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單項(xiàng)選擇題患者女性，42歲，右乳癌術(shù)后2年。1個(gè)月前右頸部鎖骨上觸及一包塊。企體：右頸部鎖骨上觸及一約1．0cm×1.5cm淋巴結(jié)，無(wú)壓痛。心肺檢查（-）。多次查血CA-153水平，呈進(jìn)行性升高，PPD試驗(yàn)：（-）。擬行^99mTc-MIBI親腫瘤顯像以進(jìn)一步評(píng)估右頸部包塊性質(zhì)。早期和延遲顯像示右頸部淋巴結(jié)均有放射性異常濃聚日RI≥0，右頸部淋巴結(jié)優(yōu)先考慮的診斷是（）。

A.淋巴結(jié)炎
B.淋巴結(jié)結(jié)核
C.轉(zhuǎn)移性病變
D.淋巴瘤
E.結(jié)節(jié)病

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1.單項(xiàng)選擇題 乳腺癌患者經(jīng)手術(shù)后出現(xiàn)了患側(cè)上肢腫脹，進(jìn)行^99mTc-植酸鈉上肢淋巴顯像后如圖42所示：
請(qǐng)問(wèn)該患者存在的主要問(wèn)題是（）。

A.雙側(cè)淋巴結(jié)顯影不對(duì)稱
B.主要淋巴結(jié)缺失
C.淋巴鏈中斷伴遠(yuǎn)端淋巴滯留
D.異常引流途徑
E.以上均不正確

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2.單項(xiàng)選擇題 乳腺癌患者經(jīng)手術(shù)后出現(xiàn)了患側(cè)上肢腫脹，進(jìn)行^99mTc-植酸鈉上肢淋巴顯像后如圖42所示：
請(qǐng)問(wèn)導(dǎo)致這一現(xiàn)象的原因可能是（）。

A.手術(shù)淋巴清掃范圍過(guò)大
B.術(shù)后全腋窩區(qū)放療
C.傷口愈合不佳
D.術(shù)后在患側(cè)進(jìn)行過(guò)多靜脈注射
E.以上均可能

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3.單項(xiàng)選擇題 乳腺癌患者經(jīng)手術(shù)后出現(xiàn)了患側(cè)上肢腫脹，進(jìn)行^99mTc-植酸鈉上肢淋巴顯像后如圖42所示：
為避免手術(shù)過(guò)程中因淋巴清掃范圍過(guò)大而出現(xiàn)淋巴水腫，可以通過(guò)何種方法快速解決（）。

A.手術(shù)時(shí)不進(jìn)行淋巴清掃，術(shù)后直接化療
B.通過(guò)染色或核素顯像法確定前哨淋巴結(jié)，以減少淋巴清掃范圍
C.術(shù)前進(jìn)行淋巴結(jié)穿刺，以了解有無(wú)轉(zhuǎn)移情況
D.術(shù)中進(jìn)行快速病檢，以確定清掃范圍
E.以上均不正確

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4.單項(xiàng)選擇題某患者進(jìn)行^99mTc-熱變性紅細(xì)胞脾臟顯像時(shí)出現(xiàn)外周血池影明顯增高。請(qǐng)問(wèn)可能導(dǎo)致這一結(jié)果出現(xiàn)的原因是（）。

A.顯像劑注射時(shí)間與顯像時(shí)間間隔太短
B.紅細(xì)胞變性程度不夠
C.紅細(xì)胞標(biāo)記率不高
D.脾臟功能低下
E.以上均有可能

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5.單項(xiàng)選擇題某患者進(jìn)行^99mTc-熱變性紅細(xì)胞脾臟顯像時(shí)出現(xiàn)外周血池影明顯增高。如果圖像中甲狀腺顯影清晰，則最有可能的原因是（）。

A.顯像劑注射時(shí)間與顯像時(shí)間間隔太短
B.紅細(xì)胞變性程度不夠
C.紅細(xì)胞標(biāo)記率不高
D.脾臟功能低下
E.采集圖像計(jì)數(shù)過(guò)高

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6.單項(xiàng)選擇題女性患者，52歲，6年前出現(xiàn)心慌、乏力、多汗、消瘦，查甲狀腺功能高于正常，診斷為甲亢，無(wú)發(fā)熱、頸部疼痛，服甲巰咪唑治療1.5～2年有效，停藥1～1.5年復(fù)發(fā)2次，再次服藥出現(xiàn)白細(xì)胞減低，擬¹³¹I治療收住入院，檢查前停ATD6天，否認(rèn)近期服用含碘食物及藥物。查體：雙眼不突，甲狀腺Ⅱ。腫大，質(zhì)偏硬，右葉表面不平，無(wú)壓痛、雜音及震顫（-），心率92次／分，律齊，手顫（-）。實(shí)驗(yàn)室檢查：FT₃：28.0pmol／L↑，F(xiàn)T₄：88.0pmol／L↑，sTSH：0.1mU/L↓；TGAb（+），TMAb（+），TRAb（+），TSI（+）。血常規(guī)：WBC3.7×10⁹/L，N59.5%，PLT168×10¹²/L；甲狀腺吸碘率24小時(shí)1.7%。甲狀腺B超：雙側(cè)甲狀腺輕度腫大伴回聲減低。此患者考慮何診斷（）。

A.甲狀腺功能亢進(jìn)
B.急性甲狀腺炎
C.無(wú)痛性甲狀腺炎
D.萎縮性甲狀腺炎
E.橋本氏甲狀腺炎

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7.單項(xiàng)選擇題女性患者，52歲，6年前出現(xiàn)心慌、乏力、多汗、消瘦，查甲狀腺功能高于正常，診斷為甲亢，無(wú)發(fā)熱、頸部疼痛，服甲巰咪唑治療1.5～2年有效，停藥1～1.5年復(fù)發(fā)2次，再次服藥出現(xiàn)白細(xì)胞減低，擬¹³¹I治療收住入院，檢查前停ATD6天，否認(rèn)近期服用含碘食物及藥物。查體：雙眼不突，甲狀腺Ⅱ。腫大，質(zhì)偏硬，右葉表面不平，無(wú)壓痛、雜音及震顫（-），心率92次／分，律齊，手顫（-）。實(shí)驗(yàn)室檢查：FT₃：28.0pmol／L↑，F(xiàn)T₄：88.0pmol／L↑，sTSH：0.1mU/L↓；TGAb（+），TMAb（+），TRAb（+），TSI（+）。血常規(guī)：WBC3.7×10⁹/L，N59.5%，PLT168×10¹²/L；甲狀腺吸碘率24小時(shí)1.7%。甲狀腺B超：雙側(cè)甲狀腺輕度腫大伴回聲減低。此患者治療措施有（）。

A.¹³¹I治療
B.手術(shù)治療
C.咪唑類治療
D.激素類治療
E.無(wú)需治療

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8.單項(xiàng)選擇題患者男性，55歲，因"乏力、消瘦、突眼、多汗3個(gè)月"就診，查體：神清，雙眼微突，甲狀腺Ⅱ°腫大，質(zhì)韌，未及結(jié)節(jié)，BP140/86mmHg，心率120次／分，律絕對(duì)不齊，兩肺（-），腹部（-），雙手細(xì)顫，雙下肢無(wú)水腫。FT3：40.0pmol／L↑，F(xiàn)T₄：98.0pmol／L↑，sTSH：0.1mU／L↓；TBIL：36.2μmol／L↑，ALT：94IU/L↑，AST80IU/L↑，ALP192IU／L↑，BRT正常，HBsAg（+），HBsAb（-），HBcAg（+），HBcAb（+），HBeAb（-），血常規(guī)：WBC3×10⁹/L，PLT9×10⁹/L；ECG：房顫。甲亢¹³¹I治療后的注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是（）。

A.服完¹³¹I即可進(jìn)食
B.預(yù)防感染
C.避免勞累
D.防止精神緊張
E.1個(gè)月不食含碘藥物或食物

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9.單項(xiàng)選擇題患者男性，55歲，因"乏力、消瘦、突眼、多汗3個(gè)月"就診，查體：神清，雙眼微突，甲狀腺Ⅱ°腫大，質(zhì)韌，未及結(jié)節(jié)，BP140/86mmHg，心率120次／分，律絕對(duì)不齊，兩肺（-），腹部（-），雙手細(xì)顫，雙下肢無(wú)水腫。FT3：40.0pmol／L↑，F(xiàn)T₄：98.0pmol／L↑，sTSH：0.1mU／L↓；TBIL：36.2μmol／L↑，ALT：94IU/L↑，AST80IU/L↑，ALP192IU／L↑，BRT正常，HBsAg（+），HBsAb（-），HBcAg（+），HBcAb（+），HBeAb（-），血常規(guī)：WBC3×10⁹/L，PLT9×10⁹/L；ECG：房顫。此患者診斷為（）。

A.甲狀腺功能亢進(jìn)
B.甲亢性心臟病
C.乙肝
D.粒細(xì)胞減少癥
E.以上都對(duì)

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10.單項(xiàng)選擇題患者男性，55歲，因"乏力、消瘦、突眼、多汗3個(gè)月"就診，查體：神清，雙眼微突，甲狀腺Ⅱ°腫大，質(zhì)韌，未及結(jié)節(jié)，BP140/86mmHg，心率120次／分，律絕對(duì)不齊，兩肺（-），腹部（-），雙手細(xì)顫，雙下肢無(wú)水腫。FT3：40.0pmol／L↑，F(xiàn)T₄：98.0pmol／L↑，sTSH：0.1mU／L↓；TBIL：36.2μmol／L↑，ALT：94IU/L↑，AST80IU/L↑，ALP192IU／L↑，BRT正常，HBsAg（+），HBsAb（-），HBcAg（+），HBcAb（+），HBeAb（-），血常規(guī)：WBC3×10⁹/L，PLT9×10⁹/L；ECG：房顫。此患者甲狀腺疾病首選哪種治療方法（）。

A.手術(shù)
B.¹³¹I治療
C.內(nèi)科藥物治療
D.中藥治療
E.暫不治療

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