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單項(xiàng)選擇題患者男，21歲。意識(shí)不清1h入院。體格檢查：T35.8℃，P62次/min，R6次/min，BP80/50mmHg，昏迷，皮膚干燥，左上肢可見新鮮針孔和舊的針孔痕跡，雙側(cè)瞳孔呈針尖樣大小，頭眼反射正常，口唇發(fā)紺，呼吸節(jié)律整齊，兩肺呼吸音對(duì)稱減弱，無(wú)干、濕性啰音，心率62次/min，律齊，腹壁軟，肝、脾肋下未觸及，四肢肌肉強(qiáng)直，雙側(cè)病理征陰性。為進(jìn)一步明確診斷可選擇的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）

A.顱腦CT
B.顱腦MRI
C.血、尿阿片類藥物檢測(cè)
D.全血膽堿酯酶活性測(cè)定
E.血COHb測(cè)定
F.血、尿酮體檢測(cè)

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1.單項(xiàng)選擇題患者女，25歲。因被人發(fā)現(xiàn)意識(shí)不清2h入院。家人代述入院前1d曾與丈夫發(fā)生過(guò)激烈爭(zhēng)吵，房?jī)?nèi)地上見一“地西泮”藥物空瓶。既往無(wú)其他特殊病史。體格檢查：體溫34.5℃，呼吸10次/min，脈搏160次/min，血壓70/45mmHg，意識(shí)不清，皮膚明顯發(fā)紺，雙側(cè)瞳孔等大等圓，約2mm，有眼震，對(duì)光反射存在，雙肺呼吸淺慢，節(jié)律不規(guī)整，未聞及啰音，心率150次/min，腹平軟，腸鳴音1～2次/min，肝、脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，四肢腱反射亢進(jìn)，病理征陽(yáng)性?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）

A.低血糖昏迷
B.癲癇發(fā)作
C.顱內(nèi)腫瘤
D.肝性腦病
E.地西泮中毒
F.癔癥

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2.多項(xiàng)選擇題患者女，25歲。因被人發(fā)現(xiàn)意識(shí)不清2h入院。家人代述入院前1d曾與丈夫發(fā)生過(guò)激烈爭(zhēng)吵，房?jī)?nèi)地上見一“地西泮”藥物空瓶。既往無(wú)其他特殊病史。體格檢查：體溫34.5℃，呼吸10次/min，脈搏160次/min，血壓70/45mmHg，意識(shí)不清，皮膚明顯發(fā)紺，雙側(cè)瞳孔等大等圓，約2mm，有眼震，對(duì)光反射存在，雙肺呼吸淺慢，節(jié)律不規(guī)整，未聞及啰音，心率150次/min，腹平軟，腸鳴音1～2次/min，肝、脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，四肢腱反射亢進(jìn)，病理征陽(yáng)性。對(duì)該患者的早期緊急處理包括（）

A.保持氣道通暢，氣管插管
B.升壓治療
C.洗胃
D.血液透析
E.顱腦MRI檢查
F.血液灌流

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3.多項(xiàng)選擇題患者女，25歲。因被人發(fā)現(xiàn)意識(shí)不清2h入院。家人代述入院前1d曾與丈夫發(fā)生過(guò)激烈爭(zhēng)吵，房?jī)?nèi)地上見一“地西泮”藥物空瓶。既往無(wú)其他特殊病史。體格檢查：體溫34.5℃，呼吸10次/min，脈搏160次/min，血壓70/45mmHg，意識(shí)不清，皮膚明顯發(fā)紺，雙側(cè)瞳孔等大等圓，約2mm，有眼震，對(duì)光反射存在，雙肺呼吸淺慢，節(jié)律不規(guī)整，未聞及啰音，心率150次/min，腹平軟，腸鳴音1～2次/min，肝、脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，四肢腱反射亢進(jìn)，病理征陽(yáng)性。為明確診斷以下檢查中最重要的是（）

A.血常規(guī)
B.血生化
C.尿、糞常規(guī)
D.顱腦CT
E.血、尿毒物分析
F.血藥濃度測(cè)定

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，20歲。飲酒后淺昏迷，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射存在，嘔吐多次，嘔吐物中可見大量咖啡色液體，血壓80/50mmHg。首要處理方法是（）

A.洗胃
B.透析
C.建立靜脈通道，快速補(bǔ)液
D.下胃管
E.止血

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，20歲。飲酒后淺昏迷，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射存在，嘔吐多次，嘔吐物中可見大量咖啡色液體，血壓80/50mmHg。患者出現(xiàn)躁動(dòng)，可用的藥物是（）

A.嗎啡
B.鹽酸異丙嗪
C.小劑量地西泮
D.氯丙嗪
E.苯巴比妥類鎮(zhèn)靜藥

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6.單項(xiàng)選擇題患者女，10歲。飯后1h突然出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、全身乏力。體格檢查：血壓108/80mmHg，口唇及全身皮膚發(fā)紺，呼吸困難，雙肺呼吸音粗，心率110次/min，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音，雙下肢無(wú)水腫。最可能的診斷應(yīng)考慮（）

A.急性胃腸炎
B.眩暈癥
C.亞硝酸鹽中毒
D.中暑
E.休克

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7.單項(xiàng)選擇題患者女，10歲。飯后1h突然出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、全身乏力。體格檢查：血壓108/80mmHg，口唇及全身皮膚發(fā)紺，呼吸困難，雙肺呼吸音粗，心率110次/min，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音，雙下肢無(wú)水腫。下列治療不適宜的是（）

A.亞甲藍(lán)
B.吸氧
C.多巴胺
D.大量維生素C
E.細(xì)胞色素C

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8.單項(xiàng)選擇題患者女，10歲。飯后1h突然出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、全身乏力。體格檢查：血壓108/80mmHg，口唇及全身皮膚發(fā)紺，呼吸困難，雙肺呼吸音粗，心率110次/min，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音，雙下肢無(wú)水腫。下列實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目中最有診斷意義的是（）

A.心電圖
B.胸部CT
C.膽堿酯酶測(cè)定
D.COHb測(cè)定
E.血高鐵血紅蛋白定量檢查

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9.單項(xiàng)選擇題患者女，20歲。病史不清，昏迷不醒、抽搐。體格檢查：血壓85/45mmHg，口唇及皮膚黑紫色，呼吸困難，雙肺可聞及濕性啰音，心率110次/min，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。最可能的診斷應(yīng)考慮（）

A.亞硝酸鹽中毒
B.急性心肌梗死
C.COPD
D.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒
E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

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10.單項(xiàng)選擇題患者女，20歲。病史不清，昏迷不醒、抽搐。體格檢查：血壓85/45mmHg，口唇及皮膚黑紫色，呼吸困難，雙肺可聞及濕性啰音，心率110次/min，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。應(yīng)立即進(jìn)行的治療是（）

A.阿托品靜脈注射
B.輸血
C.毛花甙丙靜脈注射
D.亞甲藍(lán)靜脈滴注
E.硝酸甘油靜脈點(diǎn)滴

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