單項(xiàng)選擇題女,31歲,孕足月,第一胎,產(chǎn)后3天,發(fā)熱38.4℃伴寒戰(zhàn)。提示:分娩時(shí)為胎膜早破,總產(chǎn)程24小時(shí),會(huì)陰切開(kāi),低位產(chǎn)鉗助產(chǎn)。查體:體溫38.4℃,宮底平臍,左宮旁壓痛明顯,惡露血性,混濁有味。提示:血白細(xì)胞23×109/L,中性粒細(xì)胞86%。最可能的診斷是()

A.急性盆腔腹膜炎
B.急性子宮內(nèi)膜炎及子宮肌炎
C.急性子宮頸炎
D.急性輸卵管炎
E.敗血癥
F.膿毒血癥


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4.單項(xiàng)選擇題女,27歲,月經(jīng)規(guī)律,結(jié)婚3年不孕,渴望妊娠,停經(jīng)50天,無(wú)誘因陰道出血1天,少于月經(jīng)量,無(wú)腹痛,就診。目前應(yīng)做的處理是()

A.靜滴止血藥物
B.靜滴縮宮素引產(chǎn)
C.立即行刮宮術(shù)
D.繼續(xù)觀察,不用任何藥物
E.繼續(xù)保胎治療
F.絕對(duì)臥床休息

7.多項(xiàng)選擇題女,27歲,月經(jīng)規(guī)律,結(jié)婚3年不孕,渴望妊娠,停經(jīng)50天,無(wú)誘因陰道出血1天,少于月經(jīng)量,無(wú)腹痛,就診。一旦確診,正確的處理是()

A.口服維生素E及葉酸
B.口服抗炎藥物預(yù)防感染
C.肌注黃體酮保胎治療
D.臥床休息,禁止性生活
E.靜滴硫酸鎂抑制宮縮
F.繼續(xù)觀察,不用任何藥物

9.多項(xiàng)選擇題女,47歲,近2年月經(jīng)量增多,無(wú)腹痛,婦科普查時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮增大如孕2個(gè)月大小,不規(guī)則。此病人可能的治療方案(B超提示多發(fā)性子宮肌瘤,肌瘤間有一較大肌瘤突向?qū)m腔約4cm×7cm×3cm)()

A.隨訪,每3~6個(gè)月隨訪一次,發(fā)現(xiàn)肌瘤增大時(shí)再考慮手術(shù)
B.雄激素治療,對(duì)抗雌激素,使子宮內(nèi)膜萎縮,直接作用于平滑肌,使其收縮而減少出血
C.雄激素促使近絕經(jīng)期患者提早絕經(jīng)
D.常用丙酸睪酮25mg肌注,每月總量不超過(guò)200mg,以免起男性化
E.丙酸睪酮,每月總量不超過(guò)300mg
F.可服用米非司酮12.5~25mg,每日1次,不超過(guò)3個(gè)月

10.單項(xiàng)選擇題女,47歲,近2年月經(jīng)量增多,無(wú)腹痛,婦科普查時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮增大如孕2個(gè)月大小,不規(guī)則。提示:觀察2年,藥物治療未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn),子宮肌瘤增大如孕3個(gè)月大小,婦檢子宮頸肥大,中度糜爛。最佳治療方案是()

A.子宮肌瘤剔除術(shù)
B.子宮次全切除術(shù)
C.宮腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)
D.子宮全切除術(shù)
E.子宮全切除術(shù)+雙側(cè)附件切除術(shù)
F.宮腔鏡下肌瘤剔除術(shù)