單項選擇題男性,60歲,慢支肺氣腫20年,冠心病史5年,呼吸困難加重2天;意識障礙。1小時來診。查體:淺昏迷,呼吸因難,口唇發(fā)紺,球結(jié)膜輕度水腫,BP170/110mmHg,雙肺散在干啰音,中下部濕啰音,HR128次。分節(jié)律不整,肝略大,下肢水腫(±)你準(zhǔn)備采取下列哪項措施()。

A.安定10mg,肌內(nèi)注射
B.西地蘭0.2mg,靜脈注射
C.復(fù)查頭CT或采取快速降顱壓措施
D.急查血電解質(zhì),腎功能,血氣
E.加用廣譜、高效抗生素及降血壓藥


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2.單項選擇題女性,58歲,10天前曾劃破右下肢皮膚,3天來高熱,伴皮膚瘀點,查體:血壓80/50mmHg,診斷為:敗血癥,感染中毒性休克。經(jīng)積極治療后仍高熱不退,且出現(xiàn)氣急,未吸氧時PaO245mmHg,X線胸片示肺紋理增多、模糊。該患者進(jìn)行機(jī)械通氣時,哪些描述不正確()。

A.應(yīng)用PEEP從低水平開始,逐漸增加至合適水平,避免肺泡和小氣道陷閉
B.小潮氣量,使氣道峰壓小于40mmHg
C.注意補充血容量,以代償回心血量不足
D.吸氧濃度不宜超過60%
E.盡量降低PEEP水平,吸氧濃度可不加限制

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該患者出現(xiàn)呼吸困難的原因首先考慮為()。

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神志障礙最可能的原因是()。

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女性,65歲。因慢性阻塞性肺病導(dǎo)致呼吸衰竭就診。神志不清,動脈血氣分析示p7.20,PaCO210.6kPa(80mmHg),PaO25.3kPa(40mmHg)。擬氣管插管機(jī)械通氣治療。關(guān)于通氣量的調(diào)節(jié)下列哪種意見是錯誤的()。

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若血氣分析結(jié)果示有二氧化碳潴留,以下藥物通常忌用的是()。

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男性,24歲,溺水后發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征。在呼吸室內(nèi)空氣時,血氣分析顯示:pH7.50,PaO248mmHg,PaCO228mmHg。面罩吸80%的氧氣后復(fù)查動脈血氣,結(jié)果為pH7.50,PaO253mmHg,PaCO229mmHg。此患者發(fā)生低氧血癥最主要的原因是()。

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該患者經(jīng)搶救治療后意識一度清醒,隨即又出現(xiàn)譫語,躁動,你認(rèn)為可能是以下什么原因()。

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支性,65歲,反復(fù)咳嗽20余年,近1個月咳嗽加重伴雙下肢水腫。查體:發(fā)紺,兩肺干濕啰音及右心衰竭表現(xiàn)。經(jīng)消炎、利尿等治療后好轉(zhuǎn)。2天后神志不清,手足搐搦。血氣分析:pH7.52,PaO273mmHg,PaCO265mmHg,HCO3-44mmol/L;K+2.8mmol/L,Na130mmol/L,Cl68mmol/L。應(yīng)診斷為()。

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如果應(yīng)用PEEP,為減少對循環(huán)系統(tǒng)的不利影響和其他可能并發(fā)癥,下列除哪一項外都是重要的()。

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經(jīng)過上述積極處理,患者PaO2仍未回升至安全水平,推薦的有效治療是()。

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為明確診斷應(yīng)盡快進(jìn)行以下哪項檢查()。

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