患者，男性，64歲，有肺心病史5年，經(jīng)常頭痛頭暈，1周來(lái)咳嗽加重，咳黃痰，呼吸困難，頭痛加重，昨日起嗜睡，譫語(yǔ)。查體：神志不清，顏面水腫，球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，雙肺廣泛干濕啰音，肝肋下4cm，腹腔積液癥（+），下肢水腫，膝腱反射減弱，巴賓斯基癥（+）。pH7.20，PaCO2100mmHg，PaO240mmHg，HCO-321mmol／L。
該患者立即應(yīng)采取的治療措施是（）
A.選用有效抗生素
B.改善通氣和低流量吸氧
C.呼吸興奮劑
D.使用降壓藥
E.甘露醇靜脈滴注
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患者，男性，64歲，有肺心病史5年，經(jīng)常頭痛頭暈，1周來(lái)咳嗽加重，咳黃痰，呼吸困難，頭痛加重，昨日起嗜睡，譫語(yǔ)。查體：神志不清，顏面水腫，球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，雙肺廣泛干濕啰音，肝肋下4cm，腹腔積液癥（+），下肢水腫，膝腱反射減弱，巴賓斯基癥（+）。pH7.20，PaCO2100mmHg，PaO240mmHg，HCO-321mmol／L。
提示：該患者神志不清，病理征陽(yáng)性。提問(wèn)：可能是由于發(fā)生了（）A.高血壓腦病
B.高滲性昏迷
C.肺性腦病
D.感染中毒性腦病
E.電解質(zhì)紊亂
F.腦血管意外
患者，男性，64歲，有肺心病史5年，經(jīng)常頭痛頭暈，1周來(lái)咳嗽加重，咳黃痰，呼吸困難，頭痛加重，昨日起嗜睡，譫語(yǔ)。查體：神志不清，顏面水腫，球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，雙肺廣泛干濕啰音，肝肋下4cm，腹腔積液癥（+），下肢水腫，膝腱反射減弱，巴賓斯基癥（+）。pH7.20，PaCO2100mmHg，PaO240mmHg，HCO-321mmol／L。
提示：PH：7.25，PaCO2：100mmHg，PaO2：46mmHg，HCO-3：21mmol／L。提問(wèn)：患者發(fā)生了哪一類(lèi)型的酸堿平衡失調(diào)（）
A.失代償性呼吸性酸中毒
B.代償性呼吸性酸中毒
C.呼酸合并代謝性酸中毒
D.代謝性酸中毒
E.呼酸合并代謝性堿中毒
患者，男性，64歲，有肺心病史5年，經(jīng)常頭痛頭暈，1周來(lái)咳嗽加重，咳黃痰，呼吸困難，頭痛加重，昨日起嗜睡，譫語(yǔ)。查體：神志不清，顏面水腫，球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，雙肺廣泛干濕啰音，肝肋下4cm，腹腔積液癥（+），下肢水腫，膝腱反射減弱，巴賓斯基癥（+）。pH7.20，PaCO2100mmHg，PaO240mmHg，HCO-321mmol／L。
提示：CT未見(jiàn)異常，鉀：4.6mmol／L，鈉：138mmol／L，氯：78mmol／L，血糖：5.2mmol／L。提問(wèn)：考慮診斷為（）
A.高滲性昏迷
B.肺性腦病
C.電解質(zhì)紊亂
D.腦血管意外
E.高血壓腦病
F.低血糖昏迷
A.殘氣量增加
B.FEV1減低
C.紅細(xì)胞比積＜45％
D.靜息時(shí)PaO2顯著降低
E.PaCO2晚期升高
A.小葉中央型
B.全小葉型
C.支氣管炎型（紫腫型）
D.肺氣腫型（紅喘型）
E.混合型
A.吸煙
B.大氣污染
C.粉塵吸入
D.自主神經(jīng)功能紊亂
E.α1–抗胰蛋白酶缺乏
提示：血?dú)夥治鍪荆篜aO2：42mmHg，PaCO2：83％，PH：7.23。提問(wèn)：可能的診斷（）
A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.呼吸性酸中毒
D.代謝性酸中毒
E.呼吸性堿中毒
F.代謝性堿中毒
提示：胸片示：右肺中葉大片狀實(shí)變影，血常規(guī)示：WBC：14.2×109／L，N：84％，心臟超聲：右室流出道31mm。提問(wèn)：目前作何診斷（）
A.喘息型慢性支氣管炎、肺氣腫，急性發(fā)作期
B.肺炎
C.肺栓塞
D.慢性肺源性心臟病
E.心源性哮喘
F.肺癌
A.單純型慢性支氣管炎急性發(fā)作期
B.單純型慢性支氣管炎、肺氣腫急性發(fā)作期
C.支氣管哮喘、肺氣腫
D.喘息型慢性支氣管炎、肺氣腫，急性發(fā)作期
E.慢性肺源性心臟病
F.肺炎
A.胸部X線攝片
B.痰細(xì)菌學(xué)檢查
C.肺功能測(cè)定
D.血常規(guī)檢查
E.血肝腎功能檢查
F.心臟超聲
最新試題
你認(rèn)為診斷可能是（）
提示：鉀：2.8mmol／L，鈉：135mmol／L，鈣：2.2mmol／L，頭顱CT未見(jiàn)異常，該患者應(yīng)立即給的藥物是（）
提示：詢(xún)問(wèn)家族史，其父、兄均有肺氣腫。提問(wèn)：該患者發(fā)病最可能與哪些因素有關(guān)（）
提示：患者應(yīng)用利尿劑，提問(wèn)：該患者可能發(fā)生的酸堿平衡失調(diào)是（）
需做哪些檢查（）
提示：胸片示：右肺中葉大片狀實(shí)變影，血常規(guī)示：WBC：14.2×109／L，N：84％，心臟超聲：右室流出道31mm。提問(wèn)：目前作何診斷（）
提示：患者在氣管切開(kāi)后，給予呼吸機(jī)輔助呼吸，治療后復(fù)查血?dú)猓篜H：7.48，PaCO230mmHg，BE：8mmol／L。提問(wèn)：可能出現(xiàn)的酸堿失衡是（）
患者可能的臨床診斷是（）（提示：心電圖、肺功能、胸部X線檢查、肝功能未見(jiàn)異常。血?dú)夥治觯簆H7.52，PaO298mmHg，PaCO227mmHg。）
該患者實(shí)驗(yàn)室檢查一般不出現(xiàn)（）
為明確診斷，需要向患者詢(xún)問(wèn)的問(wèn)題是（）