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單項(xiàng)選擇題二十八初孕婦，孕33周，自覺(jué)乏力、食欲差，伴惡心、嘔吐2周，小便深黃色，皮膚瘙癢5日。查體：體溫37.5℃，血壓130/90mmHg，神志清，皮膚鞏膜黃染，軀干及四肢皮膚可見(jiàn)散在出血點(diǎn)，肝肋下未觸及，胎頭入盆，胎心140次／分。3日后，患者ALT100U/L，總膽紅素242.8μmol/L，凝血酶原時(shí)間百分活度為36%，應(yīng)考慮何種診斷（）

A.亞急性肝炎
B.慢性肝炎
C.病毒攜帶者
D.重型肝炎
E.急性黃疸型

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1.單項(xiàng)選擇題二十九歲已婚婦女，平素月經(jīng)規(guī)則，LMP：2012-05-17。于2012-06-25因"右下腹持續(xù)性疼痛5小時(shí)"就診。伴惡心、嘔吐，伴少量陰道流血，無(wú)尿頻、尿急。測(cè)體溫38.5℃，右下腹有固定壓痛點(diǎn)，腹肌稍緊張，無(wú)明顯反跳痛。本病最應(yīng)與下列哪個(gè)疾病相鑒別（）

A.右側(cè)急性腎盂腎炎
B.右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
C.右側(cè)輸卵管妊娠
D.右側(cè)輸尿管結(jié)石
E.右側(cè)卵巢黃體囊腫破裂

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2.單項(xiàng)選擇題二十九歲已婚婦女，平素月經(jīng)規(guī)則，LMP：2012-05-17。于2012-06-25因"右下腹持續(xù)性疼痛5小時(shí)"就診。伴惡心、嘔吐，伴少量陰道流血，無(wú)尿頻、尿急。測(cè)體溫38.5℃，右下腹有固定壓痛點(diǎn)，腹肌稍緊張，無(wú)明顯反跳痛。如果B型超聲提示子宮內(nèi)見(jiàn)胚芽及原始心管搏動(dòng)。持續(xù)高溫不降，右下腹壓痛明顯，反跳痛（+）。血白細(xì)胞總數(shù)18×10⁹/L，中性0.88，處理方案是（）

A.行人工流產(chǎn)
B.廣譜抗生素抗感染、并安胎治療
C.黃體酮安胎治療
D.盡早行剖腹探查術(shù)
E.積極尋找病因，查明病因后對(duì)因治療

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3.單項(xiàng)選擇題二十九歲已婚婦女，平素月經(jīng)規(guī)則，LMP：2012-05-17。于2012-06-25因"右下腹持續(xù)性疼痛5小時(shí)"就診。伴惡心、嘔吐，伴少量陰道流血，無(wú)尿頻、尿急。測(cè)體溫38.5℃，右下腹有固定壓痛點(diǎn)，腹肌稍緊張，無(wú)明顯反跳痛。為進(jìn)一步明確病因，應(yīng)先進(jìn)行（）

A.腹部立臥位平片
B.血常規(guī)檢查
C.尿妊娠試驗(yàn)
D.尿常規(guī)檢查
E.凝血功能檢查

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4.單項(xiàng)選擇題女性，25歲，停經(jīng)5個(gè)月，突發(fā)腹痛2日入院，腹痛位于上腹部，伴惡心、嘔吐，低熱。查體：體溫38.2℃，脈搏110次／分，無(wú)明顯宮縮，胎位不清，胎心165次／分，右側(cè)腹部壓痛、反跳痛明顯，平臍處為甚，麥?zhǔn)宵c(diǎn)無(wú)壓痛、反跳痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白110g/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)19×10⁹/L，中性0.85。本例最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>

A.靜滴抗生素，保守治療
B.靜滴山莨菪堿及抗生素
C.抗炎、利膽治療
D.積極抗炎，立即手術(shù)
E.消炎、護(hù)胃治療

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5.單項(xiàng)選擇題女性，25歲，停經(jīng)5個(gè)月，突發(fā)腹痛2日入院，腹痛位于上腹部，伴惡心、嘔吐，低熱。查體：體溫38.2℃，脈搏110次／分，無(wú)明顯宮縮，胎位不清，胎心165次／分，右側(cè)腹部壓痛、反跳痛明顯，平臍處為甚，麥?zhǔn)宵c(diǎn)無(wú)壓痛、反跳痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白110g/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)19×10⁹/L，中性0.85。本例最可能的診斷為（）

A.妊娠合并急性胃腸炎
B.妊娠合并急性膽囊炎
C.妊娠合并急性腎盂腎炎
D.妊娠合并輸尿管結(jié)石
E.妊娠合并急性闌尾炎

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6.單項(xiàng)選擇題三十歲孕婦，宮內(nèi)妊娠28周，乏力、惡心、嘔吐3日來(lái)診。既往史無(wú)特殊。查體：宮高26cm，腹圍90cm，胎心140bpm，肝脾肋下未觸及，肝區(qū)無(wú)叩痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：HBsAg（+），HBeAg（+），血清HBV-DNA2.3×10⁷，血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶明顯升高586U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶203U/L，血清總膽紅素及凝血功能正常。肝膽胰脾B型超聲無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。該孕婦最可能的診斷是（）

A.妊娠劇吐
B.妊娠期急性脂肪肝
C.妊娠合并病毒性肝炎
D.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥
E.妊娠合并重型肝炎

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7.單項(xiàng)選擇題三十歲孕婦，宮內(nèi)妊娠28周，乏力、惡心、嘔吐3日來(lái)診。既往史無(wú)特殊。查體：宮高26cm，腹圍90cm，胎心140bpm，肝脾肋下未觸及，肝區(qū)無(wú)叩痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：HBsAg（+），HBeAg（+），血清HBV-DNA2.3×10⁷，血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶明顯升高586U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶203U/L，血清總膽紅素及凝血功能正常。肝膽胰脾B型超聲無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。對(duì)該孕婦最合適的處理是（）

A.肝功能明顯異常，應(yīng)盡快終止妊娠
B.積極治療，待病情平穩(wěn)后剖宮產(chǎn)終止妊娠
C.積極內(nèi)科治療，視病情變化決定下一步處理
D.建議患者放棄胎兒
E.以上都不對(duì)

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8.單項(xiàng)選擇題三十歲孕婦，宮內(nèi)妊娠28周，乏力、惡心、嘔吐3日來(lái)診。既往史無(wú)特殊。查體：宮高26cm，腹圍90cm，胎心140bpm，肝脾肋下未觸及，肝區(qū)無(wú)叩痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：HBsAg（+），HBeAg（+），血清HBV-DNA2.3×10⁷，血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶明顯升高586U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶203U/L，血清總膽紅素及凝血功能正常。肝膽胰脾B型超聲無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。為了阻止HBV傳播給胎兒（新生兒），以下做法不合理的是（）

A.如果欲再次妊娠，建議孕前檢測(cè)血清HBV-DNA，陰性時(shí)妊娠
B.剖宮產(chǎn)終止妊娠
C.新生兒娩出后盡快予乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白注射
D.孕期抗病毒治療
E.新生兒娩出后盡快洗去身上的血污

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9.單項(xiàng)選擇題二十六歲初產(chǎn)婦，停經(jīng)9個(gè)月，胎動(dòng)5個(gè)月，規(guī)律腹痛3小時(shí)。既往患先心病室間隔缺損。日常體力勞動(dòng)時(shí)心悸、氣短，休息時(shí)好轉(zhuǎn)，夜間能平臥。檢查：血壓120/80mmHg，脈搏90次／分，呼吸18次／分，心尖部聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，頭位，胎心142次／分。該產(chǎn)婦的心功能屬于（）

A.0級(jí)
B.Ⅰ級(jí)
C.Ⅱ級(jí)
D.Ⅲ級(jí)
E.Ⅳ級(jí)

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10.單項(xiàng)選擇題二十六歲初產(chǎn)婦，停經(jīng)9個(gè)月，胎動(dòng)5個(gè)月，規(guī)律腹痛3小時(shí)。既往患先心病室間隔缺損。日常體力勞動(dòng)時(shí)心悸、氣短，休息時(shí)好轉(zhuǎn)，夜間能平臥。檢查：血壓120/80mmHg，脈搏90次／分，呼吸18次／分，心尖部聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，頭位，胎心142次／分。若胎兒超聲測(cè)量，胎兒BPD92mm、FL70mm、羊水指數(shù)142mm，頭位，胎心142次／分，骨盆測(cè)量未見(jiàn)異常。正確的處理應(yīng)是（）

A.行術(shù)前準(zhǔn)備，盡早行剖宮產(chǎn)
B.靜脈滴注縮宮素，盡可能縮短產(chǎn)程
C.待產(chǎn)觀(guān)察，必要時(shí)肌內(nèi)注射哌替啶
D.胎兒娩出后立即肌內(nèi)注射麥角新堿
E.產(chǎn)后不宜哺乳

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