男性,68歲,反復(fù)咳嗽、咳痰30年,活動(dòng)后氣短15年,右下肢水腫3年而多次入院。此次因上感后呼吸困難加重,神志恍惚,查血?dú)夥治?未吸氧時(shí))pH7.30,PaCO89mmHg,PaO50mmHg。
呼吸衰竭患者機(jī)械通氣治療,下列描述錯(cuò)誤的是()
A.血?dú)夥治鲈趧偵蠙C(jī)時(shí)每4小時(shí)1次,以后每日2次
B.血?dú)饩S持在PaO2 80mmHg,PaCO2 40mmHg
C.血?dú)饩S持在PaO和PaCO2 60mmHg左右
D.呼吸性酸中毒,注意改善通氣
E.若出現(xiàn)代謝性堿中毒,可補(bǔ)鉀和精氨酸治療
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男性,68歲,反復(fù)咳嗽、咳痰30年,活動(dòng)后氣短15年,右下肢水腫3年而多次入院。此次因上感后呼吸困難加重,神志恍惚,查血?dú)夥治?未吸氧時(shí))pH7.30,PaCO89mmHg,PaO50mmHg。
呼吸衰竭病人氣管插管或氣管切開的適應(yīng)證是()
A.呼吸道分泌物少
B.通氣嚴(yán)重不足
C.神經(jīng)精神癥狀加重
D.經(jīng)常規(guī)治療無效
E.咳嗽和吞咽反射減弱或消失
男性,68歲,反復(fù)咳嗽、咳痰30年,活動(dòng)后氣短15年,右下肢水腫3年而多次入院。此次因上感后呼吸困難加重,神志恍惚,查血?dú)夥治?未吸氧時(shí))pH7.30,PaCO89mmHg,PaO50mmHg。
呼吸衰竭的治療措施中,錯(cuò)誤的是()
A.給氧和改善通氣
B.控制感染
C.糾正酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂
D.控制心力衰竭
E.強(qiáng)力的利尿劑
男性,68歲,反復(fù)咳嗽、咳痰30年,活動(dòng)后氣短15年,右下肢水腫3年而多次入院。此次因上感后呼吸困難加重,神志恍惚,查血?dú)夥治?未吸氧時(shí))pH7.30,PaCO89mmHg,PaO50mmHg。
肺性腦病常見的體征是()
A.球結(jié)膜充血和眼底視盤水腫
B.肌肉抽搐與無意識(shí)動(dòng)作
C.瞳孔縮小
D.撲翼樣震顫
E.以上均可出現(xiàn)
男性,68歲,反復(fù)咳嗽、咳痰30年,活動(dòng)后氣短15年,右下肢水腫3年而多次入院。此次因上感后呼吸困難加重,神志恍惚,查血?dú)夥治?未吸氧時(shí))pH7.30,PaCO89mmHg,PaO50mmHg。
該患者應(yīng)診斷為()
A.慢性阻塞性肺疾病
B.慢性支氣管炎
C.慢性肺源性心臟病
D.Ⅱ型呼吸衰竭、肺性腦病
E.急性腦血管病
男性,74歲,吸煙30余年,反復(fù)咳嗽、咳痰30年,活動(dòng)后氣短13年,出現(xiàn)雙下肢水腫5年。超聲顯示右心室肥厚、右室流出道增寬。
慢性肺心病急性加重期的治療措施中最重要的是()
A.應(yīng)用強(qiáng)心劑
B.控制心律失常
C.應(yīng)用利尿劑
D.控制肺部感染
E.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑
男性,74歲,吸煙30余年,反復(fù)咳嗽、咳痰30年,活動(dòng)后氣短13年,出現(xiàn)雙下肢水腫5年。超聲顯示右心室肥厚、右室流出道增寬。
慢性肺心病最常見的心律失常是()
A.心房顫動(dòng)
B.心房撲動(dòng)
C.房性早搏和陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速
D.房室傳導(dǎo)阻滯
E.室性早搏
男性,74歲,吸煙30余年,反復(fù)咳嗽、咳痰30年,活動(dòng)后氣短13年,出現(xiàn)雙下肢水腫5年。超聲顯示右心室肥厚、右室流出道增寬。
對明確肺心病的診斷有幫助的檢查有()
A.X線胸片
B.胸部CT
C.心電圖
D.超聲心動(dòng)圖
E.以上全是
男性,74歲,吸煙30余年,反復(fù)咳嗽、咳痰30年,活動(dòng)后氣短13年,出現(xiàn)雙下肢水腫5年。超聲顯示右心室肥厚、右室流出道增寬。
引起慢性肺心病急性加重最常見的誘因是()
A.急性呼吸道感染
B.過度勞累
C.營養(yǎng)不良
D.空氣污染
E.哮喘發(fā)作
男性,74歲,吸煙30余年,反復(fù)咳嗽、咳痰30年,活動(dòng)后氣短13年,出現(xiàn)雙下肢水腫5年。超聲顯示右心室肥厚、右室流出道增寬。
慢性肺源性心臟病最常見的病因是()
A.重癥肺結(jié)核
B.支氣管擴(kuò)張
C.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓癥
D.支氣管哮喘
E.慢性支氣管炎
患者男性,62歲,咳嗽,咳痰20年,有高血壓、肝炎病史。查體:BP150/83mmHg,肺肝界位于第六肋間。心界縮小,心率110次/分,律不齊,P亢進(jìn),胸骨左緣第五肋間可聞及收縮期雜音。肝肋下3.5cm,雙下肢水腫。心電圖報(bào)告:順鐘向轉(zhuǎn)位,V,V呈QS型。
作為診斷慢性肺心病的主要依據(jù),以下各項(xiàng)中不正確的是()
A.肺型P波
B.V呈R/S>1
C.右束傳導(dǎo)阻滯
D.右下肺動(dòng)于擴(kuò)張,橫徑≥15mm
E.肺動(dòng)脈段突出
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根據(jù)靜息肺動(dòng)脈平均壓(PAPm)可將肺動(dòng)脈高壓進(jìn)行分級(jí),輕度為__________;中度為__________;重度為__________。
慢性肺心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
慢性肺心病心力衰竭時(shí),感染已控制,利尿劑無效可以使用強(qiáng)心劑。
慢性肺心病死亡的首要原因是心力衰竭。
慢性肺源性心臟病的X線征像有__________、__________、__________、__________和__________
肺血栓栓塞癥患者抗凝治療中國際化標(biāo)準(zhǔn)比率應(yīng)該達(dá)到2.0~3.5。
肺源性心臟病導(dǎo)致心衰的主要機(jī)制肺動(dòng)脈高壓超過右心負(fù)荷。
慢性肺源性心臟病形成肺動(dòng)脈高壓的機(jī)制有肺血管阻力增加的功能性因素。
臨床上如何預(yù)防肺栓塞?
慢性肺源性心臟病的主要心電圖改變有__________、__________、__________和__________。