A.被保險(xiǎn)人投保某保險(xiǎn)公司10年期重大疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí),未告知患有先天性心臟病,保險(xiǎn)公司按標(biāo)準(zhǔn)體承保后的第三年才得知實(shí)情
B.被保險(xiǎn)人2010年3月14日投保某保險(xiǎn)公司10年期重大疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品,選擇了5年期年繳保費(fèi)的方式繳費(fèi),交付首期保費(fèi)后直至2012年6月30日未交付續(xù)期保費(fèi)
C.被保險(xiǎn)人投保某保險(xiǎn)公司長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn),保證在保險(xiǎn)期間不從事極限運(yùn)動(dòng),后在保險(xiǎn)期間參與高臺(tái)蹦極運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致高位截癱
D.被保險(xiǎn)人投保某保險(xiǎn)公司長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn),保證在保險(xiǎn)期間不從事極限運(yùn)動(dòng),后在保險(xiǎn)期間參與高臺(tái)蹦極運(yùn)動(dòng)但并未發(fā)生意外事故
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A.下發(fā)體檢件,要求被保險(xiǎn)人接受體檢
B.下發(fā)生存調(diào)查,由保險(xiǎn)公司派遣調(diào)查人員收集投保人的各項(xiàng)資料
C.下發(fā)問題件,要求客戶補(bǔ)充相關(guān)資料或指派專人核實(shí)投保資料的真實(shí)性
D.拒?;蜓悠?/p>
A.被汽車撞上和顱內(nèi)出血都是導(dǎo)致李先生死亡的原因,保險(xiǎn)公司賠付部分金額
B.保險(xiǎn)公司認(rèn)為顱內(nèi)出血才是導(dǎo)致李先生死亡的直接原因,不予理賠
C.李先生死亡的近因是被撞,屬于保險(xiǎn)責(zé)任,保險(xiǎn)公司全額賠付20萬元
D.保險(xiǎn)公司認(rèn)為,酒后駕車的第三者才是事故的責(zé)任人,應(yīng)該由第三者賠付,保險(xiǎn)公司不用賠付
A.保險(xiǎn)公司以于先生存在重大不如實(shí)告知為由,不承擔(dān)賠償責(zé)任且不退還保費(fèi)
B.保險(xiǎn)公司以于先生存在重大不如實(shí)告知為由,不承擔(dān)賠償責(zé)任但可退還保費(fèi)
C.保險(xiǎn)公司可以解除合同,但需退還保單現(xiàn)金價(jià)值
D.保險(xiǎn)公司不得解除合同,應(yīng)該承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任
健康保險(xiǎn)的索賠人包括()
①被保險(xiǎn)人本人
②受益人
③被保險(xiǎn)人的監(jiān)護(hù)人
④被保險(xiǎn)人的委托代理人
A.①④
B.①②④
C.①③④
D.①②③④
健康保險(xiǎn)的核保資料主要包括()
①投保單
②體檢報(bào)告書
③補(bǔ)充健康告知
④生存調(diào)查報(bào)告
A.①②③
B.①③④
C.②③④
D.①②③④
團(tuán)體健康保險(xiǎn)保險(xiǎn)金額設(shè)定的依據(jù)包括()
①所有被保險(xiǎn)人采用統(tǒng)一保額
②以被保險(xiǎn)人的薪金額為基數(shù)
③以被保險(xiǎn)人的職位為基數(shù)
④以年齡為基數(shù)
A.①②③
B.①③④
C.②③④
D.①②③④
A.投保單是核保信息的重要來源
B.投保人或被保險(xiǎn)人的告知、聲明不能作為評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)的重要依據(jù)
C.代理人報(bào)告書是核保信息的重要來源
D.體檢報(bào)告書是核保信息的重要來源
A.團(tuán)體健康保險(xiǎn)核保人員通常會(huì)以投保團(tuán)體中所有被保險(xiǎn)人的平均年齡作為風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估指標(biāo)
B.某團(tuán)體投保團(tuán)體意外醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí),核保人員無需考慮團(tuán)體中的性別比例
C.團(tuán)體所在的地理位置不會(huì)影響核保決定
D.團(tuán)體的參保比例不會(huì)影響核保決定
最新試題
與傳統(tǒng)的醫(yī)療保障服務(wù)相比,第三方管理服務(wù)承擔(dān)的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。
以下有關(guān)健康保險(xiǎn)理賠調(diào)查的陳述,正確的是()①健康保險(xiǎn)理賠調(diào)查主要分為疾病調(diào)查和醫(yī)療調(diào)查兩大類②理賠調(diào)查可以貫穿于整個(gè)理賠過程,但不是每一個(gè)給付案件的必經(jīng)程序③疾病調(diào)查的目的是調(diào)查被保險(xiǎn)人所患疾病的確診時(shí)間及診療過程的真實(shí)性和合理性④疾病調(diào)查是針對(duì)與保險(xiǎn)事故有關(guān)的醫(yī)療信息資料進(jìn)行的調(diào)查
健康保險(xiǎn)產(chǎn)品條款中對(duì)“永久不可逆”進(jìn)行了期間限制,是指疾病確診或意外傷害發(fā)生之日起,經(jīng)過一段時(shí)間仍無法通過現(xiàn)有醫(yī)療手段恢復(fù),這段時(shí)間期限不超過()
若李先生因罹患該病導(dǎo)致部分失能,出院后不能從事原有工作,改行后月收入為4000元,而李先生之前的月工資收入為10000元,則保險(xiǎn)公司需要給付的失能收入保險(xiǎn)金為()。
管理式醫(yī)療保險(xiǎn)不同于傳統(tǒng)醫(yī)療保險(xiǎn)的特點(diǎn)是()①管理式醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)提供者有選擇②管理式醫(yī)療保險(xiǎn)提供者與醫(yī)療服務(wù)提供者共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)③管理式醫(yī)療保險(xiǎn)提供者承擔(dān)全部醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)④管理式醫(yī)療保險(xiǎn)與醫(yī)療服務(wù)提供系統(tǒng)相分離
費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)是指,根據(jù)被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用支出,按照約定的標(biāo)準(zhǔn)確定保險(xiǎn)金數(shù)額的醫(yī)療保險(xiǎn)。費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)的給付金額不得超過被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用金額。
保險(xiǎn)公司可以要求李先生按投保時(shí)實(shí)際年齡對(duì)應(yīng)的保費(fèi)補(bǔ)繳少繳保費(fèi)及相應(yīng)利息。
以下關(guān)于健康保險(xiǎn)客戶服務(wù)特點(diǎn)的陳述,正確的是()①與壽險(xiǎn)相比,健康保險(xiǎn)客戶服務(wù)的投入成本較低②與壽險(xiǎn)相比,健康保險(xiǎn)客戶對(duì)服務(wù)質(zhì)量的要求更高③從發(fā)展趨勢(shì)來看,健康保險(xiǎn)的客戶服務(wù)往往還與健康維護(hù)和健康服務(wù)有很大關(guān)系④健康保險(xiǎn)客戶服務(wù)旨在提高客戶滿意程度,與風(fēng)險(xiǎn)控制工作有一定程度的沖突
以下?lián)p失證明材料中,不由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的是()
第三方管理機(jī)構(gòu)提供的增值服務(wù)主要包括()①起草和復(fù)核保單條款②制作管理表格、設(shè)計(jì)保障計(jì)劃③提供核保指南支持和精算支持④輔助產(chǎn)品開發(fā)