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單項選擇題對于AECOPD患者進行有創(chuàng)機械通氣的適應證，不恰當?shù)氖牵ǎ?/strong>
A.危及生命的低氧血癥〔PaO₂＜50mmHg或氧合指數(shù)（PaO₂/FiO₂）＜200mmHg〕
B.PaCO₂升高伴酸中毒（pH≤7.32）
C.無創(chuàng)通氣治療失敗的呼吸衰竭患者
D.嚴重的呼吸窘迫癥狀（如呼吸頻率＞40次/min、矛盾呼吸等）
E.氣道分泌物多且引流障礙，氣道保護功能喪失

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1.多項選擇題患者男，45歲。無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱1個月，體溫37.9~41℃，伴膝關(guān)節(jié)疼痛。無咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉、尿頻、尿急等。在當?shù)蒯t(yī)院診斷急性上呼吸道感染，給予頭孢呋辛（靜脈滴注）及對癥治療，體溫恢復正常。1周前患者又出現(xiàn)發(fā)熱，伴頭疼、關(guān)節(jié)疼痛等，間斷給予頭孢類抗生素，效果不佳，就診我院。體格檢查：體溫38.6℃，脈搏93次/min，呼吸20次/min，血壓114/75mmHg，頸靜脈無怒張，胸前皮膚可見多個淤點，雙肺呼吸音清，未聞及干、濕啰音。心界不大，心率93次/min，律齊，胸骨左緣可聞及Ⅲ～Ⅳ級收縮期雜音。腹軟，無壓痛，肝、脾未及明顯腫大。該病的治療原則包括（）
A.早期應用抗生素
B.選用殺菌性抗微生物藥物
C.抗生素應用要大劑量和長療程
D.根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素
E.經(jīng)驗性選擇使用抗生素，首選針對鏈球菌敏感的藥物
F.有嚴重心內(nèi)并發(fā)癥或抗生素治療無效時應及時考慮手術(shù)治療

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2.多項選擇題患者女，58歲。因“30min前突發(fā)意識喪失”被家人送至急診室，到達醫(yī)院時患者意識已經(jīng)恢復。自訴3個月來曾有多次暈倒，近5年有活動后胸悶和氣促感，近2年常有心悸，但均未接受診治。既往有慢性關(guān)節(jié)疼痛史，否認有高血壓、糖尿病史。體檢：T36.5℃，P52次/min，R17次/min，BP99/50mmHg?？梢啥獍昝嫒荩诖捷p度發(fā)紺，無頸靜脈怒張，肝頸回流征陽性，心前區(qū)未及震顫，心濁音界無明顯擴大，心率52次/min，律不齊，第一心音強弱不等，心尖區(qū)可及舒張期隆隆樣雜音，肺動脈瓣第二心音亢進。雙下肢輕度水腫。該患者心電圖提示：“房顫心律，平均心室率51次/min，左房肥大”。對進一步明確診斷有幫助的檢查是（）
A.心臟超聲檢查
B.心電監(jiān)測
C.ATP試驗
D.電生理檢查
E.頸動脈竇按摩試驗
F.心臟CT

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3.多項選擇題患者女，34歲。因右耳反復流出膿液4年，頭痛、惡心3d入院。體格檢查：T39.0℃，P100次/min，R24次/min，BP140/85mmHg。呼喚睜眼，回答錯誤，刺痛定位，瞳孔正圓等大，光反射靈敏。頸強（+++），病理征未引出。為明確診斷，應進行的檢查為（）
A.頭顱CT
B.TCD
C.腦電圖
D.腦脊液細菌培養(yǎng)＋藥敏
E.血糖
F.血電解質(zhì)

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4.多項選擇題患者男，45歲。無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱1個月，體溫37.9~41℃，伴膝關(guān)節(jié)疼痛。無咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉、尿頻、尿急等。在當?shù)蒯t(yī)院診斷急性上呼吸道感染，給予頭孢呋辛（靜脈滴注）及對癥治療，體溫恢復正常。1周前患者又出現(xiàn)發(fā)熱，伴頭疼、關(guān)節(jié)疼痛等，間斷給予頭孢類抗生素，效果不佳，就診我院。體格檢查：體溫38.6℃，脈搏93次/min，呼吸20次/min，血壓114/75mmHg，頸靜脈無怒張，胸前皮膚可見多個淤點，雙肺呼吸音清，未聞及干、濕啰音。心界不大，心率93次/min，律齊，胸骨左緣可聞及Ⅲ～Ⅳ級收縮期雜音。腹軟，無壓痛，肝、脾未及明顯腫大。該診斷的主要依據(jù)包括（）
A.貧血
B.脾大
C.Osler結(jié)節(jié)
D.Roth斑
E.新出現(xiàn)的心臟雜音
F.2次血培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)同一種病原微生物

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5.多項選擇題患者男，66歲。因嗜睡、意識障礙4h，發(fā)作2次抽搐后急診來院。近1周因受涼后發(fā)熱、咳嗽，到當?shù)匦l(wèi)生院進行靜脈輸注葡萄糖溶液及慶大霉素等治療。近3d出現(xiàn)乏力、口干、多飲、多尿等癥狀，并日漸加劇。體格檢查：T38.8℃，P108次/min，BP150/75mmHg。雙側(cè)瞳孔等大、直徑3.0mm，對光反射減弱；刺痛無睜眼反應，無發(fā)音，肢體能回縮；無面癱，頸無抵抗，左下肺可聞及濕啰音，排便、排尿失禁。提示：靜脈滴注正規(guī)胰島素8U，復查血：鉀3.0mmol/L，鈉150mmol/L，血糖32.4mmol/L，血漿滲透壓328mmol/L?；颊叩?小時靜脈補0.45%氯化鈉注射液及0.9%氯化鈉注射液1000ml。血壓135/60mmHg（18/8kPa）。目前正確的處理措施包括（）
A.靜脈補鉀
B.繼續(xù)靜脈輸入0.45%氯化鈉溶液
C.靜脈輸入5%葡萄糖溶液
D.可靜脈輸入血漿或全血
E.可靜脈輸入25%人體白蛋白
F.繼續(xù)每小時靜脈滴注正規(guī)胰島素4～6U

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6.多項選擇題患者男，48歲。間斷上腹部不適10年余，加重2周，嘔吐、黑便6h。需要給予的治療是（）（提示胃鏡檢查明確為胃潰瘍出血。）
A.內(nèi)鏡止血，必要時手術(shù)治療
B.大劑量第3代頭孢抗感染治療
C.保留胃管，并局部給予止血藥
D.使用H-受體拮抗劑
E.使用質(zhì)子泵抑制劑
F.使用胃黏膜保護劑

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7.多項選擇題患者男，55歲。酒后12h覺中上腹痛，繼之嘔鮮紅色血液200ml來急診。體格檢查：腹軟，中上腹有壓痛，肝未捫及，脾肋下1.5cm，血壓正常。經(jīng)上述處理后血壓穩(wěn)定但仍嘔血不止，患者出現(xiàn)皮膚黃染及腹腔積液，進一步的處理包括（）
A.脾切除術(shù)
B.靜脈滴注對氨甲苯酸（PAMBA.
C.門腔靜脈分流術(shù)
D.大量輸血
E.食管靜脈注射硬化劑
F.選擇性血管栓塞

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8.多項選擇題患者男，66歲。因嗜睡、意識障礙4h，發(fā)作2次抽搐后急診來院。近1周因受涼后發(fā)熱、咳嗽，到當?shù)匦l(wèi)生院進行靜脈輸注葡萄糖溶液及慶大霉素等治療。近3d出現(xiàn)乏力、口干、多飲、多尿等癥狀，并日漸加劇。體格檢查：T38.8℃，P108次/min，BP150/75mmHg。雙側(cè)瞳孔等大、直徑3.0mm，對光反射減弱；刺痛無睜眼反應，無發(fā)音，肢體能回縮；無面癱，頸無抵抗，左下肺可聞及濕啰音，排便、排尿失禁。目前患者昏迷深度為（）
A.深度昏迷
B.中度昏迷
C.輕度昏迷
D.Glasgow評分3分
E.Glasgow評分6分
F.Glasgow評分8分

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9.單項選擇題患者男，66歲。因嗜睡、意識障礙4h，發(fā)作2次抽搐后急診來院。近1周因受涼后發(fā)熱、咳嗽，到當?shù)匦l(wèi)生院進行靜脈輸注葡萄糖溶液及慶大霉素等治療。近3d出現(xiàn)乏力、口干、多飲、多尿等癥狀，并日漸加劇。體格檢查：T38.8℃，P108次/min，BP150/75mmHg。雙側(cè)瞳孔等大、直徑3.0mm，對光反射減弱；刺痛無睜眼反應，無發(fā)音，肢體能回縮；無面癱，頸無抵抗，左下肺可聞及濕啰音，排便、排尿失禁。提示：血鉀3.7mmol/L，鈉156mmol/L，氯110mmol/L，鈣2.5mmol/L，血糖38.8mmol/L。AB23mmol/L，BE-2.8mmol/L，SaO₂92%，血漿滲透壓358mmol/L。頭顱CT無明顯異常?；颊吣壳暗脑\斷為（）
A.肺性腦病
B.腦血管意外
C.糖尿病酮癥酸中毒昏迷
D.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷
E.糖尿病高滲性昏迷
F.非胰島素依賴型（2型）糖尿病

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10.單項選擇題患者男，45歲。無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱1個月，體溫37.9~41℃，伴膝關(guān)節(jié)疼痛。無咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉、尿頻、尿急等。在當?shù)蒯t(yī)院診斷急性上呼吸道感染，給予頭孢呋辛（靜脈滴注）及對癥治療，體溫恢復正常。1周前患者又出現(xiàn)發(fā)熱，伴頭疼、關(guān)節(jié)疼痛等，間斷給予頭孢類抗生素，效果不佳，就診我院。體格檢查：體溫38.6℃，脈搏93次/min，呼吸20次/min，血壓114/75mmHg，頸靜脈無怒張，胸前皮膚可見多個淤點，雙肺呼吸音清，未聞及干、濕啰音。心界不大，心率93次/min，律齊，胸骨左緣可聞及Ⅲ～Ⅳ級收縮期雜音。腹軟，無壓痛，肝、脾未及明顯腫大。提示：血常規(guī)Hb7.8g/L，WBC17.6×10⁹/L，中性粒細胞0.92；尿常規(guī)：蛋白（+）、RBC（++）；ESR62mm/h，ECG：Ⅱ、Ⅲ、aVF的ST段壓低0.1mV，Ⅰ度房室傳導阻滯，心臟超聲發(fā)現(xiàn)主動脈瓣有3mm的贅生物，血培養(yǎng)結(jié)果未回。目前診斷應考慮（）
A.急性心肌炎
B.急性心包炎
C.風濕性心臟病
D.結(jié)核性心包炎
E.亞急性感染性心內(nèi)膜炎
F.再生障礙性貧血

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急診醫(yī)師必須考慮或強調(diào)的問題包括（）
題型：多項選擇題
需要給予的治療是（）（提示胃鏡檢查明確為胃潰瘍出血。）
題型：多項選擇題
導致患者長期反復發(fā)熱的病原菌，最可能是（）
題型：單項選擇題
提示：患者經(jīng)上述處理12h，脫水狀況減輕，意識恢復。體溫37.3℃。復查血：鉀3.4mmol/L，鈉144mmol/L，血糖14.2mmol/L，血尿素氮10.8mmol/L，血肌酐133mmol/L。X線胸片示左肺感染。目前應采取的處理措施包括（）
題型：多項選擇題
該患者最可能的診斷是（）
題型：單項選擇題
經(jīng)上述處理出血仍不止，一般先采取的措施是（）
題型：單項選擇題
該病的常見并發(fā)癥包括（）
題型：多項選擇題
該病的治療原則包括（）
題型：多項選擇題
假如患者系食管靜脈曲張破裂出血，搶救措施是（）
題型：多項選擇題
為明確診斷，應急診檢查的項目包括（）
題型：多項選擇題