A.潑尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、20mg維持用量
B.潑尼松30mg(第1周)、20mg(第2周)、15mg(第3、4周)、10mg維持用量+硫唑嘌呤50mg,1次/d
C.潑尼松30mg(第1周)、20mg(第2周)、15mg(第3、4周)、10mg維持用量
D.潑尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、20mg維持用量+硫唑嘌呤50mg,1次/d
E.潑尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、15mg維持用量
F.潑尼松60mg(第1周)、30mg(第2周)、15mg(第3、4周)、5mg維持用量
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A.抗線粒體抗體(AMA.
B.HAV、HBV、HCV現(xiàn)癥感染的標(biāo)志物
C.血清銅藍(lán)蛋白、血清鐵和鐵蛋白
D.肝穿刺活檢
E.抗雙鏈DNA抗體
F.HBV-DNA
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.藥物性肝損害
C.原發(fā)性膽汁性肝硬化
D.自身免疫性肝炎
E.肝豆?fàn)詈俗冃?br />
F.血色病
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.過敏性腦炎
C.原發(fā)性膽汁性肝硬化
D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.硬皮病
F.混合結(jié)締組織病
A.自身免疫性肝炎
B.藥物性肝損害
C.原發(fā)性膽汁性肝硬化
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.肝豆?fàn)詈俗冃?br />
F.血色病
A.免疫球蛋白G
B.肝炎病毒標(biāo)志物
C.ANA
D.SMA
E.AMA
F.血清銅藍(lán)蛋白
A.單用潑尼松
B.潑尼松聯(lián)合硫唑嘌呤
C.環(huán)孢素A
D.腹部CT
E.腹部MRI
F.肝穿刺活檢
患者女,34歲,體檢發(fā)現(xiàn)氨基轉(zhuǎn)移酶升高,進(jìn)一步檢查提示:肝功能ALT315U/L,AST210U/L,ALP108U/L,GGT56U/L,ALB38.3g/L,GLO49g/L,CHE7.26kU/L,TBil14.38μmol/L。肝炎病毒標(biāo)志物陰性。免疫球蛋G4680mg/dl。ANA1∶160(胞漿),AMA-M2(-)。鐵蛋白、血清鐵、總鐵結(jié)合力正常。銅藍(lán)蛋白正常。
首先推薦患者采用的治療方案是()。(提示:患者停藥后AIH復(fù)發(fā)。)
A.單用潑尼松
B.潑尼松聯(lián)合硫唑嘌呤
C.環(huán)孢素A
D.熊去氧膽酸
E.他克莫司
F.布地奈德
患者女,34歲,體檢發(fā)現(xiàn)氨基轉(zhuǎn)移酶升高,進(jìn)一步檢查提示:肝功能ALT315U/L,AST210U/L,ALP108U/L,GGT56U/L,ALB38.3g/L,GLO49g/L,CHE7.26kU/L,TBil14.38μmol/L。肝炎病毒標(biāo)志物陰性。免疫球蛋G4680mg/dl。ANA1∶160(胞漿),AMA-M2(-)。鐵蛋白、血清鐵、總鐵結(jié)合力正常。銅藍(lán)蛋白正常。
此時建議患者()。(提示:患者無肝病相關(guān)的臨床癥狀;血清膽紅素和γ-球蛋白正常;AST52U/L、ALT64U/L;肝組織輕微炎癥,無界面性肝炎。)
A.繼續(xù)潑尼松20mg/d
B.潑尼松減量為10mg/d維持治療
C.加用熊去氧膽酸
D.換用環(huán)孢素A
E.逐漸停用潑尼松,囑患者定期復(fù)查
F.換用布地奈德
患者女,32歲,3年前因體檢發(fā)現(xiàn)肝功能異常,進(jìn)一步檢查診斷為自身免疫性肝炎,給予潑尼松治療后患者氨基轉(zhuǎn)移酶呈明顯好轉(zhuǎn)趨勢,目前潑尼松20mg/d維持治療,復(fù)查AST48U/L、ALT72U/L,球蛋白、免疫球蛋白G正常。
患者因面部外形改變要求停藥,此時建議患者()。
A.繼續(xù)潑尼松20mg/d
B.加用硫唑嘌呤,然后潑尼松減量
C.完善肝組織活檢,必要時逐漸停用潑尼松
D.換用環(huán)孢素A
E.潑尼松減量為10mg/d維持治療
A.單用潑尼松
B.潑尼松與硫唑嘌呤聯(lián)合
C.熊去氧膽酸
D.環(huán)孢素A
E.他克莫司
F.硫唑嘌呤
最新試題
可采用的治療方案是()。(提示:患者病情完全緩解后停藥,2年后再次出現(xiàn)氨基轉(zhuǎn)移酶升高,考慮為AIH復(fù)發(fā)。)
出現(xiàn)此種現(xiàn)象的原因可能為()。(提示:口服青霉胺治療2周時患者自覺手抖較前加重)
該患者可能出現(xiàn)的結(jié)果為()。(提示:該患者堅(jiān)持治療1年時癥狀、體征消失,復(fù)查肝功能完全正常,故自行停止治療。)
該患者可能的診斷應(yīng)包括()。
目前患者首要進(jìn)行的檢查是()。
患者黃疸迅速加深,腹水迅速增長,此時應(yīng)進(jìn)行哪些檢查()。
AFP400μg/L,CT、B超均未見異常,應(yīng)如何診斷原發(fā)性肝癌,排除活動性肝?。ǎ?。
可提示:病情完全緩解的是()。(提示:給予患者潑尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、20mg維持用量。)
該患者可能出現(xiàn)了()。(提示:入院第5天,尚未開始治療時患者無明顯誘因出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,次日出現(xiàn)黃疸,全身皮膚見淤點(diǎn)、淤斑及中等量腹腔積液,肝臟明顯縮小,并出現(xiàn)睡眠顛倒,間斷意識不清,血紅蛋白降至56g/L,外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞8%,復(fù)查肝功能提示:氨基轉(zhuǎn)移酶下降,總膽紅素明顯上升,凝血酶原活動度降至17%,Coomb試驗(yàn)陰性。)
可協(xié)助明確診斷的檢查是()。(提示:進(jìn)一步急請眼科會診裂隙燈檢查發(fā)現(xiàn)患兒雙眼Kayser-Fleischer環(huán)陽性。)