患者女性,24歲,因腹瀉2個月就診。大便5~6次/日,帶鮮血。血與大便相混,里急后重。曾不規(guī)律服用利復(fù)興5天,效果不滿意。1周前進食海鮮后腹瀉、便血加,伴發(fā)熱,最高體溫37.6℃。
關(guān)于該患者的敘述下列哪項不正確()
A.為除外腸道細(xì)菌感染,應(yīng)行大便培養(yǎng)檢查
B.為除外細(xì)菌性痢疾等腸道感染性疾病,可以用抗生素試驗性治療
C.雖然患者病程不是很長,但患者便血、腹瀉已經(jīng)2個月,應(yīng)用抗生素效果不滿意。應(yīng)考慮潰瘍性結(jié)腸炎的診斷
D.患者病程短,進食海鮮后病情加重,伴發(fā)熱,而且有里急后重,后者是細(xì)菌性痢疾的特異性臨床表現(xiàn),診斷細(xì)菌性痢疾成立,可立即應(yīng)用抗生素治療,無需結(jié)腸鏡檢查,以免加重患者的病情
E.應(yīng)注意患者的出入量平衡,充分補鉀,以免低鉀。
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患者女性,24歲,因腹瀉2個月就診。大便5~6次/日,帶鮮血。血與大便相混,里急后重。曾不規(guī)律服用利復(fù)興5天,效果不滿意。1周前進食海鮮后腹瀉、便血加,伴發(fā)熱,最高體溫37.6℃。
明確診斷,下列哪項檢查最重要()
A.血常規(guī)
B.便常規(guī)
C.ESR
D.結(jié)腸鏡加活檢
E.腹部B超
患者男性,46歲,因急性機械型腸梗阻剖腹探察術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)距回盲瓣40cm的回腸狹窄,狹窄長度約10cm,未發(fā)現(xiàn)其他可導(dǎo)致梗阻的病變,未發(fā)現(xiàn)腹腔淋巴結(jié)腫大。術(shù)后病理回報狹窄回腸全腸壁慢性炎癥.以淋巴細(xì)胞浸潤為主,肌層無明顯破壞。
手術(shù)后1個月,患者腹瀉持續(xù)不緩解,做鋇灌腸顯示瘺管形成,最可能的診斷是()
A.克羅恩病
B.淋巴瘤
C.腸結(jié)核
D.阿米巴
E.潰瘍性結(jié)腸炎
患者男性,46歲,因急性機械型腸梗阻剖腹探察術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)距回盲瓣40cm的回腸狹窄,狹窄長度約10cm,未發(fā)現(xiàn)其他可導(dǎo)致梗阻的病變,未發(fā)現(xiàn)腹腔淋巴結(jié)腫大。術(shù)后病理回報狹窄回腸全腸壁慢性炎癥.以淋巴細(xì)胞浸潤為主,肌層無明顯破壞。
下列哪項病史對Crohn病的診斷最有幫助()
A.間斷腹瀉、便血
B.間斷低熱
C.反復(fù)發(fā)作肛周膿腫
D.間斷腹痛
E.間斷便秘
患者男性,46歲,因急性機械型腸梗阻剖腹探察術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)距回盲瓣40cm的回腸狹窄,狹窄長度約10cm,未發(fā)現(xiàn)其他可導(dǎo)致梗阻的病變,未發(fā)現(xiàn)腹腔淋巴結(jié)腫大。術(shù)后病理回報狹窄回腸全腸壁慢性炎癥.以淋巴細(xì)胞浸潤為主,肌層無明顯破壞。
如果你是病理科醫(yī)生,應(yīng)積極尋找哪種病理改變以確立診斷()
A.隱窩膿腫和杯狀細(xì)胞減少
B.非干酪性(或干酪性)肉芽腫
C.有無嗜酸細(xì)胞浸潤
D.有無異型細(xì)胞浸潤并突破粘膜肌層
E.有無血管炎的表現(xiàn)
女,18歲,發(fā)熱、右下腹痛半年,有慢性腹瀉史,無膿血便。3年前患浸潤型肺結(jié)核,已治愈。月經(jīng)正常。
最重要的治療方法是()
A.手術(shù)
B.腎上腺糖皮質(zhì)激素
C.柳氮磺胺吡啶
D.抗結(jié)核治療
E.硫唑嘌呤
女,18歲,發(fā)熱、右下腹痛半年,有慢性腹瀉史,無膿血便。3年前患浸潤型肺結(jié)核,已治愈。月經(jīng)正常。
輔助檢查:ESR48mm/h,Hb90g/L,PPD皮試弱陽性,血清溶菌酶濃度升高。肝脾及子宮附件B超正常。鋇灌腸示回腸末段及鄰近升結(jié)腸呈細(xì)條狀鋇影,有鋪路石樣充填缺損。最可能的診斷是()
A.卵巢囊腫
B.腸結(jié)核
C.潰瘍性結(jié)腸炎
D.盲腸癌
E.克羅恩病
女,18歲,發(fā)熱、右下腹痛半年,有慢性腹瀉史,無膿血便。3年前患浸潤型肺結(jié)核,已治愈。月經(jīng)正常。
查體:體溫38℃,呼吸24次/分,血壓12.0/8.0kPa(90/60mmHg),眼瞼結(jié)膜蒼白,肺正常,腹平軟,肝脾未觸及,右下腹可捫及3cm×4cm包塊,質(zhì)中等,邊界欠清、輕觸痛。肛查發(fā)現(xiàn)肛瘺。在病史和查體方面,易聯(lián)想到克羅恩病的表現(xiàn)是()
A.肛瘺
B.慢性腹瀉
C.瞼結(jié)膜蒼白
D.右下腹痛
E.肺結(jié)核病史
女,18歲,發(fā)熱、右下腹痛半年,有慢性腹瀉史,無膿血便。3年前患浸潤型肺結(jié)核,已治愈。月經(jīng)正常。
除考慮腸結(jié)核外,還應(yīng)重點鑒別的疾病是()
A.潰瘍性結(jié)腸炎
B.盲腸癌
C.卵巢囊腫
D.阿米巴痢疾
E.克羅恩病
女,25歲,左下腹隱痛伴解膿血便2年,加重3個月,抗感染治療無效,大便培養(yǎng)陰性。近2周來高熱、腹脹、肛門排氣少。查體:一般情況欠佳,貧血貌,全腹膨隆,中下腹肌緊張,壓痛明顯,無反跳痛,叩診鼓音增強。
應(yīng)禁用下列哪種藥物()
A.滅滴靈
B.SASP
C.血清白蛋白
D.阿托品
E.氫化可的松
女,25歲,左下腹隱痛伴解膿血便2年,加重3個月,抗感染治療無效,大便培養(yǎng)陰性。近2周來高熱、腹脹、肛門排氣少。查體:一般情況欠佳,貧血貌,全腹膨隆,中下腹肌緊張,壓痛明顯,無反跳痛,叩診鼓音增強。
下列不宜進行哪項檢查()
A.大便常規(guī)+培養(yǎng)
B.血培養(yǎng)
C.B超腹部
D.鋇灌腸
E.肛門指診
最新試題
克羅恩病的最常見癥狀是___________;最常見的并發(fā)癥是___________。
認(rèn)為Crohn病與免疫反應(yīng)異常有關(guān)的理由有哪些?
炎癥性腸病
潰瘍性結(jié)腸炎的緊急和擇期手術(shù)的指征分別有哪些?
按照病情經(jīng)過,潰瘍性結(jié)腸炎分哪幾型?
腸結(jié)核()潰瘍性結(jié)腸炎()Crohn病()結(jié)腸癌()腸道易激綜合征()
輕型潰瘍性結(jié)腸炎患者或在病變緩解期可無腹痛或僅有腹部不適
克羅恩病特點是()
控制克羅恩病病情活動的最有效的藥物是_______________________。
潰瘍性結(jié)腸炎的病變部位多在_________;而克羅恩病的病變部位多在_________。