多項選擇題病例摘要:患者,男性,40歲,腹腔積液1個月,6天前反復嘔血、黑便經(jīng)搶救治療后好轉,穩(wěn)定。近日來嗜睡、認人不清。下列哪項診斷可能()。

A.貧血
B.失血性休克
C.氮質血癥
D.電解質紊亂
E.肝性腦病


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7.多項選擇題患者女,18歲,學生,因反復肝功能異常3年入院。查體:鞏膜輕度黃染,角膜KF環(huán)(+)。未見肝掌、蜘蛛痣,心、肺無特殊、肝肋下0.5cm,質中,脾肋下未捫及,腹腔積液征陰性,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。在接下來的治療中,正確的是()。(提示:經(jīng)人工支持治療后病情逐漸穩(wěn)定,繼之應用青霉胺及常規(guī)保肝藥物治療2個月肝功能正常。)

A.繼續(xù)應用青霉胺至肝功能持續(xù)正常6個月后停藥
B.治療過程中應定期檢測血常規(guī)、尿常規(guī),肝、腎功能及24h尿銅排泄量
C.應同時補充維生素B12治療
D.若患者突然出現(xiàn)吞咽困難、震顫等癥狀,則應將青霉胺劑量加大
E.患者臨床癥狀和體征穩(wěn)定后可開始維持治療
F.若患者出現(xiàn)嚴重骨髓抑制或腎功能損害,則應換用曲恩汀繼續(xù)治療

8.多項選擇題患者男,22歲,因乏力、手抖、言語遲緩6個月于當?shù)蒯t(yī)院查肝功能異常,血清銅藍蛋白明顯降低,行肝活檢測定肝臟銅含量后確診Wilson病。該患者可能出現(xiàn)的結果為()。(提示:該患者堅持治療1年時癥狀、體征消失,復查肝功能完全正常,故自行停止治療。)

A.疾病痊愈
B.神經(jīng)精神癥狀再次出現(xiàn)
C.消化道出血
D.突然出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱、貧血等癥狀
E.經(jīng)治療后消失的Kayser-Fleischer環(huán)再次出現(xiàn)
F.疾病進展為器質性精神病

10.多項選擇題患者男,22歲,因乏力、手抖、言語遲緩6個月于當?shù)蒯t(yī)院查肝功能異常,血清銅藍蛋白明顯降低,行肝活檢測定肝臟銅含量后確診Wilson病。出現(xiàn)此種現(xiàn)象的原因可能為()。(提示:口服青霉胺治療2周時患者自覺手抖較前加重)

A.疾病進展超過治療效果
B.未同時服用維生素B
C.青霉胺用量不足
D.出現(xiàn)罕見的不良反應如狼瘡樣中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎
E.初期治療中銅的動員再分布引起腦的某一區(qū)域有高水平銅的分布