸入糖皮質(zhì)激素
B.口服抗菌藥物
C.口服糖皮質(zhì)激素
D.口服伊曲康唑
E.免疫抑制劑
A.藥物治療不充分
B.是否有持續(xù)存在的變應(yīng)性誘因,如某些變應(yīng)原或職業(yè)因素
C.沒有聯(lián)合使用抗菌藥物
D.診斷錯誤
E.依從性不佳
A.病情緩解,治療降級
B.自發(fā)性氣胸
C.患者情緒變化,無需特殊處理
D.出現(xiàn)急性左心功能衰竭
E.哮喘加重,呼吸功能衰竭
應(yīng)盡快給予的治療措施包括()(提示:肺功能檢查結(jié)果:FEV1占預(yù)計值的57%,使用短效支氣管舒張劑后,F(xiàn)EV可達預(yù)計值的78%。血氣分析(未吸氧)結(jié)果:pH7.42,PaCO230mmHg,PaO280mmHg,痰培養(yǎng)標(biāo)本結(jié)果未回報。)
A.靜脈點滴抗菌藥物
B.口服或霧化吸入支氣管舒張劑
C.靜脈點滴糖皮質(zhì)激素
D.鼻導(dǎo)管吸氧
E.口服祛痰藥物
A.不做處理,繼續(xù)觀察
B.緊急進行動脈血氣分析
C.床旁胸片檢查
D.心電、血壓、指尖血氧飽和度監(jiān)測
E.支氣管鏡檢查
A.慢性支氣管炎急性發(fā)作
B.支氣管擴張急性發(fā)作
C.支氣管哮喘急性發(fā)作
D.大葉肺炎
E.慢性阻塞性肺疾?。–OPD.急性加重
最新試題
提示:胸部CT示“雙軌征”,“印戒征”。提問:考慮診斷()
明確診斷,最需要的實驗室檢查是()(提示:患者無發(fā)熱、便血和食欲及進食量下降,無糖尿病和癲癇發(fā)作史。)
根據(jù)上述資料,考慮可能的診斷是()
提示:CT未見異常,鉀:4.6mmol/L,鈉:138mmol/L,氯:78mmol/L,血糖:5.2mmol/L。提問:考慮診斷為()
提示:血氣分析PaCO2:93mmol/L,PaO2:40mmHg,HCO-3:22mmol/L,PH:7.20,BE:-7mmol/L,提問:為何種酸堿失調(diào)()
該患者為緩解抽搐癥狀可選用下列哪種藥物()
提示:胸片示:右肺中葉大片狀實變影,血常規(guī)示:WBC:14.2×109/L,N:84%,心臟超聲:右室流出道31mm。提問:目前作何診斷()
提示:該患者神志不清,病理征陽性。提問:可能是由于發(fā)生了()
該患者立即應(yīng)采取的治療措施是()
目前治療的關(guān)鍵是()