男性，70歲，咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周，2天來高熱嗜睡。查體：嗜睡、球結膜水腫，皮膚紅潤，唇發(fā)紺不著，BP170/97mmHg，呼吸30次/分，脈搏120次/分，無頸靜脈怒張，雙肺可聞干濕啰音，心臟不大，肝脾未觸及，雙下肢輕度凹陷性水腫，雙側腱反射減弱。WBC12.8×10/L，N82%。
神志障礙最可能的原因是()
A．腦血管意外
B．低血糖昏迷
C．感染中毒性腦病
D．高血壓腦病
E．肺性腦病
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女性，68歲，發(fā)熱，咳嗽10天。胸部X線示右肺大片狀浸潤影，給予頭孢曲松(頭孢三嗪)治療，患者發(fā)熱不退，呼吸困難逐漸加重，3天后胸部X線提示雙肺浸潤影，吸2升/分氧情況下，血氣分析示pH7.36，PaO50mmHg，PaCO35mmHg。查體：神志清楚，雙肺可聞及廣泛濕性啰音。
患者緊急氣管插管，接機械通氣后，下列描述錯誤的是()
A．小潮氣量
B．呼吸頻率20～24次/分
C．肺開放策略
D．為避免低血壓出現，PEEP不要超過10cmH0
E．允許性高二氧化碳血癥
女性，68歲，發(fā)熱，咳嗽10天。胸部X線示右肺大片狀浸潤影，給予頭孢曲松(頭孢三嗪)治療，患者發(fā)熱不退，呼吸困難逐漸加重，3天后胸部X線提示雙肺浸潤影，吸2升/分氧情況下，血氣分析示pH7.36，PaO50mmHg，PaCO35mmHg。查體：神志清楚，雙肺可聞及廣泛濕性啰音。
該患者可能的診斷為()
A．肺炎加重
B．出現急性呼吸窘迫綜合征
C．出現急性肺損傷
D．出現氣胸
E．合并心功能不全
肺紋理增多，模糊。
該患者進行機械通氣時，哪些描述不正確()
A．應用PEEP從低水平開始，逐漸增加至合適水平，避免肺泡和小氣道陷閉
B．小潮氣量，使氣道峰壓小于40mmHg
C．注意補充血容量，以代償回心血量不足
D．吸氧濃度不宜超過60%
E．盡量降低PEEP水平，吸氧濃度可不加限制
肺紋理增多，模糊。
如患者呼吸困難進行性加重，決定采取人工機械通氣，推薦的呼吸模式為()
A．高頻通氣
B．CPAP
C．PEEP
D．反比呼吸
E．SImV
肺紋理增多，模糊。
該患者出現呼吸困難的原因首先考慮為()
A．肺栓塞
B．血源性肺膿腫
C．急性左心衰
D．急性呼吸窘迫綜合征
E．支氣管哮喘急性發(fā)作
男性，24歲，高熱、流涕、咳嗽4天，入院1天后出現呼吸困難，胸部X線片示雙肺透亮度降低，經抗感染治療患者癥狀不見緩解，呼吸困難進一步加重，胸部X線片示雙肺呈白肺，R35次/分，血氣分析(Fi029%)示pH7.35，PaO56mmHg，PaCO36mmHg。
ALI/ARDS的診斷標準是()
A．急性起病、呼吸頻數和呼吸窘迫
B．頑固的低氧血癥(有否使用PEEP)
C．胸部X線檢查示雙肺浸潤影
D．臨床上無左心衰依據，或PCWP≤18mmHg
E．以上全是
男性，24歲，高熱、流涕、咳嗽4天，入院1天后出現呼吸困難，胸部X線片示雙肺透亮度降低，經抗感染治療患者癥狀不見緩解，呼吸困難進一步加重，胸部X線片示雙肺呈白肺，R35次/分，血氣分析(Fi029%)示pH7.35，PaO56mmHg，PaCO36mmHg。
行有創(chuàng)通氣后，重要的通氣模式為()
A．壓力控制
B．壓力支持
C．呼氣末正壓通氣
D．同步間隙指令通氣
E．反比呼吸
男性，24歲，高熱、流涕、咳嗽4天，入院1天后出現呼吸困難，胸部X線片示雙肺透亮度降低，經抗感染治療患者癥狀不見緩解，呼吸困難進一步加重，胸部X線片示雙肺呈白肺，R35次/分，血氣分析(Fi029%)示pH7.35，PaO56mmHg，PaCO36mmHg。
根據目前患者的病理生理狀態(tài)，需緊急采用的是()
A．高濃度吸氧
B．安慰患者
C．接面罩行無創(chuàng)通氣
D．氣管插管行有創(chuàng)通氣
E．緊急輸血
男性，24歲，高熱、流涕、咳嗽4天，入院1天后出現呼吸困難，胸部X線片示雙肺透亮度降低，經抗感染治療患者癥狀不見緩解，呼吸困難進一步加重，胸部X線片示雙肺呈白肺，R35次/分，血氣分析(Fi029%)示pH7.35，PaO56mmHg，PaCO36mmHg。
病原治療主要選用()
A．紅霉素
B．碳青霉烯類
C．更昔洛韋
D．克林霉素
E．甲硝唑
最新試題
若血氣分析結果示有二氧化碳潴留，以下藥物通常忌用的是（）。
男性，24歲，溺水后發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征。在呼吸室內空氣時，血氣分析顯示：pH7.50，PaO248mmHg，PaCO228mmHg。面罩吸80%的氧氣后復查動脈血氣，結果為pH7.50，PaO253mmHg，PaCO229mmHg。此患者發(fā)生低氧血癥最主要的原因是（）。
為明確診斷應盡快進行以下哪項檢查（）。
該患者肺部并發(fā)癥的臨床診斷首先考慮是（）。
經過上述積極處理，患者PaO2仍未回升至安全水平，推薦的有效治療是（）。
男性，26歲。因車禍股骨骨折和胸部挫傷入院，經外科處理病情趨于穩(wěn)定，但氣急和紫紺漸漸加重，PaO2降至6kPa（45mmHg）。診斷急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）。其低氧血癥的產生是由于（）。
該患者出現呼吸困難的原因首先考慮為（）。
為排除或確診急性左心衰竭，最有意義的檢查為（）。
若該患者應用機械通氣，為減少其對循壞系統(tǒng)的不利影響，下列除哪一條外都是重要的（）。
肺組織彌散功能障礙時引起單純缺氧是由于（）。