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單項選擇題患者女性，72歲，咳嗽、咳痰1個月余，無發(fā)熱、盜汗，否認結(jié)核病史。查體：右頸部鎖骨上觸及花生米大小淋巴結(jié)，右上肺呼吸音低，余無陽性體征。肺部CT右上肺前段可見一0.7×1.0cm結(jié)節(jié)，無分葉、毛刺及胸膜牽拉征，痰找抗酸桿菌及找癌細胞均陰性。遂行¹⁸F-FDGPET／CT顯像。¹⁸F-FDGPET/CT示右上肺結(jié)節(jié)及右頸部淋巴結(jié)放射性分布異常濃聚。下述有關(guān)¹⁸F-FDGPET/CT顯像結(jié)果的敘述，不正確的是（）。

A.惡性腫瘤分化越好，F(xiàn)DG攝取相對越多
B.心肌可顯影，亦可不顯影
C.正常消化道可出現(xiàn)¹⁸F-FDG生理性攝取
D.肺部病變?nèi)缡人嵝匀庋磕[、活動性結(jié)核等可呈假陽性結(jié)果
E.肌肉活動或肌緊張可致局部軟組織放射性攝取增加

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1.單項選擇題患者女性，72歲，咳嗽、咳痰1個月余，無發(fā)熱、盜汗，否認結(jié)核病史。查體：右頸部鎖骨上觸及花生米大小淋巴結(jié)，右上肺呼吸音低，余無陽性體征。肺部CT右上肺前段可見一0.7×1.0cm結(jié)節(jié)，無分葉、毛刺及胸膜牽拉征，痰找抗酸桿菌及找癌細胞均陰性。遂行¹⁸F-FDGPET／CT顯像。¹⁸F-FDGPET/CT示右上肺結(jié)節(jié)及右頸部淋巴結(jié)放射性分布異常濃聚。下列不屬于肺部病變¹⁸F-FDGPET／CT檢查適應(yīng)證的是（）。

A.肺部病變的良惡性鑒別
B.小細胞肺癌的臨床分期
C.早期評估肺癌治療效果、預(yù)測預(yù)后
D.肺癌術(shù)后瘢痕與復(fù)發(fā)的鑒別
E.為非小細胞肺癌治療方案的制定提供依據(jù)

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2.單項選擇題患者女性，43歲，體檢時CT發(fā)現(xiàn)右肺中葉內(nèi)側(cè)段1．0cm×1.2cm結(jié)節(jié)，無分葉及毛刺征，鄰近無胸膜牽拉征。無咳嗽、咳痰及咯血，無畏寒、發(fā)熱及盜汗。既往有糖尿病史，否認結(jié)核病史。一直從事會計工作。查體：體溫36.6℃，呼吸18次／分。血常規(guī)：WBC6.2×10⁹/L，N61.4%，L25.6%，PPD（1：2000）試驗：（-），ESR35mm/L，血CEA57．9μg／L，NSE7.5μg／L。除了測定空腹血糖水平之外，¹⁸F-FDGPET/CT顯像時顯像方法及準(zhǔn)備尚包括（）。

A.采集前飲水，并排空膀胱
B.禁食6小時以上
C.患者檢查時保持平靜呼吸，并避免體位的移動
D.患者保持安靜、放松狀態(tài)
E.以上均是

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3.單項選擇題患者女性，43歲，體檢時CT發(fā)現(xiàn)右肺中葉內(nèi)側(cè)段1．0cm×1.2cm結(jié)節(jié)，無分葉及毛刺征，鄰近無胸膜牽拉征。無咳嗽、咳痰及咯血，無畏寒、發(fā)熱及盜汗。既往有糖尿病史，否認結(jié)核病史。一直從事會計工作。查體：體溫36.6℃，呼吸18次／分。血常規(guī)：WBC6.2×10⁹/L，N61.4%，L25.6%，PPD（1：2000）試驗：（-），ESR35mm/L，血CEA57．9μg／L，NSE7.5μg／L。該患者即行右肺中葉切除，術(shù)后病理支持肺癌診斷，術(shù)后未行放、化療。3個月后復(fù)查¹⁸F-FDGPET／CT示近右肺門金屬銀夾影處及周邊可見局灶性濃聚影，為排除由于CT衰減校正時過度補償所致PET偽影，可采取的有效措施是（）。

A.增加¹⁸F-FDG注射劑量，再次¹⁸F-FDGPET/CT顯像
B.重新¹⁸F-FDGPET／CT顯像
C.增大PET/CT顯像時CT掃描電流、電壓
D.加做CT增強掃描
E.比較PET衰減校正圖與PET非衰減校正圖

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4.單項選擇題患者女性，43歲，體檢時CT發(fā)現(xiàn)右肺中葉內(nèi)側(cè)段1．0cm×1.2cm結(jié)節(jié)，無分葉及毛刺征，鄰近無胸膜牽拉征。無咳嗽、咳痰及咯血，無畏寒、發(fā)熱及盜汗。既往有糖尿病史，否認結(jié)核病史。一直從事會計工作。查體：體溫36.6℃，呼吸18次／分。血常規(guī)：WBC6.2×10⁹/L，N61.4%，L25.6%，PPD（1：2000）試驗：（-），ESR35mm/L，血CEA57．9μg／L，NSE7.5μg／L?；颊咝?sup>18F-FDGPET/CT顯像評估結(jié)節(jié)性質(zhì)，為減低血漿葡萄糖水平對病灶攝取FDG的影響，患者需應(yīng)用胰島素的空腹血糖水平足（）。

A.5.4mmol/L
B.12.7mmol/L
C.7.9mmol/L
D.9.7mmol／L
E.B、C、D均是

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5.單項選擇題患者女性，43歲，體檢時CT發(fā)現(xiàn)右肺中葉內(nèi)側(cè)段1．0cm×1.2cm結(jié)節(jié)，無分葉及毛刺征，鄰近無胸膜牽拉征。無咳嗽、咳痰及咯血，無畏寒、發(fā)熱及盜汗。既往有糖尿病史，否認結(jié)核病史。一直從事會計工作。查體：體溫36.6℃，呼吸18次／分。血常規(guī)：WBC6.2×10⁹/L，N61.4%，L25.6%，PPD（1：2000）試驗：（-），ESR35mm/L，血CEA57．9μg／L，NSE7.5μg／L。¹⁸F-FDGPET/CT示右中肺結(jié)節(jié)放射性分布異常濃聚，SUVmax為5．6，全身其余探測部位顯影未見異常。診斷可能性最大的是（）。

A.肺鱗狀細胞癌
B.肺腺癌
C.小細胞肺癌
D.炎性肉芽腫
E.結(jié)核球

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6.單項選擇題患者女性，42歲，右乳癌術(shù)后2年。1個月前右頸部鎖骨上觸及一包塊。企體：右頸部鎖骨上觸及一約1．0cm×1.5cm淋巴結(jié)，無壓痛。心肺檢查（-）。多次查血CA-153水平，呈進行性升高，PPD試驗：（-）。擬行^99mTc-MIBI親腫瘤顯像以進一步評估右頸部包塊性質(zhì)。該患者行^99mTc-MIBI雙時相顯像，并計算有頸部包塊滯留指數(shù)（RI）以評估其性質(zhì)，計算RI的公式是（）。

A.延遲相比值（T/NT）/早期相比值（T/NT）
B.［延遲相比值（T／NT）-早期相比值（T/NT）］/早期相比值（T/NT）
C.［延遲相比值（T／NT）-早期相比值（T/NT）］／延遲相比值（T/NT）
D.［早期相比值（T／NT）-延遲相比值（T/NT）］／早期相比值（T／NT）
E.［早期相比值（T/NT）-延遲相比值（T/NT）］/延遲相比值（T／NT）

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7.單項選擇題患者女性，42歲，右乳癌術(shù)后2年。1個月前右頸部鎖骨上觸及一包塊。企體：右頸部鎖骨上觸及一約1．0cm×1.5cm淋巴結(jié)，無壓痛。心肺檢查（-）。多次查血CA-153水平，呈進行性升高，PPD試驗：（-）。擬行^99mTc-MIBI親腫瘤顯像以進一步評估右頸部包塊性質(zhì)。有關(guān)^99mTc-MIBI親腫瘤顯像方法，正確的是（）。

A.檢查前無需特殊準(zhǔn)備
B.選用患乳同側(cè)肘靜脈注射顯像劑
C.準(zhǔn)直器常規(guī)選用低能高靈敏度型
D.^99mTc-MIBI放射化學(xué)純度應(yīng)超過80%
E.采用公式［延遲相比值（T/NT）-早期相比值（T/NT）］/延遲相比值（T/NT）計算腫瘤滯留指數(shù)

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8.單項選擇題患者女性，42歲，右乳癌術(shù)后2年。1個月前右頸部鎖骨上觸及一包塊。企體：右頸部鎖骨上觸及一約1．0cm×1.5cm淋巴結(jié)，無壓痛。心肺檢查（-）。多次查血CA-153水平，呈進行性升高，PPD試驗：（-）。擬行^99mTc-MIBI親腫瘤顯像以進一步評估右頸部包塊性質(zhì)。顯像時，常選用的準(zhǔn)直器類型是（）。

A.低能高靈敏度準(zhǔn)直器
B.中能高靈敏度準(zhǔn)直器
C.高能高靈敏度準(zhǔn)直器
D.低能高分辨準(zhǔn)直器
E.中能高分辨準(zhǔn)直器

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9.單項選擇題患者女性，42歲，右乳癌術(shù)后2年。1個月前右頸部鎖骨上觸及一包塊。企體：右頸部鎖骨上觸及一約1．0cm×1.5cm淋巴結(jié)，無壓痛。心肺檢查（-）。多次查血CA-153水平，呈進行性升高，PPD試驗：（-）。擬行^99mTc-MIBI親腫瘤顯像以進一步評估右頸部包塊性質(zhì)。早期和延遲顯像示右頸部淋巴結(jié)均有放射性異常濃聚日RI≥0，右頸部淋巴結(jié)優(yōu)先考慮的診斷是（）。

A.淋巴結(jié)炎
B.淋巴結(jié)結(jié)核
C.轉(zhuǎn)移性病變
D.淋巴瘤
E.結(jié)節(jié)病

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10.單項選擇題 乳腺癌患者經(jīng)手術(shù)后出現(xiàn)了患側(cè)上肢腫脹，進行^99mTc-植酸鈉上肢淋巴顯像后如圖42所示：
請問該患者存在的主要問題是（）。

A.雙側(cè)淋巴結(jié)顯影不對稱
B.主要淋巴結(jié)缺失
C.淋巴鏈中斷伴遠端淋巴滯留
D.異常引流途徑
E.以上均不正確

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