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判斷題腹部觸診一般自左下腹開始逆時針方向環(huán)形觸診。

1.判斷題高熱病人可出現(xiàn)速脈和絲脈。

2.判斷題給氣管插管患者吸痰后，應及時整理呼吸機管路，傾倒冷凝水。

3.判斷題對于氣管切開患者，當氣管套管脫出超過插入深度5cm時，應將氣囊放氣，拔出氣管插管，必要時重新插管。

4.判斷題心力衰竭的患者既有循環(huán)性缺氧，又有呼吸性缺氧。

5.判斷題腹腔引流管用膠布“Y”形固定，防止滑脫，標識清楚。

6.判斷題患者女，50歲，高度水腫，為其監(jiān)測體重情況應在晨起空腹，排尿前測量體重。

7.判斷題患者男，70歲，左側(cè)肢體無力，護士為其翻身發(fā)現(xiàn)部分皮膚缺損，表淺潰瘍，基底紅，無結(jié)痂，此期為壓瘡期Ⅲ期。

8.判斷題男性，50歲，化膿性闌尾炎術(shù)后，帶有引流管，換藥時應先清潔傷口，再清潔引流管。

9.判斷題更換造口底盤及造口袋時，按照造口位置自上而下粘貼造口袋，必要時涂保護劑，用手按壓底盤1—3分鐘。

10.判斷題靜脈輸液部位疼痛伴發(fā)紅和水腫，條索狀物形成，屬于靜脈炎3級。