二十四歲男性,右腕部出現(xiàn)一進(jìn)行性增大的質(zhì)硬腫物3個(gè)月伴腫痛,輕微外傷后疼痛癥狀明顯加重。X線片示:橈骨遠(yuǎn)端存在偏心溶骨性骨質(zhì)破壞區(qū),伴有病理性骨折,骨皮質(zhì)膨脹,有“肥皂泡樣改變”。
這種腫瘤組織內(nèi)的主要腫瘤細(xì)胞為()
A.Ⅰ型基質(zhì)細(xì)胞
B.巨細(xì)胞(破骨細(xì)胞)
C.軟骨細(xì)胞
D.滑膜細(xì)胞
E.成骨細(xì)胞
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二十四歲男性,右腕部出現(xiàn)一進(jìn)行性增大的質(zhì)硬腫物3個(gè)月伴腫痛,輕微外傷后疼痛癥狀明顯加重。X線片示:橈骨遠(yuǎn)端存在偏心溶骨性骨質(zhì)破壞區(qū),伴有病理性骨折,骨皮質(zhì)膨脹,有“肥皂泡樣改變”。
最可能的診斷是()
A.骨肉瘤
B.骨樣骨瘤
C.內(nèi)生軟骨瘤
D.骨巨細(xì)胞瘤
E.滑膜肉瘤
一十五歲男性,左膝上腫脹疼痛2個(gè)月,夜間為甚,查體:左膝內(nèi)上腫脹,皮溫高,靜脈怒張,腫物硬而固定,壓痛,X線片可見局部有溶骨表現(xiàn),有針狀骨膜反應(yīng)。
進(jìn)一步檢查股動(dòng)脈受壓移位,軟組織無明顯受侵,可能選擇的治療方案是()
A.股骨中上段截肢+術(shù)后化療
B.髖關(guān)節(jié)離斷+術(shù)后化療
C.髖關(guān)節(jié)離斷
D.股骨中上段截肢
E.局部切除,術(shù)前后化療
一十五歲男性,左膝上腫脹疼痛2個(gè)月,夜間為甚,查體:左膝內(nèi)上腫脹,皮溫高,靜脈怒張,腫物硬而固定,壓痛,X線片可見局部有溶骨表現(xiàn),有針狀骨膜反應(yīng)。
可行的確診方法()
A.術(shù)中冰凍
B.針刺活檢
C.放射性核素掃描
D.小切口活檢
E.CT掃描
一十五歲男性,左膝上腫脹疼痛2個(gè)月,夜間為甚,查體:左膝內(nèi)上腫脹,皮溫高,靜脈怒張,腫物硬而固定,壓痛,X線片可見局部有溶骨表現(xiàn),有針狀骨膜反應(yīng)。
可能診斷是()
A.骨結(jié)核
B.骨巨細(xì)胞瘤
C.成骨肉瘤
D.Ewing肉瘤
E.軟骨肉瘤
三十六歲女性,20天出現(xiàn)右股骨上端疼痛,查體:右股骨上端腫脹、壓痛,右髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,X線片示右股骨頸及轉(zhuǎn)子下溶骨性骨破壞,3年前患乳癌,施乳癌根治術(shù),局部無復(fù)發(fā)。
擬檢查其他部位的骨骼是否有并存的病灶,最重要的檢查項(xiàng)目是()
A.CT
B.MRI
C.ECT
D.X線斷層攝影
E.骨髓穿刺
三十六歲女性,20天出現(xiàn)右股骨上端疼痛,查體:右股骨上端腫脹、壓痛,右髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,X線片示右股骨頸及轉(zhuǎn)子下溶骨性骨破壞,3年前患乳癌,施乳癌根治術(shù),局部無復(fù)發(fā)。
最重要的輔助檢查項(xiàng)目是()
A.腹部B超檢查
B.局部CT檢查
C.局部MRI檢查
D.血生化檢查
E.胸部X線檢查
三十六歲女性,20天出現(xiàn)右股骨上端疼痛,查體:右股骨上端腫脹、壓痛,右髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,X線片示右股骨頸及轉(zhuǎn)子下溶骨性骨破壞,3年前患乳癌,施乳癌根治術(shù),局部無復(fù)發(fā)。
最佳治療方案()
A.皮牽引,止痛,化療
B.單純化療
C.瘤段切除,假體置入,化療
D.瘤段切除,假體置入
E.單純放療
三十六歲女性,20天出現(xiàn)右股骨上端疼痛,查體:右股骨上端腫脹、壓痛,右髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,X線片示右股骨頸及轉(zhuǎn)子下溶骨性骨破壞,3年前患乳癌,施乳癌根治術(shù),局部無復(fù)發(fā)。
最可能的診斷是()
A.骨肉瘤
B.軟骨肉瘤
C.纖維肉瘤
D.乳癌骨轉(zhuǎn)移
E.骨巨細(xì)胞瘤
男,35歲,右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛,腫脹半年,曾在外院攝X線片,見右脛骨上端內(nèi)側(cè)有一5cm×4cm大小透明中間有肥皂泡沫陰影,骨端膨大,近1個(gè)月來腫脹明顯,夜間疼痛難忍,右膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,入院后X線攝片示脛骨上端病變擴(kuò)大,肥皂泡沫陰影消失,呈云霧狀陰影,病變侵入軟組織。
上述病人若病變處于早期階段時(shí),治療應(yīng)選擇()
A.病灶不處理,嚴(yán)密觀察
B.病灶刮除+植骨
C.瘤段切除,裝假體
D.瘤段切除,植骨
E.放射治療
男,35歲,右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛,腫脹半年,曾在外院攝X線片,見右脛骨上端內(nèi)側(cè)有一5cm×4cm大小透明中間有肥皂泡沫陰影,骨端膨大,近1個(gè)月來腫脹明顯,夜間疼痛難忍,右膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,入院后X線攝片示脛骨上端病變擴(kuò)大,肥皂泡沫陰影消失,呈云霧狀陰影,病變侵入軟組織。
復(fù)查時(shí)最重要的項(xiàng)目是()
A.血尿常規(guī)
B.局部檢查
C.胸部X線檢查
D.血堿性磷酸酶測(cè)定
E.尿本-周蛋白測(cè)定
最新試題
試述惡性骨腫瘤的治療原則,確定保肢手術(shù)治療應(yīng)考慮的問題有哪些?常用的方法有哪幾種?
骨巨細(xì)胞瘤Ⅱ級(jí)為惡性。()
Ewing肉瘤是源于骨髓的______,好發(fā)年齡為______;好發(fā)部位為______、______和______等。X線表現(xiàn)為骨干廣泛的浸潤性______骨破壞,骨膜反應(yīng)呈______外觀。
當(dāng)骨有迅速破壞時(shí),______往往升高;成骨性骨腫瘤血清______升高;漿細(xì)胞骨髓瘤時(shí)尿______蛋白陽性。
惡性骨腫瘤的診斷特點(diǎn)為()
下列哪項(xiàng)不是骨軟骨瘤的臨床表現(xiàn)()
骨囊腫可以自愈,保守治療無效時(shí)可行刮除植骨術(shù)。()
骨肉瘤好發(fā)于股骨遠(yuǎn)端,脛骨近端和肱骨近端的干骺端。()
骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于股骨上端和脛骨下端。
骨軟骨瘤多發(fā)生于青少年,多見于長(zhǎng)骨干骺端。()