男性，70歲。咳嗽、咳痰、喘息30余年，5年來(lái)間斷加重，伴有雙下肢水腫，1周來(lái)咳喘并下肢水腫加重伴有嗜睡。
以下檢查對(duì)診斷具有重要意義的是()
A．MRI檢查
B．心電圖
C．腦電圖
D．血?dú)夥治?br />
E．痰培養(yǎng)
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男性，70歲，咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周，2天來(lái)高熱嗜睡。查體：嗜睡、球結(jié)膜水腫，皮膚紅潤(rùn)，唇發(fā)紺不著，BP170/97mmHg，呼吸30次/分，脈搏120次/分，無(wú)頸靜脈怒張，雙肺可聞干濕啰音，心臟不大，肝脾未觸及，雙下肢輕度凹陷性水腫，雙側(cè)腱反射減弱。WBC12.8×10/L，N82%。
以下處理不正確的是()
A．通暢氣道
B．低濃度持續(xù)吸氧
C．抗感染治療
D．盡早使用利尿劑減輕腦水腫
E．應(yīng)用呼吸興奮劑
男性，70歲，咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周，2天來(lái)高熱嗜睡。查體：嗜睡、球結(jié)膜水腫，皮膚紅潤(rùn)，唇發(fā)紺不著，BP170/97mmHg，呼吸30次/分，脈搏120次/分，無(wú)頸靜脈怒張，雙肺可聞干濕啰音，心臟不大，肝脾未觸及，雙下肢輕度凹陷性水腫，雙側(cè)腱反射減弱。WBC12.8×10/L，N82%。
為明確診斷應(yīng)盡快進(jìn)行以下哪項(xiàng)檢查()
A．頭顱CT
B．血?dú)夥治?br />
C．血培養(yǎng)
D．腦電圖
E．腰穿
男性，70歲，咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周，2天來(lái)高熱嗜睡。查體：嗜睡、球結(jié)膜水腫，皮膚紅潤(rùn)，唇發(fā)紺不著，BP170/97mmHg，呼吸30次/分，脈搏120次/分，無(wú)頸靜脈怒張，雙肺可聞干濕啰音，心臟不大，肝脾未觸及，雙下肢輕度凹陷性水腫，雙側(cè)腱反射減弱。WBC12.8×10/L，N82%。
神志障礙最可能的原因是()
A．腦血管意外
B．低血糖昏迷
C．感染中毒性腦病
D．高血壓腦病
E．肺性腦病
女性，68歲，發(fā)熱，咳嗽10天。胸部X線示右肺大片狀浸潤(rùn)影，給予頭孢曲松(頭孢三嗪)治療，患者發(fā)熱不退，呼吸困難逐漸加重，3天后胸部X線提示雙肺浸潤(rùn)影，吸2升/分氧情況下，血?dú)夥治鍪緋H7.36，PaO50mmHg，PaCO35mmHg。查體：神志清楚，雙肺可聞及廣泛濕性啰音。
患者緊急氣管插管，接機(jī)械通氣后，下列描述錯(cuò)誤的是()
A．小潮氣量
B．呼吸頻率20～24次/分
C．肺開放策略
D．為避免低血壓出現(xiàn)，PEEP不要超過(guò)10cmH0
E．允許性高二氧化碳血癥
女性，68歲，發(fā)熱，咳嗽10天。胸部X線示右肺大片狀浸潤(rùn)影，給予頭孢曲松(頭孢三嗪)治療，患者發(fā)熱不退，呼吸困難逐漸加重，3天后胸部X線提示雙肺浸潤(rùn)影，吸2升/分氧情況下，血?dú)夥治鍪緋H7.36，PaO50mmHg，PaCO35mmHg。查體：神志清楚，雙肺可聞及廣泛濕性啰音。
該患者可能的診斷為()
A．肺炎加重
B．出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征
C．出現(xiàn)急性肺損傷
D．出現(xiàn)氣胸
E．合并心功能不全
肺紋理增多，模糊。
該患者進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，哪些描述不正確()
A．應(yīng)用PEEP從低水平開始，逐漸增加至合適水平，避免肺泡和小氣道陷閉
B．小潮氣量，使氣道峰壓小于40mmHg
C．注意補(bǔ)充血容量，以代償回心血量不足
D．吸氧濃度不宜超過(guò)60%
E．盡量降低PEEP水平，吸氧濃度可不加限制
肺紋理增多，模糊。
如患者呼吸困難進(jìn)行性加重，決定采取人工機(jī)械通氣，推薦的呼吸模式為()
A．高頻通氣
B．CPAP
C．PEEP
D．反比呼吸
E．SImV
肺紋理增多，模糊。
為排除或確診急性左心衰竭，最有意義的檢查為()
肺紋理增多，模糊。
該患者出現(xiàn)呼吸困難的原因首先考慮為()
A．肺栓塞
B．血源性肺膿腫
C．急性左心衰
D．急性呼吸窘迫綜合征
E．支氣管哮喘急性發(fā)作
男性，24歲，高熱、流涕、咳嗽4天，入院1天后出現(xiàn)呼吸困難，胸部X線片示雙肺透亮度降低，經(jīng)抗感染治療患者癥狀不見緩解，呼吸困難進(jìn)一步加重，胸部X線片示雙肺呈白肺，R35次/分，血?dú)夥治?Fi029%)示pH7.35，PaO56mmHg，PaCO36mmHg。
ALI/ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)是()
A．急性起病、呼吸頻數(shù)和呼吸窘迫
B．頑固的低氧血癥(有否使用PEEP)
C．胸部X線檢查示雙肺浸潤(rùn)影
D．臨床上無(wú)左心衰依據(jù)，或PCWP≤18mmHg
E．以上全是
最新試題
主要診斷是（）。
男，75歲。慢支30年，近2年來(lái)下肢浮腫，平時(shí)活動(dòng)氣短，5天前受涼后加重，神志恍惚，嗜睡，血?dú)夥治觯簆H7.15，PaCO285mmHg，PaO245mmHg，BE-14mmol／L，32mmol／L，此結(jié)果符合（）。
若該患者應(yīng)用機(jī)械通氣，為減少其對(duì)循壞系統(tǒng)的不利影響，下列除哪一條外都是重要的（）。
女性，65歲。因慢性阻塞性肺病導(dǎo)致呼吸衰竭就診。神志不清，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋7.20，PaCO210.6kPa（80mmHg），PaO25.3kPa（40mmHg）。擬氣管插管機(jī)械通氣治療。關(guān)于通氣量的調(diào)節(jié)下列哪種意見是錯(cuò)誤的（）。
若血?dú)夥治鼋Y(jié)果示有二氧化碳潴留，以下藥物通常忌用的是（）。
該患者出現(xiàn)呼吸困難的原因首先考慮為（）。
肺組織彌散功能障礙時(shí)引起單純?nèi)毖跏怯捎冢ǎ?/p>
經(jīng)過(guò)上述積極處理，患者PaO2仍未回升至安全水平，推薦的有效治療是（）。
男性，42歲。因車禍致肝脾破裂和右股骨骨折，急診手術(shù)搶救。手術(shù)后12h逐漸出現(xiàn)呼吸困難，臨床擬診急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）。下列檢查項(xiàng)目哪項(xiàng)沒有意義（）
在治療過(guò)程中患者并發(fā)上消化道出血，為止血和防止胃腔內(nèi)細(xì)菌定植與繁殖，推薦的治療措施是（）。