男,67歲,發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天。既往有糖尿病史6年,血糖控制欠滿意??赛S痰,呈磚紅色粘痰,不易咳出。查血常規(guī):血白細(xì)胞7.6×10/L。,N75%,胸部X線示雙下肺點(diǎn)片狀浸潤影。血?dú)夥治鍪?不吸氧時(shí))pH7.37,PaCO46mmHg,PaO56mmHg。
為進(jìn)一步明確病原,有效的檢查為()
A.痰涂片
B.痰培養(yǎng)+藥物敏感試驗(yàn)
C.咽拭子細(xì)菌培養(yǎng)
D.血培養(yǎng)
E.真菌培養(yǎng)
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男,67歲,發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天。既往有糖尿病史6年,血糖控制欠滿意??赛S痰,呈磚紅色粘痰,不易咳出。查血常規(guī):血白細(xì)胞7.6×10/L。,N75%,胸部X線示雙下肺點(diǎn)片狀浸潤影。血?dú)夥治鍪?不吸氧時(shí))pH7.37,PaCO46mmHg,PaO56mmHg。
該患者首先考慮的診斷為()
A.大葉性肺炎
B.支氣管肺炎
C.間質(zhì)性肺炎
D.非典型致病菌肺炎
E.真菌性肺炎
男性,72歲,既往有糖尿病和COPD病史,3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰,伴有低熱,最高體溫為37.8℃,入院后查體:雙肺均可聞及細(xì)濕啰音,胸部X線示雙肺點(diǎn)片狀陰影,血常規(guī)示W(wǎng)BC6.5×10/L,N76%。
若病原菌產(chǎn)ESBLs,抗生素應(yīng)選用()
A.青霉素
B.頭孢噻肟
C.頭孢他啶
D.伊米配南
E.萬古霉素
男性,72歲,既往有糖尿病和COPD病史,3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰,伴有低熱,最高體溫為37.8℃,入院后查體:雙肺均可聞及細(xì)濕啰音,胸部X線示雙肺點(diǎn)片狀陰影,血常規(guī)示W(wǎng)BC6.5×10/L,N76%。
在病原菌結(jié)果出來前,經(jīng)驗(yàn)性選用抗生素是()
A.青霉素
B.紅霉素
C.第三代頭孢菌素
D.氨基糖苷類抗生素
E.克林霉素
男性,72歲,既往有糖尿病和COPD病史,3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰,伴有低熱,最高體溫為37.8℃,入院后查體:雙肺均可聞及細(xì)濕啰音,胸部X線示雙肺點(diǎn)片狀陰影,血常規(guī)示W(wǎng)BC6.5×10/L,N76%。
為明確診斷,下列檢查有意義的是()
A.血培養(yǎng)
B.痰涂片
C.痰培養(yǎng)+藥物敏感試驗(yàn)
D.胸部CT
E.支氣管鏡檢查
男性,72歲,既往有糖尿病和COPD病史,3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰,伴有低熱,最高體溫為37.8℃,入院后查體:雙肺均可聞及細(xì)濕啰音,胸部X線示雙肺點(diǎn)片狀陰影,血常規(guī)示W(wǎng)BC6.5×10/L,N76%。
該患者可能的診斷為()
A.軍團(tuán)菌肺炎
B.支原體肺炎
C.肺炎鏈球菌肺炎
D.肺炎克雷白桿菌肺炎
E.真菌性肺炎
A.支氣管肺炎
B.肺膿腫
C.大葉性肺炎(即典型肺炎)
D.支氣管哮喘
E.胸膜炎
男性,27歲,發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天,未經(jīng)診治,查體:右下肺實(shí)變體征,胸部X線示右肺大片浸潤影,血?dú)夥治鍪緋H7.36,PaO63mmHg,PaCO32mmHg。
該患者入院后應(yīng)首選哪種抗生素治療()
A.青霉素
B.氨芐西林(氨芐青霉索)
C.頭孢曲松鈉
D.碳青霉烯類
E.氨基糖苷類
男性,27歲,發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天,未經(jīng)診治,查體:右下肺實(shí)變體征,胸部X線示右肺大片浸潤影,血?dú)夥治鍪緋H7.36,PaO63mmHg,PaCO32mmHg。
為取得致病菌,下列哪項(xiàng)正確()
A.清晨用清水漱口
B.留取第二口痰
C.痰液在1小時(shí)內(nèi)送檢
D.黏稠的痰液可用溶解劑溶解,再接種
E.以上全是
男,44歲,,6天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,咳黃痰,2天前咳嗽加重,呼吸困難,頭痛,腹瀉4次,血常規(guī)白細(xì)胞14×10/L,N86%,胸部X線示左肺大片浸潤影,血?dú)夥治鍪緋H7.36,PaCO32mmHg,PaO58mmHg。
若血清學(xué)檢查陽性,診斷明確,治療時(shí)間為()
A.2周
B.3周
C.4周
D.4~6周
E.2月
男,44歲,,6天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,咳黃痰,2天前咳嗽加重,呼吸困難,頭痛,腹瀉4次,血常規(guī)白細(xì)胞14×10/L,N86%,胸部X線示左肺大片浸潤影,血?dú)夥治鍪緋H7.36,PaCO32mmHg,PaO58mmHg。
在痰培養(yǎng)、血清學(xué)結(jié)果未出來之前,宜采取的抗生素治療為()
A.單用紅霉素治療
B.使用第三代頭孢菌素
C.使用青霉素類+β-內(nèi)酰胺酶抑制劑
D.紅霉素+第三代頭孢菌素
E.使用克林霉素
最新試題
肺炎球菌肺炎自然病程為__________,經(jīng)治療后體溫正常后__________天可停用抗生素。
吸入性金黃色葡萄球菌肺炎的病理特點(diǎn)是()
治療重癥肺炎應(yīng)首先搶救__________、同時(shí)進(jìn)行__________、__________、__________和__________的治療。
痰標(biāo)本采集后要用顯微鏡檢查,當(dāng)每低倍視野含鱗狀上皮細(xì)胞數(shù)__________個(gè),白細(xì)胞、__________個(gè),或鱗狀上皮細(xì)胞:白細(xì)胞__________,可認(rèn)為此次標(biāo)本合格接種培養(yǎng)。
真菌致病的決定因素是真菌的毒力、數(shù)量與侵入途徑。
吸入性肺膿腫常為多發(fā),其部位與支氣管解剖和體位有關(guān),病原菌多為厭氧菌。
急性肺膿腫痰菌培養(yǎng)為脆弱類桿菌且對青霉素不敏感時(shí),應(yīng)選用()
確診金黃色葡萄球菌肺炎的主要依據(jù)是()
肺炎從病因分,可分為()、()、()、()和其他病原體肺炎以及()。
關(guān)于醫(yī)院獲得性肺炎的描述哪些是正確的()