患者男,72歲。因無(wú)力和面色蒼白2個(gè)月就診?;颊邿o(wú)明顯上腹痛,無(wú)黑糞和腹瀉史。查體發(fā)現(xiàn)貧血貌,鞏膜無(wú)黃染,腹軟,無(wú)壓痛,無(wú)包塊。血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞3.0×109/L,血小板20.0×109/L,紅細(xì)胞15×1012/L。
現(xiàn)階段的初步診斷是()。(提示:全消化道鋇餐檢查和上腹部CT未見(jiàn)明顯異常,復(fù)查骨髓穿刺結(jié)果同第1次。胃鏡檢查示胃竇部正常,胃體部萎縮,腸鏡結(jié)果無(wú)異常。)
A.胃炎伴缺鐵性貧血
B.營(yíng)養(yǎng)不良性大細(xì)胞性貧血
C.A型萎縮性胃炎伴惡性貧血
D.再生障礙性貧血
E.BormmanⅣ型胃癌伴貧血
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患者男,72歲。因無(wú)力和面色蒼白2個(gè)月就診。患者無(wú)明顯上腹痛,無(wú)黑糞和腹瀉史。查體發(fā)現(xiàn)貧血貌,鞏膜無(wú)黃染,腹軟,無(wú)壓痛,無(wú)包塊。血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞3.0×109/L,血小板20.0×109/L,紅細(xì)胞15×1012/L。
據(jù)以上資料首先應(yīng)該做的進(jìn)一步檢查和治療不應(yīng)包括()。
A.骨髓穿刺
B.輸紅細(xì)胞懸液2U
C.肝、腎功能測(cè)定
D.血清鐵和鐵蛋白測(cè)定
E.血維生素B12和葉酸
患者男,72歲。因無(wú)力和面色蒼白2個(gè)月就診。患者無(wú)明顯上腹痛,無(wú)黑糞和腹瀉史。查體發(fā)現(xiàn)貧血貌,鞏膜無(wú)黃染,腹軟,無(wú)壓痛,無(wú)包塊。血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞3.0×109/L,血小板20.0×109/L,紅細(xì)胞15×1012/L。
下一步必須進(jìn)行的首要檢查應(yīng)是()。(提示:肝、腎功能正常。骨髓穿刺見(jiàn)骨髓細(xì)胞增生,粒紅比例減少,幼紅細(xì)胞較正常為大。)
A.胃鏡+腸鏡
B.全消化道鋇餐檢查+上腹部CT
C.多部位骨髓穿刺
D.MRCP
E.同位素骨掃描
A.單純萎縮和化生性萎縮
B.為最常見(jiàn)的胃癌前疾病
C.根除幽門(mén)螺桿菌
D.合并異型增生
E.促動(dòng)力藥
A.單純萎縮和化生性萎縮
B.為最常見(jiàn)的胃癌前疾病
C.根除幽門(mén)螺桿菌
D.合并異型增生
E.促動(dòng)力藥
A.單純萎縮和化生性萎縮
B.為最常見(jiàn)的胃癌前疾病
C.根除幽門(mén)螺桿菌
D.合并異型增生
E.促動(dòng)力藥
A.單純萎縮和化生性萎縮
B.為最常見(jiàn)的胃癌前疾病
C.根除幽門(mén)螺桿菌
D.合并異型增生
E.促動(dòng)力藥
A.>3
B.>4
C.>5
D.>6
E.>7
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B.>4
C.>5
D.>6
E.>7
A.>3
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C.>5
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如患者胃鏡檢查見(jiàn)胃黏膜萎縮、糜爛,快速尿素酶試驗(yàn)陽(yáng)性。予奧美拉唑20mg,2次/d+克拉霉素500mg,2次/d+阿莫西林1000mg,2次/d×10d,停藥4周后復(fù)查13C呼氣試驗(yàn)仍為陽(yáng)性,應(yīng)分析的原因及進(jìn)行的相應(yīng)處理包括()。
A.了解患者用藥的依從性
B.進(jìn)行補(bǔ)救治療,盡量避免初次治療時(shí)使用抗生素
C.必要時(shí)根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇有效抗生素
D.以上都正確
E.以上都不正確
最新試題
上述病例最可能的診斷是()。
最合適的治療方案()。
該患者的主要診斷是()。
最有診斷價(jià)值的病史是()。
可能的診斷是()。
為明確診斷,首選的檢查是()。
如進(jìn)行腹部檢查,最具診斷價(jià)值的體征是()。
鑒別胃良性與惡性潰瘍的主要根據(jù)是()。
該患者術(shù)后可能出現(xiàn)的營(yíng)養(yǎng)性并發(fā)癥不包括()。
該患者如考慮為A型胃炎,正確的是()。