男性,18歲。踢足球后左膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛就診。檢查:左膝關(guān)節(jié)局部腫脹,壓痛明顯,膝關(guān)節(jié)及其周?chē)写笃霭?,其兄有血友病A病史。
如本患者診斷為血友病A,則會(huì)出現(xiàn)()
A.FⅧ促凝活性部分明顯減少
B.FⅧ相關(guān)抗原輕度減少
C.血小板功能異常
D.服阿司匹林使出血加重
E.FⅧ促凝活性部分明顯增多
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男性,18歲。踢足球后左膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛就診。檢查:左膝關(guān)節(jié)局部腫脹,壓痛明顯,膝關(guān)節(jié)及其周?chē)写笃霭?,其兄有血友病A病史。
假如此患者為vWD,除下列哪項(xiàng)外,均正確()
A.為常染色體顯性遺傳性疾病
B.血小板計(jì)數(shù)正常,BP延長(zhǎng)或阿司匹林耐量試驗(yàn)延長(zhǎng)
C.血小板粘附功能降低
D.口服消炎痛,潘生丁均可以出血加重
E.Ⅷ:C/ⅧR:Ag比例降低
男性,18歲。踢足球后左膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛就診。檢查:左膝關(guān)節(jié)局部腫脹,壓痛明顯,膝關(guān)節(jié)及其周?chē)写笃霭?,其兄有血友病A病史。
下列哪組糾正試驗(yàn)?zāi)茉\斷為血友病A()
A.正常新鮮血漿能糾正
B.正常新鮮血漿不能糾正
C.正常血清能糾正,正常人新鮮血漿能糾正
D.正常血清不能糾正,正常BaSO4吸附血漿能糾正
E.正常血清能糾正,正常BaSO4吸附血漿能糾正
患者女性,18歲,發(fā)燒、乏力2周查體,皮膚上可見(jiàn)散在的出血點(diǎn),肝、脾及淋巴結(jié)未及血常規(guī)檢查,白細(xì)胞數(shù)2.8×10<sup>9</sup>/L,血紅蛋白量75g/L,血小板數(shù)35×10<sup>9</sup>/L骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查,原始細(xì)胞+幼稚細(xì)胞(不包括幼粒和幼紅細(xì)胞)占78%。
最需要進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查?()
A.外周血涂片檢查
B.細(xì)胞化學(xué)染色和細(xì)胞免疫學(xué)分型
C.B超和CT檢查
D.X線檢查
E.骨髓活檢
患者女性,18歲,發(fā)燒、乏力2周查體,皮膚上可見(jiàn)散在的出血點(diǎn),肝、脾及淋巴結(jié)未及血常規(guī)檢查,白細(xì)胞數(shù)2.8×10<sup>9</sup>/L,血紅蛋白量75g/L,血小板數(shù)35×10<sup>9</sup>/L骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查,原始細(xì)胞+幼稚細(xì)胞(不包括幼粒和幼紅細(xì)胞)占78%。
你初步考慮下列哪種疾病?()
A.骨髓增生異常綜合征
B.多發(fā)性骨髓瘤
C.淋巴瘤白血病
D.急性白血病
E.上述疾病均有可能
患者,女性,46歲。因乏力、左上腹部飽脹就診。查體:貧血貌,胸骨壓痛明顯,脾肋下5cm,質(zhì)地堅(jiān)硬。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白95g/L,WBC為38×10<sup>9</sup>/L,分類(lèi)以中晚幼粒及桿狀核粒細(xì)胞為主,嗜堿性粒細(xì)胞為8%,血小板為200×10<sup>9</sup>/L。骨髓穿刺檢查符合慢性粒細(xì)胞白血?。云冢┑墓撬柘筇卣鳌?/p> 如果病人以后出現(xiàn)干抽現(xiàn)象,骨髓活檢銀染色顯示網(wǎng)狀纖維明顯增生,其最可能的診斷是()
A.原發(fā)性骨髓纖維化
B.急粒變
C.急淋變
D.慢粒合并骨髓纖維化
E.類(lèi)白血病反應(yīng)
患者,女性,46歲。因乏力、左上腹部飽脹就診。查體:貧血貌,胸骨壓痛明顯,脾肋下5cm,質(zhì)地堅(jiān)硬。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白95g/L,WBC為38×10<sup>9</sup>/L,分類(lèi)以中晚幼粒及桿狀核粒細(xì)胞為主,嗜堿性粒細(xì)胞為8%,血小板為200×10<sup>9</sup>/L。骨髓穿刺檢查符合慢性粒細(xì)胞白血?。云冢┑墓撬柘筇卣鳌?/p> 關(guān)于該病人的骨髓象描述,錯(cuò)誤的是()
A.骨髓增生明顯活躍
B.原粒和早幼粒細(xì)胞易見(jiàn),原粒細(xì)胞大于10%
C.嗜酸和嗜堿性粒細(xì)胞增多
D.粒細(xì)胞胞質(zhì)中可偶見(jiàn)Auer小體
E.骨髓可發(fā)生輕度纖維化
患者,女性,46歲。因乏力、左上腹部飽脹就診。查體:貧血貌,胸骨壓痛明顯,脾肋下5cm,質(zhì)地堅(jiān)硬。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白95g/L,WBC為38×10<sup>9</sup>/L,分類(lèi)以中晚幼粒及桿狀核粒細(xì)胞為主,嗜堿性粒細(xì)胞為8%,血小板為200×10<sup>9</sup>/L。骨髓穿刺檢查符合慢性粒細(xì)胞白血?。云冢┑墓撬柘筇卣?。
關(guān)于慢粒的細(xì)胞遺傳學(xué)及分子生物學(xué)檢查,下列說(shuō)法正確的是()
A.ph染色體為慢粒特有
B.BCR/ABL融合基因僅見(jiàn)于ph染色體陽(yáng)性患者
C.典型易位為t(9;22)(q34;q11),只見(jiàn)于粒細(xì)胞
D.部分病人經(jīng)治療后,ph染色體消失
E.慢粒病程中可檢測(cè)到ph染色體以外的染色體異常
患者,女性,46歲。因乏力、左上腹部飽脹就診。查體:貧血貌,胸骨壓痛明顯,脾肋下5cm,質(zhì)地堅(jiān)硬。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白95g/L,WBC為38×10<sup>9</sup>/L,分類(lèi)以中晚幼粒及桿狀核粒細(xì)胞為主,嗜堿性粒細(xì)胞為8%,血小板為200×10<sup>9</sup>/L。骨髓穿刺檢查符合慢性粒細(xì)胞白血?。云冢┑墓撬柘筇卣?。
為確診慢粒,下列哪項(xiàng)檢查最可靠?()
A.ph染色體
B.造血干/祖細(xì)胞培養(yǎng)
C.檢測(cè)BCR/ABL融合基因
D.細(xì)胞免疫學(xué)檢查
E.細(xì)胞化學(xué)染色
患者,男性,62歲,因低熱、乏力、左上腹部飽脹就診。查體,脾肋下6cm,質(zhì)地堅(jiān)硬,胸骨壓痛明顯。Hb為100g/L,WBC為40×10<sup>9</sup>/L,分類(lèi)示早幼粒細(xì)胞4%,中性中幼粒細(xì)胞為17%,中性晚幼粒細(xì)胞為16%,中性桿狀核粒細(xì)胞為18%,中性分葉核粒細(xì)胞為21%,嗜堿性粒細(xì)胞為11%,嗜酸性粒細(xì)胞3%,淋巴細(xì)胞為8%,單核細(xì)胞2%,PLT為130×10<sup>9</sup>/L。
該病例最常見(jiàn)的染色體改變?yōu)椋ǎ?/a>
A.t(8;21)(q22;q22)
B.t(9;22)(q34;q11)
C.t(15;17)(q22;q11)
D.t(9;11)(p21;q23)
E.inv(14)(q11;q32)
患者,男性,62歲,因低熱、乏力、左上腹部飽脹就診。查體,脾肋下6cm,質(zhì)地堅(jiān)硬,胸骨壓痛明顯。Hb為100g/L,WBC為40×10<sup>9</sup>/L,分類(lèi)示早幼粒細(xì)胞4%,中性中幼粒細(xì)胞為17%,中性晚幼粒細(xì)胞為16%,中性桿狀核粒細(xì)胞為18%,中性分葉核粒細(xì)胞為21%,嗜堿性粒細(xì)胞為11%,嗜酸性粒細(xì)胞3%,淋巴細(xì)胞為8%,單核細(xì)胞2%,PLT為130×10<sup>9</sup>/L。
確立診斷進(jìn)行骨髓檢查,下列哪項(xiàng)可能與骨髓檢查不符()
A.骨髓有核細(xì)胞增生極度活躍
B.以中、晚幼粒和桿狀核粒細(xì)胞增生為主
C.嗜酸和嗜堿性粒細(xì)胞增多
D.原粒和早幼粒細(xì)胞明顯增多,原粒細(xì)胞常大于10%
E.巨核系增生基本正常
最新試題
不屬于生理性血沉增快的是()
男性,35歲,患乙型肝炎兩年。牙齦出血,肌內(nèi)注射部位易出現(xiàn)瘀斑近1年。實(shí)驗(yàn)室檢查:HGB95g/L,WBC4.5×109/L,PLT60×109/L,BT延長(zhǎng),CT14分鐘,APTT40秒(對(duì)照35秒),PT18s(對(duì)照13秒)。肌肉注射維生素K無(wú)好轉(zhuǎn)。本例最可能的診斷是()
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