單項選擇題患者女性,59歲,慢性咳喘20年。近5年來動則氣急,并伴有尿少,下肢水腫。3天前感冒后自服感冒通,體溫下降,但氣急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡,今晨家人見其呼之不應(yīng),送來急診。查體:神志朦朧,呼吸淺速,呼吸28次∕分,發(fā)紺較明顯,雙肺哮鳴音。呼吸空氣條件下動脈血氣分析示pH7.30,PaO245mmHg,PaCO280mmHg。如果患者接受機(jī)械通氣治療,病情一度改善,但突然出現(xiàn)與呼吸機(jī)不協(xié)調(diào)的情況,氣急、發(fā)紺和躁動不安,監(jiān)測肺動態(tài)順應(yīng)性降低,病情惡化原因考慮()。

A.氣道分泌物阻塞
B.并發(fā)氣壓傷,氣胸
C.心排出量減少
D.肺不張
E.管道脫落


你可能感興趣的試題

6.單項選擇題患者男性,56歲,因胸悶、胸痛2小時入院。入院查體:血壓86∕60mmHg,心率44次∕分,律齊。心電圖示:V1~V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高、Q波形成。下列哪項不是心室顫動的前兆()。

A.陣發(fā)性室性心動過速
B.非陣發(fā)性室性心動過速
C.尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速
D.頻發(fā)多源室性期前收縮
E.RonT室性期前收縮

7.單項選擇題患者女性,65歲,原有糖尿病、腎結(jié)石病史。因尿急、尿痛、發(fā)熱3天入院,查血壓70∕50mmHg,四肢濕冷,擬診尿路感染、感染性休克。除pH1外,氧代謝監(jiān)測尚有多個指標(biāo),對各指標(biāo)意義評價不正確的是()。

A.傳統(tǒng)的監(jiān)測指標(biāo),如心率、血壓、神志、尿量可以反映患者的氧代謝狀恣;但敏感性不高,不能早期反映組織缺氧
B.在正常情況下,隨著DO2發(fā)生下降時,VO2隨之下降
C.當(dāng)DO2不能滿足組織氧需時可出現(xiàn)SvO2或Scv2O下降,可作為早期反映組織缺氧的指標(biāo)
D.在嚴(yán)格意義上,血乳酸不能完全代表組織缺氧
E.堿缺失和患者的預(yù)后密切相關(guān),其值越低,多臟器功能不全的發(fā)生率、病死率就越高