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單項(xiàng)選擇題患者男，63歲，近5年反復(fù)出現(xiàn)胸悶、憋氣癥狀，春秋季易發(fā)作，近1個(gè)月癥狀加重，夜間和活動(dòng)后明顯。查體：雙肺呼吸音粗糙，未聞及明顯干濕啰音，胸片示雙肺紋理較重，肺功能檢測結(jié)果：FEV占預(yù)計(jì)值的63%，使用短效支氣管舒張劑沙丁胺醇后，F(xiàn)EV可達(dá)預(yù)計(jì)值的76%。疾病分期是（）

A.急性發(fā)作期
B.間歇發(fā)作期
C.急性加重期
D.臨床緩解期
E.慢性持續(xù)期

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1.單項(xiàng)選擇題 患者男，63歲，近5年反復(fù)出現(xiàn)胸悶、憋氣癥狀，春秋季易發(fā)作，近1個(gè)月癥狀加重，夜間和活動(dòng)后明顯。查體：雙肺呼吸音粗糙，未聞及明顯干濕啰音，胸片示雙肺紋理較重，肺功能檢測結(jié)果：FEV占預(yù)計(jì)值的63%，使用短效支氣管舒張劑沙丁胺醇后，F(xiàn)EV₁可達(dá)預(yù)計(jì)值的76%。
最可能的診斷是（）

A.急性支氣管炎
B.慢性支氣管炎
C.支氣管哮喘
D.心源性哮喘
E.神經(jīng)官能癥

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2.單項(xiàng)選擇題患者女，25歲，公司辦事員，既往體健，近2年來經(jīng)常哮喘發(fā)作并咳嗽咳痰，呼吸困難，胸部體檢雙肺散在哮鳴音，診斷支氣管哮喘，但治療無效，且有加劇趨勢并時(shí)有血痰，胸片未見明顯異常。需要進(jìn)行鑒別的疾病是（）

A.變應(yīng)性支氣管肺曲菌病
B.慢性支氣管炎
C.氣管、支氣管結(jié)核
D.支氣管擴(kuò)張
E.心功能不全

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3.單項(xiàng)選擇題患者女，25歲，公司辦事員，既往體健，近2年來經(jīng)常哮喘發(fā)作并咳嗽咳痰，呼吸困難，胸部體檢雙肺散在哮鳴音，診斷支氣管哮喘，但治療無效，且有加劇趨勢并時(shí)有血痰，胸片未見明顯異常。不需要進(jìn)行的檢查是（）

A.肺功能
B.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)
C.支氣管鏡檢查
D.支氣管激發(fā)試驗(yàn)
E.24h動(dòng)態(tài)心電圖

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，21歲，發(fā)現(xiàn)右頸部逐漸增大的腫塊近1個(gè)月，并感隱痛、疲乏無力，時(shí)有低熱及胸悶，胸片顯示雙肺門縱隔影明顯增大。本病例不需要考慮的疾病是（）

A.非特異性淋巴結(jié)炎
B.非結(jié)核分枝桿菌病
C.惡性淋巴瘤
D.淺表及肺門縱隔淋巴結(jié)結(jié)核
E.結(jié)節(jié)病

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，21歲，發(fā)現(xiàn)右頸部逐漸增大的腫塊近1個(gè)月，并感隱痛、疲乏無力，時(shí)有低熱及胸悶，胸片顯示雙肺門縱隔影明顯增大。為明確診斷不需要進(jìn)行的檢查是（）

A.PPD皮膚試驗(yàn)
B.胸CT增強(qiáng)掃描
C.淋巴結(jié)活檢
D.診斷性抗感染、抗結(jié)核治療
E.血ACE檢測

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6.單項(xiàng)選擇題患者女，33歲，反復(fù)咳嗽、咳痰半年，加重伴氣短2個(gè)月。胸部CT示“雙肺彌漫間質(zhì)病變呈網(wǎng)狀，合并磨玻璃樣改變”。曾因貧血有異體輸血史。查體：呼吸淺快。雙肺未聞及干濕啰音，心臟（－）。實(shí)驗(yàn)室檢查：HIV抗體2次均為陽性。最可能的診斷是（）

A.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化
B.慢性阻塞性肺疾病
C.支氣管哮喘
D.艾滋病合并肺孢子菌肺炎
E.慢性支氣管炎

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7.單項(xiàng)選擇題患者女，33歲，反復(fù)咳嗽、咳痰半年，加重伴氣短2個(gè)月。胸部CT示“雙肺彌漫間質(zhì)病變呈網(wǎng)狀，合并磨玻璃樣改變”。曾因貧血有異體輸血史。查體：呼吸淺快。雙肺未聞及干濕啰音，心臟（－）。實(shí)驗(yàn)室檢查：HIV抗體2次均為陽性。對(duì)該患者肺部病變治療的最常用藥物是（）

A.青霉素
B.復(fù)方新諾明（TMP-SMZ）
C.伏立康唑
D.二性霉素B
E.頭孢曲松

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8.單項(xiàng)選擇題患者男，50歲，3周前無明顯誘因下出現(xiàn)發(fā)熱，最高達(dá)39℃，在外診斷為上呼吸道感染。經(jīng)頭孢替安和利巴韋林治療后好轉(zhuǎn)，后又反復(fù)發(fā)熱，體溫為38～39℃，2周前出現(xiàn)左下肢疼痛，查體：左肺可聞少許濕性啰音，左下肢有局限性紅腫結(jié)痂區(qū)。胸片檢查見左肺舌葉，右下心緣旁及右下后基底段處有多個(gè)片狀密度增深影。胸部CT示左舌葉密度增深影內(nèi)見透亮區(qū)，血常規(guī)示：白細(xì)胞計(jì)數(shù)18.1×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0.90。該患者血培養(yǎng)最可能得到的病原體是（）

A.肺炎球菌
B.銅綠假單孢菌
C.金黃色葡萄球菌
D.肺炎克雷伯桿菌
E.厭氧菌

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9.單項(xiàng)選擇題患者男，50歲，3周前無明顯誘因下出現(xiàn)發(fā)熱，最高達(dá)39℃，在外診斷為上呼吸道感染。經(jīng)頭孢替安和利巴韋林治療后好轉(zhuǎn)，后又反復(fù)發(fā)熱，體溫為38～39℃，2周前出現(xiàn)左下肢疼痛，查體：左肺可聞少許濕性啰音，左下肢有局限性紅腫結(jié)痂區(qū)。胸片檢查見左肺舌葉，右下心緣旁及右下后基底段處有多個(gè)片狀密度增深影。胸部CT示左舌葉密度增深影內(nèi)見透亮區(qū)，血常規(guī)示：白細(xì)胞計(jì)數(shù)18.1×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0.90。該患者最可能的診斷是（）

A.非典型肺炎
B.吸入性肺膿腫
C.病毒性肺炎
D.血源性繼發(fā)性肺膿腫
E.社區(qū)獲得性肺炎

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10.單項(xiàng)選擇題患者男，50歲，3周前無明顯誘因下出現(xiàn)發(fā)熱，最高達(dá)39℃，在外診斷為上呼吸道感染。經(jīng)頭孢替安和利巴韋林治療后好轉(zhuǎn)，后又反復(fù)發(fā)熱，體溫為38～39℃，2周前出現(xiàn)左下肢疼痛，查體：左肺可聞少許濕性啰音，左下肢有局限性紅腫結(jié)痂區(qū)。胸片檢查見左肺舌葉，右下心緣旁及右下后基底段處有多個(gè)片狀密度增深影。胸部CT示左舌葉密度增深影內(nèi)見透亮區(qū)，血常規(guī)示：白細(xì)胞計(jì)數(shù)18.1×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0.90。對(duì)該患者最適用的抗生素是（）

A.萬古霉素
B.阿奇霉素
C.克拉霉素
D.環(huán)內(nèi)沙星
E.丁胺卡那

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