單項(xiàng)選擇題患者男性,47歲,既往體健。本次因“皮膚黃柒伴乏力7天,神志改變3天”入院。查體:神志朦朧,全身皮膚及鞏膜黃染,未見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未觸及。血總膽紅素382μmol∕L,結(jié)合膽紅素275μmol∕L,ALT582U∕L,凝血酶原活動(dòng)度30%,乙肝表面抗原(+)。患者發(fā)生肝衰竭的機(jī)制是()。

A.體液免疫介導(dǎo)的免疫性肝損傷
B.細(xì)胞免疫介導(dǎo)的免疫性肝損傷
C.細(xì)胞因子過(guò)度激活
D.細(xì)胞代謝紊亂
E.以上都有可能


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4.單項(xiàng)選擇題患者男性,56歲,因胸悶、胸痛2小時(shí)入院。入院查體:血壓86∕60mmHg,心率44次∕分,律齊。心電圖示:V1~V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高、Q波形成。下列哪項(xiàng)不是心室顫動(dòng)的前兆()。

A.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速
B.非陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速
C.尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速
D.頻發(fā)多源室性期前收縮
E.RonT室性期前收縮

5.單項(xiàng)選擇題患者女性,65歲,原有糖尿病、腎結(jié)石病史。因尿急、尿痛、發(fā)熱3天入院,查血壓70∕50mmHg,四肢濕冷,擬診尿路感染、感染性休克。除pH1外,氧代謝監(jiān)測(cè)尚有多個(gè)指標(biāo),對(duì)各指標(biāo)意義評(píng)價(jià)不正確的是()。

A.傳統(tǒng)的監(jiān)測(cè)指標(biāo),如心率、血壓、神志、尿量可以反映患者的氧代謝狀恣;但敏感性不高,不能早期反映組織缺氧
B.在正常情況下,隨著DO2發(fā)生下降時(shí),VO2隨之下降
C.當(dāng)DO2不能滿(mǎn)足組織氧需時(shí)可出現(xiàn)SvO2或Scv2O下降,可作為早期反映組織缺氧的指標(biāo)
D.在嚴(yán)格意義上,血乳酸不能完全代表組織缺氧
E.堿缺失和患者的預(yù)后密切相關(guān),其值越低,多臟器功能不全的發(fā)生率、病死率就越高