患者女，38歲，已婚。2年來常感下腹部隱痛不適，12h前突然發(fā)作轉(zhuǎn)移性右下腹痛，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。體格檢查：右下腹明顯壓痛、反跳痛、肌緊張。血常規(guī)：WBC16×109/L，N0.88。尿常規(guī)無異常。
該患者診斷為急性化膿性闌尾炎并發(fā)腹膜炎，術(shù)后出現(xiàn)畏寒高熱、黃疸?？紤]并發(fā)（）
A.門靜脈炎
B.肝轉(zhuǎn)移性膿腫
C.急性肝炎
D.急性化膿性膽管炎
E.膽管結(jié)石
F.肺部感染
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患者女，38歲，已婚。2年來常感下腹部隱痛不適，12h前突然發(fā)作轉(zhuǎn)移性右下腹痛，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。體格檢查：右下腹明顯壓痛、反跳痛、肌緊張。血常規(guī)：WBC16×109/L，N0.88。尿常規(guī)無異常。
經(jīng)直腸和陰道指診發(fā)現(xiàn)波動(dòng)性腫塊向陰道突出，有觸痛。此時(shí)可采用的治療方法有（）
A.大劑量抗生素
B.熱水坐浴，會(huì)陰部理療
C.經(jīng)直腸膿腫切開引流術(shù)
D.經(jīng)腹腔膿腫切開引流術(shù)
E.經(jīng)陰道后穹隆切開引流術(shù)
F.B超導(dǎo)引下經(jīng)腹壁穿刺引流
患者女，38歲，已婚。2年來常感下腹部隱痛不適，12h前突然發(fā)作轉(zhuǎn)移性右下腹痛，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。體格檢查：右下腹明顯壓痛、反跳痛、肌緊張。血常規(guī)：WBC16×109/L，N0.88。尿常規(guī)無異常。
手術(shù)后第4d出現(xiàn)下腹墜脹不適、排便次數(shù)增多、里急后重、排尿困難等現(xiàn)象。首先考慮可能的原因是（）
A.急性腸胃炎
B.泌尿系感染
C.急性附件炎
D.直腸癌
E.盆腔膿腫
F.腸間膿腫
患者女，38歲，已婚。2年來常感下腹部隱痛不適，12h前突然發(fā)作轉(zhuǎn)移性右下腹痛，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。體格檢查：右下腹明顯壓痛、反跳痛、肌緊張。血常規(guī)：WBC16×109/L，N0.88。尿常規(guī)無異常。
患者此次發(fā)病需與盆腔炎鑒別，最可靠的臨床表現(xiàn)為（）
A.腹部常常隱痛不適
B.惡心、嘔吐、發(fā)熱
C.轉(zhuǎn)移性右下腹痛及右下腹明顯壓痛、反跳痛
D.血常規(guī)和尿常規(guī)檢查
E.月經(jīng)生育史
F.B超檢查
A.疼痛的部位和性質(zhì)，伴有癥狀及誘因
B.近期服藥史
C.胃病史
D.家族史
E.疫區(qū)居住史
F.腰部有無束帶樣痛
A.非手術(shù)治療，包括抗炎、解痙
B.膽囊切除
C.膽囊造瘺
D.膽囊切除＋膽急管切開＋T管引流術(shù)
E.膽囊十二指腸內(nèi)引流術(shù)
F.胃腸減壓，抑酸，生長(zhǎng)抑素治療
A.MRCP
B.CT
C.血尿淀粉酶
D.ERCP
E.血尿脂肪酶
F.MR
患者男，46歲。既往有高血壓史，突然出現(xiàn)劇烈胸痛，呈撕裂狀，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持續(xù)1h不緩解。體格檢查：血壓200/110mmHg（26.7/14.7kPa），心率90次/min，兩肺（-），心臟（-）。心電圖示：左室高電壓，伴V4～V6ST段壓低0.1mV。
目前應(yīng)考慮的可能診斷是（）
A.急性心肌梗死
B.主動(dòng)脈夾層破裂
C.自發(fā)性氣胸
D.肺動(dòng)脈栓塞
E.急性心臟壓塞
F.胸膜炎
患者男，46歲。既往有高血壓史，突然出現(xiàn)劇烈胸痛，呈撕裂狀，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持續(xù)1h不緩解。體格檢查：血壓200/110mmHg（26.7/14.7kPa），心率90次/min，兩肺（-），心臟（-）。心電圖示：左室高電壓，伴V4～V6ST段壓低0.1mV。
患者突然出現(xiàn)雙下肢運(yùn)動(dòng)障礙，意識(shí)模糊，血壓140/80mmHg（18.7/10.7kPa），心率86次/min，持續(xù)1d，頭部CT檢查無陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，可能的原因?yàn)椋ǎ?/a>
A.腦梗死
B.腦出血
C.主動(dòng)脈夾層累及頸動(dòng)脈和肋間動(dòng)脈
D.短暫性腦缺血發(fā)作
E.心源性腦缺血
F.腦栓塞
患者男，46歲。既往有高血壓史，突然出現(xiàn)劇烈胸痛，呈撕裂狀，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持續(xù)1h不緩解。體格檢查：血壓200/110mmHg（26.7/14.7kPa），心率90次/min，兩肺（-），心臟（-）。心電圖示：左室高電壓，伴V4～V6ST段壓低0.1mV。
應(yīng)盡早開始進(jìn)行的治療是（）
A.積極給予鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛治療
B.迅速控制血壓：通常聯(lián)合應(yīng)用硝普鈉和β-受體阻滯劑。目標(biāo)是將血壓降至能維持足夠的腦、心和腎的血流灌注的最低血壓水平
C.開通閉塞的冠狀動(dòng)脈，實(shí)現(xiàn)和維持心肌水平的血流再灌注
D.排除空氣是挽救生命的措施
E.控制心率和減慢左室收縮的速率（dp/dt）：通常使用β-受體阻滯劑
F.介入和外科治療
患者男，46歲。既往有高血壓史，突然出現(xiàn)劇烈胸痛，呈撕裂狀，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持續(xù)1h不緩解。體格檢查：血壓200/110mmHg（26.7/14.7kPa），心率90次/min，兩肺（-），心臟（-）。心電圖示：左室高電壓，伴V4～V6ST段壓低0.1mV。
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目是（）
A.心臟多普勒超聲
B.X線胸片
C.繼續(xù)監(jiān)測(cè)心電圖演變
D.血心肌酶
E.血沉
F.血?dú)夥治龊虳-二聚體
最新試題
該患者心電監(jiān)測(cè)示當(dāng)心室率減慢到31次/min，再次出現(xiàn)暈厥現(xiàn)象；同時(shí)心臟超聲提示：“重度二尖瓣狹窄”。該患者可以接受的治療措施包括（）
為明確診斷，首選的檢查為（）
提示：靜脈滴注正規(guī)胰島素8U，復(fù)查血：鉀3.0mmol/L，鈉150mmol/L，血糖32.4mmol/L，血漿滲透壓328mmol/L?；颊叩?小時(shí)靜脈補(bǔ)0.45%氯化鈉注射液及0.9%氯化鈉注射液1000ml。血壓135/60mmHg（18/8kPa）。目前正確的處理措施包括（）
為明確診斷，應(yīng)急診檢查的項(xiàng)目包括（）
提示：血鉀3.7mmol/L，鈉156mmol/L，氯110mmol/L，鈣2.5mmol/L，血糖38.8mmol/L。AB23mmol/L，BE-2.8mmol/L，SaO292%，血漿滲透壓358mmol/L。頭顱CT無明顯異常?；颊吣壳暗脑\斷為（）
需要給予的治療是（）（提示胃鏡檢查明確為胃潰瘍出血。）
該患者心電圖提示：“房顫心律，平均心室率51次/min，左房肥大”。對(duì)進(jìn)一步明確診斷有幫助的檢查是（）
提示：血常規(guī)Hb7.8g/L，WBC17.6×109/L，中性粒細(xì)胞0.92；尿常規(guī)：蛋白（+）、RBC（++）；ESR62mm/h，ECG：Ⅱ、Ⅲ、aVF的ST段壓低0.1mV，Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯，心臟超聲發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈瓣有3mm的贅生物，血培養(yǎng)結(jié)果未回。目前診斷應(yīng)考慮（）
提示：患者經(jīng)上述處理12h，脫水狀況減輕，意識(shí)恢復(fù)。體溫37.3℃。復(fù)查血：鉀3.4mmol/L，鈉144mmol/L，血糖14.2mmol/L，血尿素氮10.8mmol/L，血肌酐133mmol/L。X線胸片示左肺感染。目前應(yīng)采取的處理措施包括（）
為明確診斷尚需追問的病史包括（）