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判斷題引流管自胸壁傷口脫出，立即用手垂直于皮膚紋理方向捏緊引流口周圍皮膚，并立即通知醫(yī)生處理。

1.判斷題留置腦室引流管期間，保持患者平臥位，如要搖高床頭，需遵醫(yī)囑對(duì)應(yīng)調(diào)整引流管高度。

2.判斷題中心靜脈壓（CVP）超過1.96Kpa時(shí)，提示患者存在充血性心力衰竭。

3.判斷題為患者進(jìn)行指血糖監(jiān)測(cè)時(shí)指導(dǎo)患者穿刺后按壓時(shí)間為2—3分鐘。

4.判斷題有創(chuàng)血壓所測(cè)得數(shù)值較無創(chuàng)血壓高5-20mmHg。

5.判斷題檢查皮膚彈性常取手背或上臂內(nèi)側(cè)部位，用食指和拇指將皮膚捏起，再放松時(shí)如果皮膚很快復(fù)原，表明皮膚的彈性良好。

6.判斷題腹部觸診一般自左下腹開始逆時(shí)針方向環(huán)形觸診。

7.判斷題高熱病人可出現(xiàn)速脈和絲脈。

8.判斷題給氣管插管患者吸痰后，應(yīng)及時(shí)整理呼吸機(jī)管路，傾倒冷凝水。

9.判斷題對(duì)于氣管切開患者，當(dāng)氣管套管脫出超過插入深度5cm時(shí)，應(yīng)將氣囊放氣，拔出氣管插管，必要時(shí)重新插管。

10.判斷題心力衰竭的患者既有循環(huán)性缺氧，又有呼吸性缺氧。