患者女性，18歲，發(fā)燒、乏力2周查體，皮膚上可見散在的出血點(diǎn)，肝、脾及淋巴結(jié)未及血常規(guī)檢查，白細(xì)胞數(shù)2.8×10<sup>9</sup>/L，血紅蛋白量75g/L，血小板數(shù)35×10<sup>9</sup>/L骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查，原始細(xì)胞+幼稚細(xì)胞（不包括幼粒和幼紅細(xì)胞）占78%。
你初步考慮下列哪種疾?。浚ǎ?/strong>
A.骨髓增生異常綜合征
B.多發(fā)性骨髓瘤
C.淋巴瘤白血病
D.急性白血病
E.上述疾病均有可能
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患者，女性，46歲。因乏力、左上腹部飽脹就診。查體：貧血貌，胸骨壓痛明顯，脾肋下5cm，質(zhì)地堅硬。實(shí)驗室檢查：血紅蛋白95g/L，WBC為38×10<sup>9</sup>/L，分類以中晚幼粒及桿狀核粒細(xì)胞為主，嗜堿性粒細(xì)胞為8%，血小板為200×10<sup>9</sup>/L。骨髓穿刺檢查符合慢性粒細(xì)胞白血?。云冢┑墓撬柘筇卣鳌?/p> 如果病人以后出現(xiàn)干抽現(xiàn)象，骨髓活檢銀染色顯示網(wǎng)狀纖維明顯增生，其最可能的診斷是（）
A.原發(fā)性骨髓纖維化
B.急粒變
C.急淋變
D.慢粒合并骨髓纖維化
E.類白血病反應(yīng)
患者，女性，46歲。因乏力、左上腹部飽脹就診。查體：貧血貌，胸骨壓痛明顯，脾肋下5cm，質(zhì)地堅硬。實(shí)驗室檢查：血紅蛋白95g/L，WBC為38×10<sup>9</sup>/L，分類以中晚幼粒及桿狀核粒細(xì)胞為主，嗜堿性粒細(xì)胞為8%，血小板為200×10<sup>9</sup>/L。骨髓穿刺檢查符合慢性粒細(xì)胞白血?。云冢┑墓撬柘筇卣?。
關(guān)于該病人的骨髓象描述，錯誤的是（）
A.骨髓增生明顯活躍
B.原粒和早幼粒細(xì)胞易見，原粒細(xì)胞大于10%
C.嗜酸和嗜堿性粒細(xì)胞增多
D.粒細(xì)胞胞質(zhì)中可偶見Auer小體
E.骨髓可發(fā)生輕度纖維化
患者，女性，46歲。因乏力、左上腹部飽脹就診。查體：貧血貌，胸骨壓痛明顯，脾肋下5cm，質(zhì)地堅硬。實(shí)驗室檢查：血紅蛋白95g/L，WBC為38×10<sup>9</sup>/L，分類以中晚幼粒及桿狀核粒細(xì)胞為主，嗜堿性粒細(xì)胞為8%，血小板為200×10<sup>9</sup>/L。骨髓穿刺檢查符合慢性粒細(xì)胞白血?。云冢┑墓撬柘筇卣?。
關(guān)于慢粒的細(xì)胞遺傳學(xué)及分子生物學(xué)檢查，下列說法正確的是（）
A.ph染色體為慢粒特有
B.BCR/ABL融合基因僅見于ph染色體陽性患者
C.典型易位為t（9；22）（q34；q11），只見于粒細(xì)胞
D.部分病人經(jīng)治療后，ph染色體消失
E.慢粒病程中可檢測到ph染色體以外的染色體異常
患者，女性，46歲。因乏力、左上腹部飽脹就診。查體：貧血貌，胸骨壓痛明顯，脾肋下5cm，質(zhì)地堅硬。實(shí)驗室檢查：血紅蛋白95g/L，WBC為38×10<sup>9</sup>/L，分類以中晚幼粒及桿狀核粒細(xì)胞為主，嗜堿性粒細(xì)胞為8%，血小板為200×10<sup>9</sup>/L。骨髓穿刺檢查符合慢性粒細(xì)胞白血?。云冢┑墓撬柘筇卣?。
為確診慢粒，下列哪項檢查最可靠？（）
A.ph染色體
B.造血干/祖細(xì)胞培養(yǎng)
C.檢測BCR/ABL融合基因
D.細(xì)胞免疫學(xué)檢查
E.細(xì)胞化學(xué)染色
患者，男性，62歲，因低熱、乏力、左上腹部飽脹就診。查體，脾肋下6cm，質(zhì)地堅硬，胸骨壓痛明顯。Hb為100g/L，WBC為40×10<sup>9</sup>/L，分類示早幼粒細(xì)胞4%，中性中幼粒細(xì)胞為17%，中性晚幼粒細(xì)胞為16%，中性桿狀核粒細(xì)胞為18%，中性分葉核粒細(xì)胞為21%，嗜堿性粒細(xì)胞為11%，嗜酸性粒細(xì)胞3%，淋巴細(xì)胞為8%，單核細(xì)胞2%，PLT為130×10<sup>9</sup>/L。
該病例最常見的染色體改變?yōu)椋ǎ?/a>
A.t（8；21）（q22；q22）
B.t（9；22）（q34；q11）
C.t（15；17）（q22；q11）
D.t（9；11）（p21；q23）
E.inv（14）（q11；q32）
患者，男性，62歲，因低熱、乏力、左上腹部飽脹就診。查體，脾肋下6cm，質(zhì)地堅硬，胸骨壓痛明顯。Hb為100g/L，WBC為40×10<sup>9</sup>/L，分類示早幼粒細(xì)胞4%，中性中幼粒細(xì)胞為17%，中性晚幼粒細(xì)胞為16%，中性桿狀核粒細(xì)胞為18%，中性分葉核粒細(xì)胞為21%，嗜堿性粒細(xì)胞為11%，嗜酸性粒細(xì)胞3%，淋巴細(xì)胞為8%，單核細(xì)胞2%，PLT為130×10<sup>9</sup>/L。
確立診斷進(jìn)行骨髓檢查，下列哪項可能與骨髓檢查不符（）
A.骨髓有核細(xì)胞增生極度活躍
B.以中、晚幼粒和桿狀核粒細(xì)胞增生為主
C.嗜酸和嗜堿性粒細(xì)胞增多
D.原粒和早幼粒細(xì)胞明顯增多，原粒細(xì)胞常大于10%
E.巨核系增生基本正常
患者，男性，62歲，因低熱、乏力、左上腹部飽脹就診。查體，脾肋下6cm，質(zhì)地堅硬，胸骨壓痛明顯。Hb為100g/L，WBC為40×10<sup>9</sup>/L，分類示早幼粒細(xì)胞4%，中性中幼粒細(xì)胞為17%，中性晚幼粒細(xì)胞為16%，中性桿狀核粒細(xì)胞為18%，中性分葉核粒細(xì)胞為21%，嗜堿性粒細(xì)胞為11%，嗜酸性粒細(xì)胞3%，淋巴細(xì)胞為8%，單核細(xì)胞2%，PLT為130×10<sup>9</sup>/L。
有關(guān)該病的實(shí)驗室檢查，下列說法正確的是（）
A.NAP陽性率及積分明顯減低，甚至為0分
B.CFU-GM培養(yǎng)示集落或集簇較正常明顯減低
C.血清維生素B12濃度及其結(jié)合力明顯減低
D.粒細(xì)胞形態(tài)大致正常
E.只有ph染色體陽性者，才可檢測到BCR/ABL融合基因
患者，男性，62歲，因低熱、乏力、左上腹部飽脹就診。查體，脾肋下6cm，質(zhì)地堅硬，胸骨壓痛明顯。Hb為100g/L，WBC為40×10<sup>9</sup>/L，分類示早幼粒細(xì)胞4%，中性中幼粒細(xì)胞為17%，中性晚幼粒細(xì)胞為16%，中性桿狀核粒細(xì)胞為18%，中性分葉核粒細(xì)胞為21%，嗜堿性粒細(xì)胞為11%，嗜酸性粒細(xì)胞3%，淋巴細(xì)胞為8%，單核細(xì)胞2%，PLT為130×10<sup>9</sup>/L。t（9；22）（q34；q11）稱為ph染色體。
關(guān)于ph染色體，下列說法錯誤的是（）
A.ph染色體存在于CML的整個病程中，一般不因治療而消失
B.ph染色體陰性CML預(yù)后較好，而陽性預(yù)后較差
C.ph染色體可見于90%以上的CML患者
D.ph染色體可見于急性淋巴細(xì)胞白血病
E.ph染色體可出現(xiàn)于幼紅細(xì)胞.巨核細(xì)胞中
男，19歲，發(fā)熱、牙齦出血10天，實(shí)驗室檢查：Hb75g／L，WBC2.0×10<sup>9</sup>／L，細(xì)胞分類示：中性粒細(xì)胞70％，淋巴細(xì)胞25％，單核細(xì)胞5％，PLT23×10／L，骨髓檢查顯示增生明顯活躍，原始細(xì)胞占35％，早幼粒細(xì)胞占16％。骨髓、血象增生極度活躍，原始細(xì)胞40％，原始細(xì)胞化學(xué)染色結(jié)果：POX（+）、NAP積分5分，NBE（-）。
最可能的診斷是（）
A.急性粒細(xì)胞白血病
B.慢性粒細(xì)胞白血病
C.急性單核細(xì)胞白血病
D.急性淋巴細(xì)胞白血病
E.急性巨核細(xì)胞白血病
男，19歲，發(fā)熱、牙齦出血10天，實(shí)驗室檢查：Hb75g／L，WBC2.0×10<sup>9</sup>／L，細(xì)胞分類示：中性粒細(xì)胞70％，淋巴細(xì)胞25％，單核細(xì)胞5％，PLT23×10／L，骨髓檢查顯示增生明顯活躍，原始細(xì)胞占35％，早幼粒細(xì)胞占16％。
本病最可能的診斷是（）
A.MDS
B.AA
C.急性白血病
D.類白血病反應(yīng)
E.CML
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關(guān)于血清鈣離子哪種論述是正確的（）
急性髓細(xì)胞白血病患者，染色體核型為46，XY，t（15；17）（q22；q22），可以診斷為（）
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