單項選擇題患者男，52歲，因“車禍致脾破裂，大量失血”來診。入院后血紅蛋白降至45g/L，血壓降至70/40mmHg（1mmHg=0.133kPa）。急診行脾切除術(shù)，并予輸血、輸液治療，術(shù)后查血紅蛋白95g/L，血壓維持在110/75mmHg左右，但患者出現(xiàn)尿量減少，24小時300ml，血鉀6.5mmol/L，血肌酐190μmol/L。若常規(guī)治療無效，選用腎替代治療，合適的模式為（）。
A.血液濾過
B.血液透析
C.血液灌流
D.血漿置換
E.高流量血液濾過
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1.單項選擇題患者男，52歲，因“車禍致脾破裂，大量失血”來診。入院后血紅蛋白降至45g/L，血壓降至70/40mmHg（1mmHg=0.133kPa）。急診行脾切除術(shù)，并予輸血、輸液治療，術(shù)后查血紅蛋白95g/L，血壓維持在110/75mmHg左右，但患者出現(xiàn)尿量減少，24小時300ml，血鉀6.5mmol/L，血肌酐190μmol/L。不宜選用的藥物是（）。
A.呋塞米
B.鈣劑
C.50%葡萄糖+胰島素
D.地高辛
E.碳酸氫鈉
2.單項選擇題患者男，45歲，因“感冒后出現(xiàn)發(fā)熱、意識障礙，隨之抽搐”來診。顱腦磁共振成像：雙側(cè)腦部顳葉彌漫性異常信號，不能除外炎癥性病變。入院后給予抗感染治療，保護腦細胞等綜合治療，患者病情逐漸穩(wěn)定，但2天后出現(xiàn)尿量顯著增多，平均1000ml/h。如果尿比重、尿滲量明顯降低，首選的治療是（）。
A.補液，以防止血壓降低
B.輸白蛋白，維持膠體滲透壓
C.輸大分子人工膠體，維持膠體滲透壓
D.給予糖皮質(zhì)激素
E.給予垂體后葉素
3.單項選擇題患者男，45歲，因“感冒后出現(xiàn)發(fā)熱、意識障礙，隨之抽搐”來診。顱腦磁共振成像：雙側(cè)腦部顳葉彌漫性異常信號，不能除外炎癥性病變。入院后給予抗感染治療，保護腦細胞等綜合治療，患者病情逐漸穩(wěn)定，但2天后出現(xiàn)尿量顯著增多，平均1000ml/h。為了明確病因，應(yīng)首先檢查（）。
A.血清肌酐水平
B.尿量
C.尿比重、尿滲透壓
D.血β2微球蛋白
E.內(nèi)生肌酐清除率
4.多項選擇題關(guān)于急性腎損傷（AKI）的液體管理策略，敘述正確的是（）。
A.對所有AKI患者均應(yīng)評估患者的血流動力學(xué)狀態(tài)
B.選擇膠體液補充合適的容量，更有利于AKI患者的恢復(fù)
C.晶體液可作為感染性AKI患者液體復(fù)蘇的首選
D.AKI患者治療期間均應(yīng)嚴格限制液體入量
E.應(yīng)根據(jù)AKI的不同時期調(diào)整液體量
5.多項選擇題臨床可用于治療造影劑相關(guān)腎損傷的方法包括（）。
A.積極水化
B.堿化尿液
C.大劑量利尿劑
D.預(yù)防性應(yīng)用N-乙酰半胱氨酸
E.血液凈化
6.多項選擇題與肌酐清除率相關(guān)的因素有（）。
A.濾過膜孔徑
B.腎血流量
C.濾過膜的通透性
D.濾過面積
E.有效濾過壓
7.單項選擇題血液濾過清除溶質(zhì)的原理是（）。
A.彌散
B.對流
C.吸附
D.主動轉(zhuǎn)運
E.超濾
8.單項選擇題關(guān)于急性腎功能不全綜合防治策略，敘述不恰當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.應(yīng)及時評估發(fā)生腎損傷的高危因素
B.早期認識腎功能損害
C.應(yīng)盡量避免使用血液凈化治療，僅在出現(xiàn)危及生命的并發(fā)癥時使用
D.盡可能糾正可逆性病因
E.監(jiān)測及調(diào)整血流動力學(xué)，避免使用腎毒性藥物等，防止腎進一步損傷
9.單項選擇題評價腎小球濾過率的金標準是（）。
A.內(nèi)生肌酐清除率
B.菊粉清除率
C.血清肌酐水平
D.胱抑素C清除率
E.血尿素水平