單項選擇題男,68歲。進行性貧血1年,劇烈腰痛3個月,近日因噴嚏導(dǎo)致肋骨骨折。肝、脾未觸及。血紅蛋白90g/L,白細胞3.4×109/L,血小板70×109/L。紅細胞沉降率120mm/h,尿蛋白(+++),血清蛋白電泳出現(xiàn)M蛋白,IgG增高,骨髓異常漿細胞60%。腰椎X片示骨質(zhì)疏松和圓形穿鑿樣溶骨損害。本例最可能診斷()

A.反應(yīng)性漿細胞增多
B.淋巴瘤
C.良性單克隆丙種球蛋白增多癥
D.原發(fā)性巨球蛋白血癥
E.多發(fā)性骨髓瘤


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5.單項選擇題有關(guān)多發(fā)性骨髓瘤,下列哪項最有診斷價值()

A.異常免疫球蛋白增多
B.尿本周蛋白陽性
C.病理性骨折
D.腎功能障礙
E.骨髓中發(fā)現(xiàn)多數(shù)骨髓瘤細胞

6.單項選擇題多發(fā)性骨髓瘤最主要的治療是()

A.聯(lián)合化學(xué)治療
B.雄激素
C.糖皮質(zhì)激素
D.放射治療
E.支持治療

7.單項選擇題蛋白電泳中出現(xiàn)的M蛋白是()

A.白蛋白
B.纖維蛋白
C.β微球蛋白
D.單克隆免疫球蛋白
E.多克隆免疫球蛋白

8.單項選擇題間接抗人球蛋白試驗是測定()

A.血中游離的IgG
B.紅細胞膜上的IgM
C.紅細胞膜上的IgG
D.紅細胞膜上的C3
E.血中游離的IgM

9.單項選擇題多發(fā)性骨髓瘤引起,腎臟損害的主要原因是()

A.脫水
B.高鈣血癥
C.淀粉樣變性
D.高尿酸血癥
E.本周蛋白沉積于腎小管

10.單項選擇題多發(fā)性骨髓瘤最具有診斷意義的是()

A.腎功能損害
B.骨髓檢查發(fā)現(xiàn)骨髓瘤細胞
C.血清球蛋白增高
D.肋骨的病理性骨折
E.原因不明的貧血