女性，68歲，發(fā)熱，咳嗽10天。胸部X線示右肺大片狀浸潤影，給予頭孢曲松(頭孢三嗪)治療，患者發(fā)熱不退，呼吸困難逐漸加重，3天后胸部X線提示雙肺浸潤影，吸2升/分氧情況下，血氣分析示pH7.36，PaO50mmHg，PaCO35mmHg。查體：神志清楚，雙肺可聞及廣泛濕性啰音。
該患者可能的診斷為()
A．肺炎加重
B．出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征
C．出現(xiàn)急性肺損傷
D．出現(xiàn)氣胸
E．合并心功能不全
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肺紋理增多，模糊。
該患者進行機械通氣時，哪些描述不正確()
A．應(yīng)用PEEP從低水平開始，逐漸增加至合適水平，避免肺泡和小氣道陷閉
B．小潮氣量，使氣道峰壓小于40mmHg
C．注意補充血容量，以代償回心血量不足
D．吸氧濃度不宜超過60%
E．盡量降低PEEP水平，吸氧濃度可不加限制
肺紋理增多，模糊。
如患者呼吸困難進行性加重，決定采取人工機械通氣，推薦的呼吸模式為()
A．高頻通氣
B．CPAP
C．PEEP
D．反比呼吸
E．SImV
肺紋理增多，模糊。
該患者出現(xiàn)呼吸困難的原因首先考慮為()
A．肺栓塞
B．血源性肺膿腫
C．急性左心衰
D．急性呼吸窘迫綜合征
E．支氣管哮喘急性發(fā)作
男性，24歲，高熱、流涕、咳嗽4天，入院1天后出現(xiàn)呼吸困難，胸部X線片示雙肺透亮度降低，經(jīng)抗感染治療患者癥狀不見緩解，呼吸困難進一步加重，胸部X線片示雙肺呈白肺，R35次/分，血氣分析(Fi029%)示pH7.35，PaO56mmHg，PaCO36mmHg。
ALI/ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)是()
A．急性起病、呼吸頻數(shù)和呼吸窘迫
B．頑固的低氧血癥(有否使用PEEP)
C．胸部X線檢查示雙肺浸潤影
D．臨床上無左心衰依據(jù)，或PCWP≤18mmHg
E．以上全是
男性，24歲，高熱、流涕、咳嗽4天，入院1天后出現(xiàn)呼吸困難，胸部X線片示雙肺透亮度降低，經(jīng)抗感染治療患者癥狀不見緩解，呼吸困難進一步加重，胸部X線片示雙肺呈白肺，R35次/分，血氣分析(Fi029%)示pH7.35，PaO56mmHg，PaCO36mmHg。
行有創(chuàng)通氣后，重要的通氣模式為()
A．壓力控制
B．壓力支持
C．呼氣末正壓通氣
D．同步間隙指令通氣
E．反比呼吸
男性，24歲，高熱、流涕、咳嗽4天，入院1天后出現(xiàn)呼吸困難，胸部X線片示雙肺透亮度降低，經(jīng)抗感染治療患者癥狀不見緩解，呼吸困難進一步加重，胸部X線片示雙肺呈白肺，R35次/分，血氣分析(Fi029%)示pH7.35，PaO56mmHg，PaCO36mmHg。
根據(jù)目前患者的病理生理狀態(tài)，需緊急采用的是()
A．高濃度吸氧
B．安慰患者
C．接面罩行無創(chuàng)通氣
D．氣管插管行有創(chuàng)通氣
E．緊急輸血
男性，24歲，高熱、流涕、咳嗽4天，入院1天后出現(xiàn)呼吸困難，胸部X線片示雙肺透亮度降低，經(jīng)抗感染治療患者癥狀不見緩解，呼吸困難進一步加重，胸部X線片示雙肺呈白肺，R35次/分，血氣分析(Fi029%)示pH7.35，PaO56mmHg，PaCO36mmHg。
病原治療主要選用()
A．紅霉素
B．碳青霉烯類
C．更昔洛韋
D．克林霉素
E．甲硝唑
男性，24歲，高熱、流涕、咳嗽4天，入院1天后出現(xiàn)呼吸困難，胸部X線片示雙肺透亮度降低，經(jīng)抗感染治療患者癥狀不見緩解，呼吸困難進一步加重，胸部X線片示雙肺呈白肺，R35次/分，血氣分析(Fi029%)示pH7.35，PaO56mmHg，PaCO36mmHg。
該患者可能的病原為()
A．支原體
B．軍團菌
C．病毒
D．葡萄球菌
E．厭氧菌
男，70歲，有“慢性咳嗽、咳痰30年”病史，1周前感冒后出現(xiàn)食欲減退，輕微咳嗽，咳少量白粘痰，體溫不高，并出現(xiàn)嗜睡，查血常規(guī)，WBC5.6×10/L，N74%，HB168g/L，血氣分析示pH7.32，PaCO86mmHg，PaO50mmHg。
在機械通氣過程中，痰培養(yǎng)提示銅綠假單胞菌，此時應(yīng)選用的抗生素為()
A．青霉素
B．頭孢他啶
C．左氧氟沙星
D．紅霉素
E．碳青霉烯類抗生素
最新試題
如果應(yīng)用PEEP，為減少對循環(huán)系統(tǒng)的不利影響和其他可能并發(fā)癥，下列除哪一項外都是重要的（）。
為明確診斷應(yīng)盡快進行以下哪項檢查（）。
男，75歲。慢支30年，近2年來下肢浮腫，平時活動氣短，5天前受涼后加重，神志恍惚，嗜睡，血氣分析：pH7.15，PaCO285mmHg，PaO245mmHg，BE-14mmol／L，32mmol／L，此結(jié)果符合（）。
男性，24歲，溺水后發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征。在呼吸室內(nèi)空氣時，血氣分析顯示：pH7.50，PaO248mmHg，PaCO228mmHg。面罩吸80%的氧氣后復(fù)查動脈血氣，結(jié)果為pH7.50，PaO253mmHg，PaCO229mmHg。此患者發(fā)生低氧血癥最主要的原因是（）。
男性，26歲。因車禍股骨骨折和胸部挫傷入院，經(jīng)外科處理病情趨于穩(wěn)定，但氣急和紫紺漸漸加重，PaO2降至6kPa（45mmHg）。診斷急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）。其低氧血癥的產(chǎn)生是由于（）。
該患者經(jīng)抗炎、通暢氣道、降血糖、糾酸等綜合治療后，咳喘明顯減輕，肺部音明顯減少，10天后血氣恢復(fù)至pH7.38，PaO270mmHg，PaCO248mmHg，但病人仍發(fā)熱，你考慮應(yīng)首先進行哪項檢查（）。
男性，42歲。因車禍致肝脾破裂和右股骨骨折，急診手術(shù)搶救。手術(shù)后12h逐漸出現(xiàn)呼吸困難，臨床擬診急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）。下列檢查項目哪項沒有意義（）
診斷是（）。
你準(zhǔn)備采取下列哪項措施（）。
以下檢查對診斷具有重要意義的是（）。