患者男性,46歲,因急性機械型腸梗阻剖腹探察術,術中發(fā)現(xiàn)距回盲瓣40cm的回腸狹窄,狹窄長度約10cm,未發(fā)現(xiàn)其他可導致梗阻的病變,未發(fā)現(xiàn)腹腔淋巴結腫大。術后病理回報狹窄回腸全腸壁慢性炎癥.以淋巴細胞浸潤為主,肌層無明顯破壞。
手術后1個月,患者腹瀉持續(xù)不緩解,做鋇灌腸顯示瘺管形成,最可能的診斷是()
A.克羅恩病
B.淋巴瘤
C.腸結核
D.阿米巴
E.潰瘍性結腸炎
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患者男性,46歲,因急性機械型腸梗阻剖腹探察術,術中發(fā)現(xiàn)距回盲瓣40cm的回腸狹窄,狹窄長度約10cm,未發(fā)現(xiàn)其他可導致梗阻的病變,未發(fā)現(xiàn)腹腔淋巴結腫大。術后病理回報狹窄回腸全腸壁慢性炎癥.以淋巴細胞浸潤為主,肌層無明顯破壞。
下列哪項病史對Crohn病的診斷最有幫助()
A.間斷腹瀉、便血
B.間斷低熱
C.反復發(fā)作肛周膿腫
D.間斷腹痛
E.間斷便秘
患者男性,46歲,因急性機械型腸梗阻剖腹探察術,術中發(fā)現(xiàn)距回盲瓣40cm的回腸狹窄,狹窄長度約10cm,未發(fā)現(xiàn)其他可導致梗阻的病變,未發(fā)現(xiàn)腹腔淋巴結腫大。術后病理回報狹窄回腸全腸壁慢性炎癥.以淋巴細胞浸潤為主,肌層無明顯破壞。
如果你是病理科醫(yī)生,應積極尋找哪種病理改變以確立診斷()
A.隱窩膿腫和杯狀細胞減少
B.非干酪性(或干酪性)肉芽腫
C.有無嗜酸細胞浸潤
D.有無異型細胞浸潤并突破粘膜肌層
E.有無血管炎的表現(xiàn)
女,18歲,發(fā)熱、右下腹痛半年,有慢性腹瀉史,無膿血便。3年前患浸潤型肺結核,已治愈。月經(jīng)正常。
最重要的治療方法是()
A.手術
B.腎上腺糖皮質激素
C.柳氮磺胺吡啶
D.抗結核治療
E.硫唑嘌呤
女,18歲,發(fā)熱、右下腹痛半年,有慢性腹瀉史,無膿血便。3年前患浸潤型肺結核,已治愈。月經(jīng)正常。
輔助檢查:ESR48mm/h,Hb90g/L,PPD皮試弱陽性,血清溶菌酶濃度升高。肝脾及子宮附件B超正常。鋇灌腸示回腸末段及鄰近升結腸呈細條狀鋇影,有鋪路石樣充填缺損。最可能的診斷是()
A.卵巢囊腫
B.腸結核
C.潰瘍性結腸炎
D.盲腸癌
E.克羅恩病
女,18歲,發(fā)熱、右下腹痛半年,有慢性腹瀉史,無膿血便。3年前患浸潤型肺結核,已治愈。月經(jīng)正常。
查體:體溫38℃,呼吸24次/分,血壓12.0/8.0kPa(90/60mmHg),眼瞼結膜蒼白,肺正常,腹平軟,肝脾未觸及,右下腹可捫及3cm×4cm包塊,質中等,邊界欠清、輕觸痛。肛查發(fā)現(xiàn)肛瘺。在病史和查體方面,易聯(lián)想到克羅恩病的表現(xiàn)是()
A.肛瘺
B.慢性腹瀉
C.瞼結膜蒼白
D.右下腹痛
E.肺結核病史
女,18歲,發(fā)熱、右下腹痛半年,有慢性腹瀉史,無膿血便。3年前患浸潤型肺結核,已治愈。月經(jīng)正常。
除考慮腸結核外,還應重點鑒別的疾病是()
A.潰瘍性結腸炎
B.盲腸癌
C.卵巢囊腫
D.阿米巴痢疾
E.克羅恩病
女,25歲,左下腹隱痛伴解膿血便2年,加重3個月,抗感染治療無效,大便培養(yǎng)陰性。近2周來高熱、腹脹、肛門排氣少。查體:一般情況欠佳,貧血貌,全腹膨隆,中下腹肌緊張,壓痛明顯,無反跳痛,叩診鼓音增強。
應禁用下列哪種藥物()
A.滅滴靈
B.SASP
C.血清白蛋白
D.阿托品
E.氫化可的松
女,25歲,左下腹隱痛伴解膿血便2年,加重3個月,抗感染治療無效,大便培養(yǎng)陰性。近2周來高熱、腹脹、肛門排氣少。查體:一般情況欠佳,貧血貌,全腹膨隆,中下腹肌緊張,壓痛明顯,無反跳痛,叩診鼓音增強。
下列不宜進行哪項檢查()
A.大便常規(guī)+培養(yǎng)
B.血培養(yǎng)
C.B超腹部
D.鋇灌腸
E.肛門指診
女,25歲,左下腹隱痛伴解膿血便2年,加重3個月,抗感染治療無效,大便培養(yǎng)陰性。近2周來高熱、腹脹、肛門排氣少。查體:一般情況欠佳,貧血貌,全腹膨隆,中下腹肌緊張,壓痛明顯,無反跳痛,叩診鼓音增強。
最可能的診斷是()
A.潰瘍性結腸炎并腸梗阻
B.潰瘍性結腸炎并中毒性巨結腸
C.克羅恩病并中毒性巨結腸
D.克羅恩病并腹腔內膿腫
E.克羅恩病并腸梗阻
男,35歲,間歇性左下腹痛、解膿血便5年,多次大便培養(yǎng)陰性,反復抗生素治療無效,外院鋇灌腸檢查示“慢性結腸炎”。查體:腹平軟,左下腹輕壓痛,未捫及包塊。肛檢見肛瘺和肛裂。
治療首選藥物是()
A.氟嗪酸
B.卡巴胂
C.SASP
D.雷米封
E.6-巰基嘌呤
最新試題
中毒性巨結腸是潰瘍型結腸炎的嚴重并發(fā)癥
依據(jù)WHO標準,可以確診為克羅恩病()依據(jù)WHO標準,疑診為克羅恩病()
克羅恩病的手術指征是()
腸結核()潰瘍性結腸炎()Crohn病()結腸癌()腸道易激綜合征()
潰瘍性結腸炎的臨床類型分為___________、_________、__________、____________。
潰瘍型結腸炎腸道內瘺或外瘺的發(fā)生率遠較Crohn為高
炎癥性腸病包括克羅恩病和潰瘍性結腸炎,下列哪些情況更常見于潰瘍性結腸炎()
克羅恩病特點是()
Crohn病的診斷與治療
結腸Crohn病與潰瘍性結腸炎的鑒別?