單項選擇題患者女,28歲。被人發(fā)現(xiàn)昏迷且休克,屋內(nèi)有火爐,且發(fā)現(xiàn)有敵敵畏空瓶。體格檢查:T36℃,BP120/80mmHg,四肢厥冷,腱反射消失,心電圖示Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯,尿糖(+),尿蛋白(+),血液中的COHb為60%。對該患者,您考慮最可能的診斷是()
A.急性巴比妥類中毒
B.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒
C.急性一氧化碳中毒
D.糖尿病酸中毒
E.急性亞硝酸鹽中毒
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1.單項選擇題
患者女,25歲??诜饭?0ml入院。意識清醒,經(jīng)洗胃和阿托品56mg治療后瞳孔散大,煩躁,皮膚潮紅,心率136次/min,肺部仍有散在濕啰音,有尿潴留。
該患者此時的情況應(yīng)為()
A.阿托品化
B.阿托品過量
C.阿托品不足
D.中毒性肺水腫
E.低滲狀態(tài)
2.單項選擇題患者女,25歲??诜饭?0ml入院。意識清醒,經(jīng)洗胃和阿托品56mg治療后瞳孔散大,煩躁,皮膚潮紅,心率136次/min,肺部仍有散在濕啰音,有尿潴留。如患者發(fā)生肺水腫,首要措施是()
A.徹底洗胃
B.毛花甙丙靜脈注射
C.靜脈注射阿托品
D.嗎啡靜脈注射
E.解磷定靜脈注射
3.單項選擇題患者女,25歲??诜饭?0ml入院。意識清醒,經(jīng)洗胃和阿托品56mg治療后瞳孔散大,煩躁,皮膚潮紅,心率136次/min,肺部仍有散在濕啰音,有尿潴留。在該患者的后續(xù)治療中,最重要的治療措施是()
A.反復(fù)洗胃
B.輸入新鮮血液
C.繼續(xù)加大阿托品用量
D.血液透析
E.監(jiān)測并及時處理水、電解質(zhì)平衡紊亂
4.單項選擇題患者女,27歲。因欲自殺口服有機(jī)磷農(nóng)藥,被發(fā)現(xiàn)后,急送醫(yī)院。體格檢查:昏迷狀態(tài),呼吸困難,皮膚濕冷,雙側(cè)瞳孔如針尖樣大小。該患者入院給予洗胃,洗胃液最好選用()
A.1∶5000高錳酸鉀液
B.硫酸銅溶液
C.2%碳酸氫鈉水
D.0.9%氯化鈉溶液
E.溫清水
5.單項選擇題患者女,27歲。因欲自殺口服有機(jī)磷農(nóng)藥,被發(fā)現(xiàn)后,急送醫(yī)院。體格檢查:昏迷狀態(tài),呼吸困難,皮膚濕冷,雙側(cè)瞳孔如針尖樣大小。本病最主要的死因是()
A.中毒性休克
B.急性腎衰竭
C.呼吸衰竭
D.中毒性心肌炎
E.腦水腫
6.單項選擇題患者女,27歲。因欲自殺口服有機(jī)磷農(nóng)藥,被發(fā)現(xiàn)后,急送醫(yī)院。體格檢查:昏迷狀態(tài),呼吸困難,皮膚濕冷,雙側(cè)瞳孔如針尖樣大小。在治療本病時應(yīng)用阿托品,下列選項中阿托品治療的有效指標(biāo)不包括()
A.口干、皮膚干燥
B.顏面潮紅
C.心率加快
D.瞳孔較前縮小
E.肺部啰音減少或消失
7.單項選擇題患者女,16歲??诜硵澄?0ml后1h入院。體格檢查:昏迷,臉色蒼白,皮膚濕冷,面部肌肉小抽搐,瞳孔縮小,兩肺散在濕啰音,全血膽堿酯酶活力為0。確診為急性有機(jī)磷中毒。該患者洗胃,首先考慮應(yīng)用的溶液是()
A.1∶5000高錳酸鉀溶液
B.硫酸銅溶液
C.2%碳酸氫鈉溶液
D.0.9%氯化鈉溶液
E.清水
8.單項選擇題患者女,16歲??诜硵澄?0ml后1h入院。體格檢查:昏迷,臉色蒼白,皮膚濕冷,面部肌肉小抽搐,瞳孔縮小,兩肺散在濕啰音,全血膽堿酯酶活力為0。確診為急性有機(jī)磷中毒。該患者不會出現(xiàn)的癥狀為()
A.肌肉顫動
B.多汗
C.瞳孔縮小
D.嘔吐物有酸酵味
E.唾液多
9.單項選擇題患者女,16歲??诜硵澄?0ml后1h入院。體格檢查:昏迷,臉色蒼白,皮膚濕冷,面部肌肉小抽搐,瞳孔縮小,兩肺散在濕啰音,全血膽堿酯酶活力為0。確診為急性有機(jī)磷中毒。經(jīng)洗胃及應(yīng)用阿托品與碘解磷定治療8h后,患者神志清醒,隨即將阿托品與碘解磷定減量,12h后停用上述藥物,但在停藥的10h后突然再次昏迷,繼而呼吸停止。導(dǎo)致本病例病情突然惡化的原因為()
A.服毒量過多
B.來院較遲
C.搶救不及時
D.維持用藥時間不夠
E.用藥劑量不足
10.單項選擇題患者女,60歲。食用過夜的炒青菜30min后,出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈來院。查體:BP90/60mmHg,口唇發(fā)紺,兩肺呼吸音清,心率110次/min。此種中毒的致死量為()
A.1~3g
B.1~5g
C.2~6g
D.2~5g
E.≥3g