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單項(xiàng)選擇題患者男性，56歲，消瘦3個(gè)月余，伴血便2周。無低熱、盜汗。查體：體溫36.4℃，右下腹似觸及一包塊，無明顯壓痛及反跳痛，腸鳴音稍亢進(jìn)。白細(xì)胞9.2×10⁹/L，血CEA147.4μg/L，血αFP在正常水平。PPD試驗(yàn)（1：2000）：（-）。大便OB（+）。¹⁸F-FDGPET/CT顯像的價(jià)值在于（）。

A.腸道病變的良惡性鑒別
B.腫瘤術(shù)前臨床分期
C.有助于病灶活檢部位的合理選擇
D.腸道腫瘤定位
E.上述均是

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1.單項(xiàng)選擇題患者男性，47歲，間歇左下腹痛1年，伴大便帶血2個(gè)月，消瘦1個(gè)月余。查體：腹部無異常。血CEA45.7μg/L。¹⁸F-FDGPET／CT顯像示乙狀結(jié)腸局灶性濃聚。該患者經(jīng)結(jié)腸鏡活組織檢查確診為乙狀結(jié)腸中分化腺癌。結(jié)腸癌術(shù)后1年，血CEA水平進(jìn)行性升高，臨床為鑒別吻合口處腫瘤復(fù)發(fā)抑或術(shù)后瘢痕，效果較好的影像學(xué)檢查方法是（）。

A.常規(guī)X線
B.CT
C.MRI
D.超聲檢查
E.¹⁸F-FDGPET

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2.單項(xiàng)選擇題患者男性，47歲，間歇左下腹痛1年，伴大便帶血2個(gè)月，消瘦1個(gè)月余。查體：腹部無異常。血CEA45.7μg/L。¹⁸F-FDGPET／CT顯像示乙狀結(jié)腸局灶性濃聚。為進(jìn)一步鑒別腸道生理性攝取與腸道惡性腫瘤病變，應(yīng)優(yōu)先采用的簡便、無創(chuàng)的檢查方法是（）。

A.結(jié)腸鏡檢查
B.¹⁸F-FDGPET延遲顯像
C.^99mTc-MIBI顯像
D.CT增強(qiáng)掃描
E.鋇劑灌腸檢查

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3.單項(xiàng)選擇題患者男性，47歲，間歇左下腹痛1年，伴大便帶血2個(gè)月，消瘦1個(gè)月余。查體：腹部無異常。血CEA45.7μg/L。¹⁸F-FDGPET／CT顯像示乙狀結(jié)腸局灶性濃聚。為進(jìn)一步確診，首選的檢查項(xiàng)目是（）。

A.糞便OB檢查
B.鋇劑灌腸檢查
C.結(jié)腸鏡活組織檢查
D.增強(qiáng)CT
E.腹部X線檢查

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4.單項(xiàng)選擇題患者女性，72歲，咳嗽、咳痰1個(gè)月余，無發(fā)熱、盜汗，否認(rèn)結(jié)核病史。查體：右頸部鎖骨上觸及花生米大小淋巴結(jié)，右上肺呼吸音低，余無陽性體征。肺部CT右上肺前段可見一0.7×1.0cm結(jié)節(jié)，無分葉、毛刺及胸膜牽拉征，痰找抗酸桿菌及找癌細(xì)胞均陰性。遂行¹⁸F-FDGPET／CT顯像。¹⁸F-FDGPET/CT示右上肺結(jié)節(jié)及右頸部淋巴結(jié)放射性分布異常濃聚。在肺部結(jié)節(jié)的鑒別診斷中，需排除的假陽性因素有（）。

A.真菌感染
B.結(jié)核球
C.嗜酸性肉芽腫
D.炎性假瘤
E.以上均足

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5.單項(xiàng)選擇題患者女性，72歲，咳嗽、咳痰1個(gè)月余，無發(fā)熱、盜汗，否認(rèn)結(jié)核病史。查體：右頸部鎖骨上觸及花生米大小淋巴結(jié)，右上肺呼吸音低，余無陽性體征。肺部CT右上肺前段可見一0.7×1.0cm結(jié)節(jié)，無分葉、毛刺及胸膜牽拉征，痰找抗酸桿菌及找癌細(xì)胞均陰性。遂行¹⁸F-FDGPET／CT顯像。¹⁸F-FDGPET/CT示右上肺結(jié)節(jié)及右頸部淋巴結(jié)放射性分布異常濃聚。下述有關(guān)¹⁸F-FDGPET/CT顯像結(jié)果的敘述，不正確的是（）。

A.惡性腫瘤分化越好，F(xiàn)DG攝取相對越多
B.心肌可顯影，亦可不顯影
C.正常消化道可出現(xiàn)¹⁸F-FDG生理性攝取
D.肺部病變?nèi)缡人嵝匀庋磕[、活動(dòng)性結(jié)核等可呈假陽性結(jié)果
E.肌肉活動(dòng)或肌緊張可致局部軟組織放射性攝取增加

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6.單項(xiàng)選擇題患者女性，72歲，咳嗽、咳痰1個(gè)月余，無發(fā)熱、盜汗，否認(rèn)結(jié)核病史。查體：右頸部鎖骨上觸及花生米大小淋巴結(jié)，右上肺呼吸音低，余無陽性體征。肺部CT右上肺前段可見一0.7×1.0cm結(jié)節(jié)，無分葉、毛刺及胸膜牽拉征，痰找抗酸桿菌及找癌細(xì)胞均陰性。遂行¹⁸F-FDGPET／CT顯像。¹⁸F-FDGPET/CT示右上肺結(jié)節(jié)及右頸部淋巴結(jié)放射性分布異常濃聚。下列不屬于肺部病變¹⁸F-FDGPET／CT檢查適應(yīng)證的是（）。

A.肺部病變的良惡性鑒別
B.小細(xì)胞肺癌的臨床分期
C.早期評估肺癌治療效果、預(yù)測預(yù)后
D.肺癌術(shù)后瘢痕與復(fù)發(fā)的鑒別
E.為非小細(xì)胞肺癌治療方案的制定提供依據(jù)

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7.單項(xiàng)選擇題患者女性，43歲，體檢時(shí)CT發(fā)現(xiàn)右肺中葉內(nèi)側(cè)段1．0cm×1.2cm結(jié)節(jié)，無分葉及毛刺征，鄰近無胸膜牽拉征。無咳嗽、咳痰及咯血，無畏寒、發(fā)熱及盜汗。既往有糖尿病史，否認(rèn)結(jié)核病史。一直從事會(huì)計(jì)工作。查體：體溫36.6℃，呼吸18次／分。血常規(guī)：WBC6.2×10⁹/L，N61.4%，L25.6%，PPD（1：2000）試驗(yàn)：（-），ESR35mm/L，血CEA57．9μg／L，NSE7.5μg／L。除了測定空腹血糖水平之外，¹⁸F-FDGPET/CT顯像時(shí)顯像方法及準(zhǔn)備尚包括（）。

A.采集前飲水，并排空膀胱
B.禁食6小時(shí)以上
C.患者檢查時(shí)保持平靜呼吸，并避免體位的移動(dòng)
D.患者保持安靜、放松狀態(tài)
E.以上均是

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8.單項(xiàng)選擇題患者女性，43歲，體檢時(shí)CT發(fā)現(xiàn)右肺中葉內(nèi)側(cè)段1．0cm×1.2cm結(jié)節(jié)，無分葉及毛刺征，鄰近無胸膜牽拉征。無咳嗽、咳痰及咯血，無畏寒、發(fā)熱及盜汗。既往有糖尿病史，否認(rèn)結(jié)核病史。一直從事會(huì)計(jì)工作。查體：體溫36.6℃，呼吸18次／分。血常規(guī)：WBC6.2×10⁹/L，N61.4%，L25.6%，PPD（1：2000）試驗(yàn)：（-），ESR35mm/L，血CEA57．9μg／L，NSE7.5μg／L。該患者即行右肺中葉切除，術(shù)后病理支持肺癌診斷，術(shù)后未行放、化療。3個(gè)月后復(fù)查¹⁸F-FDGPET／CT示近右肺門金屬銀夾影處及周邊可見局灶性濃聚影，為排除由于CT衰減校正時(shí)過度補(bǔ)償所致PET偽影，可采取的有效措施是（）。

A.增加¹⁸F-FDG注射劑量，再次¹⁸F-FDGPET/CT顯像
B.重新¹⁸F-FDGPET／CT顯像
C.增大PET/CT顯像時(shí)CT掃描電流、電壓
D.加做CT增強(qiáng)掃描
E.比較PET衰減校正圖與PET非衰減校正圖

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9.單項(xiàng)選擇題患者女性，43歲，體檢時(shí)CT發(fā)現(xiàn)右肺中葉內(nèi)側(cè)段1．0cm×1.2cm結(jié)節(jié)，無分葉及毛刺征，鄰近無胸膜牽拉征。無咳嗽、咳痰及咯血，無畏寒、發(fā)熱及盜汗。既往有糖尿病史，否認(rèn)結(jié)核病史。一直從事會(huì)計(jì)工作。查體：體溫36.6℃，呼吸18次／分。血常規(guī)：WBC6.2×10⁹/L，N61.4%，L25.6%，PPD（1：2000）試驗(yàn)：（-），ESR35mm/L，血CEA57．9μg／L，NSE7.5μg／L?；颊咝?sup>18F-FDGPET/CT顯像評估結(jié)節(jié)性質(zhì)，為減低血漿葡萄糖水平對病灶攝取FDG的影響，患者需應(yīng)用胰島素的空腹血糖水平足（）。

A.5.4mmol/L
B.12.7mmol/L
C.7.9mmol/L
D.9.7mmol／L
E.B、C、D均是

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10.單項(xiàng)選擇題患者女性，43歲，體檢時(shí)CT發(fā)現(xiàn)右肺中葉內(nèi)側(cè)段1．0cm×1.2cm結(jié)節(jié)，無分葉及毛刺征，鄰近無胸膜牽拉征。無咳嗽、咳痰及咯血，無畏寒、發(fā)熱及盜汗。既往有糖尿病史，否認(rèn)結(jié)核病史。一直從事會(huì)計(jì)工作。查體：體溫36.6℃，呼吸18次／分。血常規(guī)：WBC6.2×10⁹/L，N61.4%，L25.6%，PPD（1：2000）試驗(yàn)：（-），ESR35mm/L，血CEA57．9μg／L，NSE7.5μg／L。¹⁸F-FDGPET/CT示右中肺結(jié)節(jié)放射性分布異常濃聚，SUVmax為5．6，全身其余探測部位顯影未見異常。診斷可能性最大的是（）。

A.肺鱗狀細(xì)胞癌
B.肺腺癌
C.小細(xì)胞肺癌
D.炎性肉芽腫
E.結(jié)核球

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