單項(xiàng)選擇題患者女性,59歲,慢性咳喘20年。近5年來動則氣急,并伴有尿少,下肢水腫。3天前感冒后自服感冒通,體溫下降,但氣急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡,今晨家人見其呼之不應(yīng),送來急診。查體:神志朦朧,呼吸淺速,呼吸28次∕分,發(fā)紺較明顯,雙肺哮鳴音。呼吸空氣條件下動脈血?dú)夥治鍪緋H7.30,PaO245mmHg,PaCO280mmHg。經(jīng)過吸氧、藥物、補(bǔ)液等處理,患者病情無好轉(zhuǎn),呼之不應(yīng),呼吸呈點(diǎn)頭樣,喉頭痰鳴音明顯。其處理應(yīng)采?。ǎ?/strong>

A.增加呼吸興奮劑劑量,鼻導(dǎo)管吸痰
B.應(yīng)用激素
C.應(yīng)用脫水劑,減輕腦水腫
D.氣管插管機(jī)械通氣
E.經(jīng)面罩銜接機(jī)械通氣


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7.單項(xiàng)選擇題患者男性,56歲,因胸悶、胸痛2小時(shí)入院。入院查體:血壓86∕60mmHg,心率44次∕分,律齊。心電圖示:V1~V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高、Q波形成。下列哪項(xiàng)不是心室顫動的前兆()。

A.陣發(fā)性室性心動過速
B.非陣發(fā)性室性心動過速
C.尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速
D.頻發(fā)多源室性期前收縮
E.RonT室性期前收縮

8.單項(xiàng)選擇題患者女性,65歲,原有糖尿病、腎結(jié)石病史。因尿急、尿痛、發(fā)熱3天入院,查血壓70∕50mmHg,四肢濕冷,擬診尿路感染、感染性休克。除pH1外,氧代謝監(jiān)測尚有多個(gè)指標(biāo),對各指標(biāo)意義評價(jià)不正確的是()。

A.傳統(tǒng)的監(jiān)測指標(biāo),如心率、血壓、神志、尿量可以反映患者的氧代謝狀恣;但敏感性不高,不能早期反映組織缺氧
B.在正常情況下,隨著DO2發(fā)生下降時(shí),VO2隨之下降
C.當(dāng)DO2不能滿足組織氧需時(shí)可出現(xiàn)SvO2或Scv2O下降,可作為早期反映組織缺氧的指標(biāo)
D.在嚴(yán)格意義上,血乳酸不能完全代表組織缺氧
E.堿缺失和患者的預(yù)后密切相關(guān),其值越低,多臟器功能不全的發(fā)生率、病死率就越高

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