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多項選擇題患者男，21歲。因接觸放射線后發(fā)熱、胸痛4d急診入院。4d前患者接觸放射線后出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛、咳嗽和咳痰。既往健康。體格檢查：T39.1℃，P131次/min，R30次/min，BP110/65mmHg。急性重病容，口唇無發(fā)紺，全身未見紫癜、淤斑及腫大淋巴結(jié)。心音正常，律齊，未聞及雜音。提示：血常規(guī)示W(wǎng)BC1.0×10/L，中性粒細胞0.35×10⁹/L，Hb120g/L，骨髓檢查發(fā)現(xiàn)粒細胞極度缺乏，雙肺可聞及濕啰音，X線胸片示肺部感染。肝、腎功能基本正常。應(yīng)盡快做的處理包括（）

A.吸氧
B.避免接觸誘因
C.合理使用抗生素
D.病原學(xué)檢查
E.相對隔離，防止交叉感染
F.造血生長因子治療

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1.多項選擇題患者男，21歲。因接觸放射線后發(fā)熱、胸痛4d急診入院。4d前患者接觸放射線后出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛、咳嗽和咳痰。既往健康。體格檢查：T39.1℃，P131次/min，R30次/min，BP110/65mmHg。急性重病容，口唇無發(fā)紺，全身未見紫癜、淤斑及腫大淋巴結(jié)。心音正常，律齊，未聞及雜音。為明確診斷應(yīng)立即進行的檢查項目包括（）

A.心電圖
B.X線胸片
C.血常規(guī)
D.病原學(xué)培養(yǎng)
E.血生化
F.骨髓穿刺

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2.多項選擇題 患者女，2歲，近半年自覺面色蒼白，伴間歇出現(xiàn)尿色深，未予以重視。近2d勞累后，突發(fā)腰背痛、腹痛、嘔吐、頭昏，送來急診。體格檢查：嚴重貧血貌、黃疸、意識模糊。體溫38.5℃，呼吸24次/min，脈搏128次/min，血壓85/50mmHg，脾輕度腫大，肝、淋巴結(jié)未及腫大，血紅蛋白55g/L，紅細胞2.1×10¹²/L，白細胞10.5×10⁹/L，血小板230×10⁹/L，網(wǎng)織紅細胞0.17。
最可能的診斷是（）

A.彌漫性血管內(nèi)凝血
B.溶血性貧血
C.再生障礙性貧血
D.急性白血病
E.失血性休克
F.溶血危象

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3.多項選擇題 患者女，2歲，近半年自覺面色蒼白，伴間歇出現(xiàn)尿色深，未予以重視。近2d勞累后，突發(fā)腰背痛、腹痛、嘔吐、頭昏，送來急診。體格檢查：嚴重貧血貌、黃疸、意識模糊。體溫38.5℃，呼吸24次/min，脈搏128次/min，血壓85/50mmHg，脾輕度腫大，肝、淋巴結(jié)未及腫大，血紅蛋白55g/L，紅細胞2.1×10¹²/L，白細胞10.5×10⁹/L，血小板230×10⁹/L，網(wǎng)織紅細胞0.17。
應(yīng)盡快采取的治療措施包括（）

A.吸氧
B.輸液
C.輸注紅細胞
D.應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛劑
E.應(yīng)用升壓藥
F.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

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4.多項選擇題 患者女，2歲，近半年自覺面色蒼白，伴間歇出現(xiàn)尿色深，未予以重視。近2d勞累后，突發(fā)腰背痛、腹痛、嘔吐、頭昏，送來急診。體格檢查：嚴重貧血貌、黃疸、意識模糊。體溫38.5℃，呼吸24次/min，脈搏128次/min，血壓85/50mmHg，脾輕度腫大，肝、淋巴結(jié)未及腫大，血紅蛋白55g/L，紅細胞2.1×10¹²/L，白細胞10.5×10⁹/L，血小板230×10⁹/L，網(wǎng)織紅細胞0.17。
為明確病因，應(yīng)進行的檢查是（）

A.尿隱血
B.尿膽原
C.抗人球蛋白試驗（Coombs試驗）
D.血清游離膽紅素
E.外周血紅細胞形態(tài)
F.骨髓檢查

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5.多項選擇題患者女，72歲。情緒激動時突然出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、間歇性失語、意識不清、精神煩躁。急呼“120”入院。BP175/146mmHg，T37.0℃，R26次/min，P96次/min。目前考慮的疾病有（）

A.高血壓腦病
B.高血壓急癥-腦出血
C.嗜鉻細胞瘤
D.急性腦膜炎
E.急性心肌梗死
F.癲癇

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6.多項選擇題患者女，72歲。情緒激動時突然出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、間歇性失語、意識不清、精神煩躁。急呼“120”入院。BP175/146mmHg，T37.0℃，R26次/min，P96次/min。應(yīng)盡快做的處理有（）

A.吸氧
B.顱內(nèi)壓評定
C.迅速將血壓降至正常
D.收縮壓降低25%
E.甘露醇脫水
F.糾正酸堿失衡

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7.單項選擇題患者女，72歲。情緒激動時突然出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、間歇性失語、意識不清、精神煩躁。急呼“120”入院。BP175/146mmHg，T37.0℃，R26次/min，P96次/min。為明確診斷及治療，應(yīng)緊急檢查的項目有（）

A.血常規(guī)
B.顱腦CT
C.肝、腎功能
D.腹部超聲
E.血氣分析
F.X線片

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8.單項選擇題 患者男，56歲。突然出現(xiàn)劇烈胸痛，呈撕裂狀，累及胸骨后及上腹部，持續(xù)1h不緩解。體格檢查：血壓190/110mmHg。心率95次/min，律齊。兩肺（－）。心電圖：左心室面高電壓伴V₄～V₆ST段壓低0.1mV，既往高血壓病史10余年。
該患者最可能的診斷為（）

A.肺動脈栓塞
B.急性心肌梗死
C.不穩(wěn)定型心絞痛
D.縱隔腫瘤
E.急性肺水腫
F.主動脈夾層

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9.多項選擇題 患者男，56歲。突然出現(xiàn)劇烈胸痛，呈撕裂狀，累及胸骨后及上腹部，持續(xù)1h不緩解。體格檢查：血壓190/110mmHg。心率95次/min，律齊。兩肺（－）。心電圖：左心室面高電壓伴V₄～V₆ST段壓低0.1mV，既往高血壓病史10余年。
提示：入院第2天行超聲心動圖示：主動脈根部擴張，主動脈壁增厚，腔內(nèi)線狀回聲。結(jié)合該病例，敘述正確的是（）

A.應(yīng)仔細詢問病史
B.立即開始溶栓治療
C.超聲心動圖是確診主動脈夾層的重要手段
D.全面掌握主動脈夾層的診斷及鑒別診斷流程
E.重視主動脈夾層并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)
F.給予β-受體阻滯劑治療

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10.單項選擇題 患者男，56歲。突然出現(xiàn)劇烈胸痛，呈撕裂狀，累及胸骨后及上腹部，持續(xù)1h不緩解。體格檢查：血壓190/110mmHg。心率95次/min，律齊。兩肺（－）。心電圖：左心室面高電壓伴V₄～V₆ST段壓低0.1mV，既往高血壓病史10余年。
確診該病應(yīng)首選的檢查是（）

A.多普勒超聲
B.冠狀動脈造影
C.心肌酶
D.心電圖
E.胸部X線片
F.D-二聚體

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