四十歲女性,反復(fù)右膝關(guān)節(jié)腫痛1年。近2個(gè)月膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,膝關(guān)節(jié)內(nèi)穿刺抽出血性不凝液體。X線片示膝關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)面完整、間隙正常,未見關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。
該患者診斷應(yīng)考慮為()
A.化膿性關(guān)節(jié)炎
B.滑膜軟骨瘤病
C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎
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一十八歲女性,右膝下方進(jìn)行性增大腫塊5年,無痛,步態(tài)正常。X線攝片發(fā)現(xiàn)右脛骨內(nèi)上方有一腫物,基底部有骨小梁與脛骨相連,基頂蓋部致密度減低,邊界尚可辨認(rèn)。
如果此腫物突然生長(zhǎng)加快,X線片示在瘤體邊緣有模糊不清的棉絮狀鈣化陰影,對(duì)其治療應(yīng)采用()
A.觀察
B.腫瘤切除術(shù)
C.放射療法
D.局部廣泛切除或截肢
E.化學(xué)療法
一十八歲女性,右膝下方進(jìn)行性增大腫塊5年,無痛,步態(tài)正常。X線攝片發(fā)現(xiàn)右脛骨內(nèi)上方有一腫物,基底部有骨小梁與脛骨相連,基頂蓋部致密度減低,邊界尚可辨認(rèn)。
最可能的診斷是()
A.骨肉瘤
B.骨巨細(xì)胞瘤
C.骨瘤
D.骨轉(zhuǎn)移癌
E.骨軟骨瘤
二十四歲男性,右腕部出現(xiàn)一進(jìn)行性增大的質(zhì)硬腫物3個(gè)月伴腫痛,輕微外傷后疼痛癥狀明顯加重。X線片示:橈骨遠(yuǎn)端存在偏心溶骨性骨質(zhì)破壞區(qū),伴有病理性骨折,骨皮質(zhì)膨脹,有“肥皂泡樣改變”。
這種腫瘤組織內(nèi)的主要腫瘤細(xì)胞為()
A.Ⅰ型基質(zhì)細(xì)胞
B.巨細(xì)胞(破骨細(xì)胞)
C.軟骨細(xì)胞
D.滑膜細(xì)胞
E.成骨細(xì)胞
二十四歲男性,右腕部出現(xiàn)一進(jìn)行性增大的質(zhì)硬腫物3個(gè)月伴腫痛,輕微外傷后疼痛癥狀明顯加重。X線片示:橈骨遠(yuǎn)端存在偏心溶骨性骨質(zhì)破壞區(qū),伴有病理性骨折,骨皮質(zhì)膨脹,有“肥皂泡樣改變”。
最可能的診斷是()
A.骨肉瘤
B.骨樣骨瘤
C.內(nèi)生軟骨瘤
D.骨巨細(xì)胞瘤
E.滑膜肉瘤
一十五歲男性,左膝上腫脹疼痛2個(gè)月,夜間為甚,查體:左膝內(nèi)上腫脹,皮溫高,靜脈怒張,腫物硬而固定,壓痛,X線片可見局部有溶骨表現(xiàn),有針狀骨膜反應(yīng)。
進(jìn)一步檢查股動(dòng)脈受壓移位,軟組織無明顯受侵,可能選擇的治療方案是()
A.股骨中上段截肢+術(shù)后化療
B.髖關(guān)節(jié)離斷+術(shù)后化療
C.髖關(guān)節(jié)離斷
D.股骨中上段截肢
E.局部切除,術(shù)前后化療
一十五歲男性,左膝上腫脹疼痛2個(gè)月,夜間為甚,查體:左膝內(nèi)上腫脹,皮溫高,靜脈怒張,腫物硬而固定,壓痛,X線片可見局部有溶骨表現(xiàn),有針狀骨膜反應(yīng)。
可行的確診方法()
A.術(shù)中冰凍
B.針刺活檢
C.放射性核素掃描
D.小切口活檢
E.CT掃描
一十五歲男性,左膝上腫脹疼痛2個(gè)月,夜間為甚,查體:左膝內(nèi)上腫脹,皮溫高,靜脈怒張,腫物硬而固定,壓痛,X線片可見局部有溶骨表現(xiàn),有針狀骨膜反應(yīng)。
可能診斷是()
A.骨結(jié)核
B.骨巨細(xì)胞瘤
C.成骨肉瘤
D.Ewing肉瘤
E.軟骨肉瘤
三十六歲女性,20天出現(xiàn)右股骨上端疼痛,查體:右股骨上端腫脹、壓痛,右髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,X線片示右股骨頸及轉(zhuǎn)子下溶骨性骨破壞,3年前患乳癌,施乳癌根治術(shù),局部無復(fù)發(fā)。
擬檢查其他部位的骨骼是否有并存的病灶,最重要的檢查項(xiàng)目是()
A.CT
B.MRI
C.ECT
D.X線斷層攝影
E.骨髓穿刺
三十六歲女性,20天出現(xiàn)右股骨上端疼痛,查體:右股骨上端腫脹、壓痛,右髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,X線片示右股骨頸及轉(zhuǎn)子下溶骨性骨破壞,3年前患乳癌,施乳癌根治術(shù),局部無復(fù)發(fā)。
最重要的輔助檢查項(xiàng)目是()
A.腹部B超檢查
B.局部CT檢查
C.局部MRI檢查
D.血生化檢查
E.胸部X線檢查
三十六歲女性,20天出現(xiàn)右股骨上端疼痛,查體:右股骨上端腫脹、壓痛,右髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,X線片示右股骨頸及轉(zhuǎn)子下溶骨性骨破壞,3年前患乳癌,施乳癌根治術(shù),局部無復(fù)發(fā)。
最佳治療方案()
A.皮牽引,止痛,化療
B.單純化療
C.瘤段切除,假體置入,化療
D.瘤段切除,假體置入
E.單純放療
最新試題
X線攝片見股骨下端有骨質(zhì)破壞,邊界不清及骨膜反應(yīng),可能診斷有()
簡(jiǎn)述良性骨腫瘤和惡性骨腫瘤的區(qū)別。
骨腫瘤的診斷原則是______、______和______相結(jié)合。
Ewing肉瘤是源于骨髓的______,好發(fā)年齡為______;好發(fā)部位為______、______和______等。X線表現(xiàn)為骨干廣泛的浸潤(rùn)性______骨破壞,骨膜反應(yīng)呈______外觀。
骨樣骨瘤病理特征是有一個(gè)圓或卵圓的瘤巢,被反應(yīng)骨包圍,不持續(xù)生長(zhǎng),直徑多在1~2cm。()
骨瘤大多發(fā)生在下頜骨和顱骨。()
14歲女性患者,2個(gè)月前輕微外傷后出現(xiàn)左小腿酸痛,進(jìn)行性加重1周,疼痛夜間尤其明顯,伴發(fā)熱38.5℃。查體:左脛骨中段膨隆,壓痛(+),局部皮溫增高,X線片示脛骨中段骨質(zhì)破壞,骨膜呈“蔥皮”樣改變。試述診斷、鑒別診斷和處理原則。
骨軟骨瘤多發(fā)生于______,好發(fā)部位是______骨的______。
簡(jiǎn)述骨巨細(xì)胞瘤的臨床特點(diǎn)與治療。
當(dāng)骨有迅速破壞時(shí),______往往升高;成骨性骨腫瘤血清______升高;漿細(xì)胞骨髓瘤時(shí)尿______蛋白陽性。