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單項(xiàng)選擇題女性患者，52歲，6年前出現(xiàn)心慌、乏力、多汗、消瘦，查甲狀腺功能高于正常，診斷為甲亢，無發(fā)熱、頸部疼痛，服甲巰咪唑治療1.5～2年有效，停藥1～1.5年復(fù)發(fā)2次，再次服藥出現(xiàn)白細(xì)胞減低，擬¹³¹I治療收住入院，檢查前停ATD6天，否認(rèn)近期服用含碘食物及藥物。查體：雙眼不突，甲狀腺Ⅱ。腫大，質(zhì)偏硬，右葉表面不平，無壓痛、雜音及震顫（-），心率92次／分，律齊，手顫（-）。實(shí)驗(yàn)室檢查：FT₃：28.0pmol／L↑，F(xiàn)T₄：88.0pmol／L↑，sTSH：0.1mU/L↓；TGAb（+），TMAb（+），TRAb（+），TSI（+）。血常規(guī)：WBC3.7×10⁹/L，N59.5%，PLT168×10¹²/L；甲狀腺吸碘率24小時(shí)1.7%。甲狀腺B超：雙側(cè)甲狀腺輕度腫大伴回聲減低。此患者治療措施有（）。

A.¹³¹I治療
B.手術(shù)治療
C.咪唑類治療
D.激素類治療
E.無需治療

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1.單項(xiàng)選擇題患者男性，55歲，因"乏力、消瘦、突眼、多汗3個(gè)月"就診，查體：神清，雙眼微突，甲狀腺Ⅱ°腫大，質(zhì)韌，未及結(jié)節(jié)，BP140/86mmHg，心率120次／分，律絕對(duì)不齊，兩肺（-），腹部（-），雙手細(xì)顫，雙下肢無水腫。FT3：40.0pmol／L↑，F(xiàn)T₄：98.0pmol／L↑，sTSH：0.1mU／L↓；TBIL：36.2μmol／L↑，ALT：94IU/L↑，AST80IU/L↑，ALP192IU／L↑，BRT正常，HBsAg（+），HBsAb（-），HBcAg（+），HBcAb（+），HBeAb（-），血常規(guī)：WBC3×10⁹/L，PLT9×10⁹/L；ECG：房顫。甲亢¹³¹I治療后的注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是（）。

A.服完¹³¹I即可進(jìn)食
B.預(yù)防感染
C.避免勞累
D.防止精神緊張
E.1個(gè)月不食含碘藥物或食物

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2.單項(xiàng)選擇題患者男性，55歲，因"乏力、消瘦、突眼、多汗3個(gè)月"就診，查體：神清，雙眼微突，甲狀腺Ⅱ°腫大，質(zhì)韌，未及結(jié)節(jié)，BP140/86mmHg，心率120次／分，律絕對(duì)不齊，兩肺（-），腹部（-），雙手細(xì)顫，雙下肢無水腫。FT3：40.0pmol／L↑，F(xiàn)T₄：98.0pmol／L↑，sTSH：0.1mU／L↓；TBIL：36.2μmol／L↑，ALT：94IU/L↑，AST80IU/L↑，ALP192IU／L↑，BRT正常，HBsAg（+），HBsAb（-），HBcAg（+），HBcAb（+），HBeAb（-），血常規(guī)：WBC3×10⁹/L，PLT9×10⁹/L；ECG：房顫。此患者診斷為（）。

A.甲狀腺功能亢進(jìn)
B.甲亢性心臟病
C.乙肝
D.粒細(xì)胞減少癥
E.以上都對(duì)

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3.單項(xiàng)選擇題患者男性，55歲，因"乏力、消瘦、突眼、多汗3個(gè)月"就診，查體：神清，雙眼微突，甲狀腺Ⅱ°腫大，質(zhì)韌，未及結(jié)節(jié)，BP140/86mmHg，心率120次／分，律絕對(duì)不齊，兩肺（-），腹部（-），雙手細(xì)顫，雙下肢無水腫。FT3：40.0pmol／L↑，F(xiàn)T₄：98.0pmol／L↑，sTSH：0.1mU／L↓；TBIL：36.2μmol／L↑，ALT：94IU/L↑，AST80IU/L↑，ALP192IU／L↑，BRT正常，HBsAg（+），HBsAb（-），HBcAg（+），HBcAb（+），HBeAb（-），血常規(guī)：WBC3×10⁹/L，PLT9×10⁹/L；ECG：房顫。此患者甲狀腺疾病首選哪種治療方法（）。

A.手術(shù)
B.¹³¹I治療
C.內(nèi)科藥物治療
D.中藥治療
E.暫不治療

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4.單項(xiàng)選擇題患者男性，55歲，因"乏力、消瘦、突眼、多汗3個(gè)月"就診，查體：神清，雙眼微突，甲狀腺Ⅱ°腫大，質(zhì)韌，未及結(jié)節(jié)，BP140/86mmHg，心率120次／分，律絕對(duì)不齊，兩肺（-），腹部（-），雙手細(xì)顫，雙下肢無水腫。FT3：40.0pmol／L↑，F(xiàn)T₄：98.0pmol／L↑，sTSH：0.1mU／L↓；TBIL：36.2μmol／L↑，ALT：94IU/L↑，AST80IU/L↑，ALP192IU／L↑，BRT正常，HBsAg（+），HBsAb（-），HBcAg（+），HBcAb（+），HBeAb（-），血常規(guī)：WBC3×10⁹/L，PLT9×10⁹/L；ECG：房顫。下列哪種說法正確（）。

A.手術(shù)是甲亢患者的首選治療方案
B.甲亢合并肝炎不適合¹³¹I治療
C.甲亢合并甲亢性心臟病¹³¹I治療后，甲亢性心臟病不一定痊愈
D.此患者仍可用常規(guī)內(nèi)科藥物治療
E.以上都是

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5.單項(xiàng)選擇題患者男性，55歲，因"乏力、消瘦、突眼、多汗3個(gè)月"就診，查體：神清，雙眼微突，甲狀腺Ⅱ°腫大，質(zhì)韌，未及結(jié)節(jié)，BP140/86mmHg，心率120次／分，律絕對(duì)不齊，兩肺（-），腹部（-），雙手細(xì)顫，雙下肢無水腫。FT3：40.0pmol／L↑，F(xiàn)T₄：98.0pmol／L↑，sTSH：0.1mU／L↓；TBIL：36.2μmol／L↑，ALT：94IU/L↑，AST80IU/L↑，ALP192IU／L↑，BRT正常，HBsAg（+），HBsAb（-），HBcAg（+），HBcAb（+），HBeAb（-），血常規(guī)：WBC3×10⁹/L，PLT9×10⁹/L；ECG：房顫。¹³¹I治療甲亢的禁忌證是（）。

A.Graves病患者
B.Graves病患者合并房顫患者
C.Graves病患者合并白細(xì)胞減少患者
D.重癥Graves病患者合并急性心肌梗死患者
E.Graves病抗甲狀腺藥物治療后復(fù)發(fā)患者

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6.單項(xiàng)選擇題患者，男，78歲，既往高血壓、前列腺增生、腎功能不全病史，再發(fā)顏面水腫6天，盆腔MRI和泌尿系彩超示：雙腎輕中度積水，雙側(cè)輸尿管擴(kuò)張，雙側(cè)輸尿管下段梗阻，前列腺癌可疑。血腎功能：BUN19.16mmol/L，Cr779.1μmol／L，抗感染、護(hù)腎、血透析、雙腎微造瘺治療后，但左腎造瘺管引流不暢，腎功能好轉(zhuǎn)：BUN14.01mmol／L，Cr259.2mmol／L。選用何種核醫(yī)學(xué)檢查來對(duì)患者進(jìn)行輔助診斷（）。

A.腎靜態(tài)顯像
B.腎動(dòng)態(tài)顯像
C.膀胱尿反流顯像
D.腎上腺髓質(zhì)顯像
E.陰囊顯像

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7.單項(xiàng)選擇題患者，男，78歲，既往高血壓、前列腺增生、腎功能不全病史，再發(fā)顏面水腫6天，盆腔MRI和泌尿系彩超示：雙腎輕中度積水，雙側(cè)輸尿管擴(kuò)張，雙側(cè)輸尿管下段梗阻，前列腺癌可疑。血腎功能：BUN19.16mmol/L，Cr779.1μmol／L，抗感染、護(hù)腎、血透析、雙腎微造瘺治療后，但左腎造瘺管引流不暢，腎功能好轉(zhuǎn)：BUN14.01mmol／L，Cr259.2mmol／L。常用的顯像劑為（）。

A.^99mTc-MAA
B.^99mTc-DMSA
C.^99mTc-DTPA
D.^99mTc-MDP
E.^99mTc-MIBI

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8.單項(xiàng)選擇題患者，男，78歲，既往高血壓、前列腺增生、腎功能不全病史，再發(fā)顏面水腫6天，盆腔MRI和泌尿系彩超示：雙腎輕中度積水，雙側(cè)輸尿管擴(kuò)張，雙側(cè)輸尿管下段梗阻，前列腺癌可疑。血腎功能：BUN19.16mmol/L，Cr779.1μmol／L，抗感染、護(hù)腎、血透析、雙腎微造瘺治療后，但左腎造瘺管引流不暢，腎功能好轉(zhuǎn)：BUN14.01mmol／L，Cr259.2mmol／L。為該患者選擇該顯像的目的為（）。

A.確定梗阻部位
B.確診前列腺病變
C.了解分腎功能
D.排除占位病變
E.了解腎積水程度

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9.單項(xiàng)選擇題患者，女，36歲，左腰脹痛2年余，左下肢輸尿管走行區(qū)壓痛；逆行腎盂造影示：左側(cè)輸尿管下段梗阻，左側(cè)腎積水。對(duì)患者進(jìn)行放射性核素顯像，可選用以下哪種方法（）。

A.腎靜態(tài)顯像
B.腎動(dòng)態(tài)顯像
C.膀胱尿反流顯像
D.腎上腺髓質(zhì)顯像
E.陰囊顯像

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10.單項(xiàng)選擇題患者，女，36歲，左腰脹痛2年余，左下肢輸尿管走行區(qū)壓痛；逆行腎盂造影示：左側(cè)輸尿管下段梗阻，左側(cè)腎積水?？蛇x用以下幾種顯像劑，除了（）。

A.¹³¹I-OIH
B.^99mTc-DMSA
C.^99mTc-DTPA
D.^99mTc-EC
E.^99mTc-MAG

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